北(bei)京2016年6月20日電(dian) /美通社/ -- 近(jin)日，平安(an)人壽(shou)河南分公司為客(ke)戶尋找(zhao)理(li)賠(pei)的理(li)由，主動(dong)為客(ke)戶送去(qu)70萬元重疾理(li)賠(pei)款獲得客(ke)戶點贊。

自2014年(nian)(nian)11月(yue)(yue)份起，客戶張(zhang)(zhang)先(xian)生(sheng)先(xian)后投保了意(yi)外(wai)(wai)傷害險(xian)22萬(wan)(wan)、鑫利(li)（主險(xian)1萬(wan)(wan)、附加意(yi)外(wai)(wai)5萬(wan)(wan)、意(yi)外(wai)(wai)醫療(liao)5萬(wan)(wan)），2015年(nian)(nian)2月(yue)(yue)又(you)購買(mai)平安(an)福健康(kang)保障計(ji)劃，產品(pin)組合為平安(an)福90萬(wan)(wan)、平安(an)福重疾(ji)70萬(wan)(wan)、長期(qi)意(yi)外(wai)(wai)30萬(wan)(wan)、豁免重疾(ji)0.809萬(wan)(wan)，年(nian)(nian)繳保費(fei)合計(ji)55013.37元。2015年(nian)(nian)11月(yue)(yue)22日(ri)下午，張(zhang)(zhang)先(xian)生(sheng)突發疾(ji)病(bing)(bing)住院，確診為冠心(xin)病(bing)(bing)、急性非(fei)ST段抬高(gao)型心(xin)肌梗死，開展支架植(zhi)入術，花費(fei)金額近5萬(wan)(wan)元。

出院后，因為(wei)有支架植入(ru)術的診(zhen)斷(duan)，張先生(sheng)認為(wei)沒有達到(dao)冠心病開胸(xiong)搭橋的重疾(ji)標準(zhun)，所以在理賠(pei)申(shen)請書中僅(jin)勾選申(shen)請疾(ji)病醫療險理賠(pei)，未選擇重疾(ji)理賠(pei)。

平安人(ren)壽河(he)南分公司理(li)賠(pei)(pei)人(ren)員(yuan)在理(li)賠(pei)(pei)材(cai)料中發(fa)現(xian)“急性(xing)非 ST 段抬高型心肌(ji)(ji)梗死” 的(de)(de)出院(yuan)診斷，推測(ce)客戶可能會達(da)到“急性(xing)心梗”重大疾病。結合(he)(he)客戶購買險種及(ji)遞交的(de)(de)理(li)賠(pei)(pei)材(cai)料，客戶將無法獲得疾病醫療理(li)賠(pei)(pei)，如果張(zhang)(zhang)先生的(de)(de)疾病符合(he)(he)重疾標準的(de)(de)話將獲得70萬元重疾理(li)賠(pei)(pei)款。為了進一步確認客戶疾病情況，理(li)賠(pei)(pei)人(ren)員(yuan)到醫院(yuan)核實張(zhang)(zhang)先生心電圖檢查報告單以及(ji)心肌(ji)(ji)酶(mei)等相關化驗單，最終(zhong)確定張(zhang)(zhang)先生符合(he)(he)急性(xing)心肌(ji)(ji)梗塞(sai)重疾賠(pei)(pei)付標準。

客戶雖然(ran)沒有主(zhu)動申請(qing)理賠，但(dan)理賠人員(yuan)通過審核理賠材料及進一步核實，確認張(zhang)先(xian)生(sheng)符合(he)公司(si)“急(ji)性(xing)心梗”重(zhong)疾標準。在(zai)與客戶溝通后(hou)，平安人壽(shou)依照平安福(fu)重(zhong)疾條款約(yue)定給(gei)付張(zhang)先(xian)生(sheng)急(ji)性(xing)心梗重(zhong)大疾病保險金70萬(wan)元。張(zhang)先(xian)生(sheng)對(dui)平安優質、負責的(de)理賠服(fu)務點(dian)贊。

平安人壽理(li)賠專家建議客(ke)戶在(zai)(zai)理(li)賠申請(qing)(qing)前(qian)一定要及時向保(bao)險(xian)公(gong)司報案，并(bing)(bing)且盡可能(neng)全(quan)面(mian)的提交(jiao)相關病(bing)歷及檢查報告資(zi)料，同時也可以跟(gen)自己的保(bao)險(xian)代(dai)理(li)人保(bao)持聯系，在(zai)(zai)服務人員(yuan)指導下提交(jiao)理(li)賠申請(qing)(qing)并(bing)(bing)對所需(xu)材料進(jin)行整理(li)，以便(bian)保(bao)險(xian)公(gong)司更全(quan)面(mian)的核實情況，較快時間做出(chu)理(li)賠，方便(bian)患者的后續治療恢復。（文中客(ke)戶均為(wei)化名）