北京2017年9月25日電 /美通社/ -- 9月24日，在2017年世界精神衛生日（10月10日）來臨前夕，由白求恩公益基金會發起、西安楊森制藥有限公司支持的“尚善精神-白求恩·全國精神(shen)衛生高峰會”在京舉行。來自全國近百位(wei)精神(shen)專(zhuan)(zhuan)科醫(yi)院(yuan)院(yuan)長、醫(yi)學(xue)專(zhuan)(zhuan)家、政府官員和政策研究(jiu)者(zhe)齊聚一堂(tang)，共同商討新醫(yi)改背景下精神(shen)疾病治(zhi)療(liao)與管理的創新發展路(lu)徑。

精神(shen)(shen)衛(wei)生問(wen)(wen)題既(ji)是(shi)重大公共(gong)衛(wei)生問(wen)(wen)題，也是(shi)較為(wei)(wei)突出的(de)(de)社會(hui)(hui)問(wen)(wen)題，已經(jing)成為(wei)(wei)影響人(ren)類健康(kang)及經(jing)濟社會(hui)(hui)發展最為(wei)(wei)突出的(de)(de)挑戰(zhan)之一。正是(shi)在這(zhe)一背景下(xia)，出席全國精神(shen)(shen)衛(wei)生高(gao)峰會(hui)(hui)的(de)(de)院長和(he)專家們(men)圍(wei)繞該領域發展面臨的(de)(de)挑戰(zhan)和(he)機遇展開了(le)深(shen)入的(de)(de)探討，并就主要(yao)議題達成了(le)廣(guang)泛的(de)(de)共(gong)識，包括聯動醫院和(he)社區的(de)(de)力量以(yi)推進嚴重精神(shen)(shen)障礙患者(zhe)的(de)(de)治(zhi)療(liao)和(he)康(kang)復，以(yi)及充(chong)分利用創新治(zhi)療(liao)方案(an)的(de)(de)優勢減少疾病復發、幫助患者(zhe)恢復社會(hui)(hui)功能等。

白求恩公益基金會(hui)執行秘(mi)書長田曉犁女士表示(shi)：“提(ti)升(sheng)現有(you)的(de)精神(shen)衛生服務水平，滿(man)足(zu)患(huan)者的(de)臨床需(xu)求，滿(man)足(zu)國家經濟建設和社(she)會(hui)管理的(de)需(xu)求，已成為當務之急。嚴重精神(shen)障礙患(huan)者與軀體疾病(bing)患(huan)者之間較大的(de)區(qu)別就是前者很難堅持主(zhu)動服藥。因此，建立便利的(de)社(she)區(qu)創(chuang)新治(zhi)(zhi)療(liao)模式(shi)對(dui)于疾病(bing)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)和管理是非(fei)常重要(yao)的(de)。”

國家衛生計生委于2015年發布的《全國精神衛生工作規劃（2015-2020年）》中指出，我國未來需積極推行“病重治療在醫院、康復管理在社區”的服務模式，鼓勵引導社會資源提供精神障礙社區康復服務^[1]。

國(guo)家精(jing)神衛生(sheng)項目(mu)辦馬(ma)弘教(jiao)授表示：“精(jing)神分(fen)裂癥是一種慢性、遷延性精(jing)神障礙。高復發是精(jing)神分(fen)裂癥治療的(de)主(zhu)要難題和挑(tiao)戰(zhan)，服藥(yao)依從(cong)性低是復發的(de)主(zhu)要原因。接受全病程、系統性的(de)治療至關重要。目(mu)前我國(guo)醫院(yuan)(yuan)(yuan)社(she)區(qu)(qu)一體化精(jing)神衛生(sheng)服務體系通過(guo)十多年(nian)的(de)建設已(yi)經覆蓋全國(guo)，但醫療資源分(fen)布(bu)不均，社(she)區(qu)(qu)康復體系正在建立中(zhong)，‘重院(yuan)(yuan)(yuan)內治療、輕社(she)區(qu)(qu)治療’的(de)態勢沒有(you)得到(dao)很好的(de)改善(shan)。針對這一問題，包括長效針劑在內的(de)方便(bian)社(she)區(qu)(qu)使(shi)用治療藥(yao)物，以(yi)及醫療機構(gou)對社(she)區(qu)(qu)治療的(de)主(zhu)動指導，有(you)望保持出院(yuan)(yuan)(yuan)患者(zhe)的(de)療效，減少復發，進(jin)而(er)回歸社(she)會。”

目前的口服抗精神分裂癥藥物治療方案依從性普遍不佳。研究表明，中國精神分裂癥患者出院后一年的復發率約為40%^[2]。首次發作的精神分裂癥患者，五年內的復發率超過80%^[3]。中斷藥物治療是復發的重要原因，停藥患者一年內的復發率高達77%^[4]，堅持服藥的患者一年內復發率為3%^[5]。在提升患者治療依從性方面長效抗精神病針劑具有重要作用^[6]。長效抗精神病針劑與口服藥物相比具有多重優勢，包括提高患者的依從性、避免反復提醒患者用藥、更容易安全的實現較低有效劑量原則、避免胃腸吸收等問題、不存在肝臟首過代謝效應、降低意外或故意的過量服藥風險等^[7]。目前，每月注射一次的長效(xiao)抗精神(shen)病治療藥物已被納入2017版(ban)《國(guo)家醫保目錄》，自2017年9月1日起(qi)全國(guo)大部分省市開(kai)始(shi)執行，可有效(xiao)減輕患(huan)者的經濟(ji)負擔。

精神分裂癥的全程治療和康復模式，主要指要為精神分裂癥患者提供一個連續的、全面的醫療服務；服務場所不僅僅是在醫院，還包括社區。只有社區服務不斷發展完善，社區康復與醫院治療有效地銜接起來，才能真正地實現連續的、全面的服務^[8]。近(jin)年來(lai)，我國在(zai)精神分(fen)裂癥患(huan)者的社(she)區康復模(mo)式探索中已(yi)取(qu)得了(le)較(jiao)大進步，北京、武漢、上海和(he)杭州等地已(yi)開(kai)始積極(ji)嘗試社(she)區康復模(mo)式，并已(yi)出現了(le)令人欣(xin)喜的成(cheng)績(ji)。

據統計，全球約有4.5億人患有不同程度的精神或行為障礙^[9]，其中，約2100萬人患有精神分裂癥^[10]。截至2016年底，全國在冊嚴重精神障礙患者540萬例，管理率達88.7%。其中，精神分裂癥患者數約占在冊患者總數的3/4^[11]。由經濟學人智庫發布的《亞太地區精神衛生綜合評價指數研究報告》估計，在2012年到2030年期間，精神疾病將導致中國的經濟增長縮水超過9萬億美元^[12]。公眾對精神疾(ji)病(bing)認知有限(xian)，患(huan)者面臨來自于(yu)社會中的(de)歧視或(huo)偏見，這給患(huan)者和家(jia)庭(ting)造成沉(chen)重的(de)負擔(dan)。

與會(hui)專(zhuan)家呼吁進一步提升(sheng)嚴重精(jing)神障礙患者規范化治療水平，提高疾病的治療率，配合使(shi)用(yong)長效治療方案，改善患者的依從(cong)性(xing)，從(cong)而降低(di)復發率，降低(di)疾病負擔，幫助患者適應和回歸社(she)會(hui)，減少因病導致(zhi)暴力極端事(shi)件的風險。

西(xi)安楊森制藥(yao)(yao)有限公(gong)司總裁Asgar Rangoonwala表示(shi)：“精神衛(wei)生(sheng)領(ling)域是西(xi)安楊森一直(zhi)致力(li)發展(zhan)推(tui)進的重要醫(yi)藥(yao)(yao)健康領(ling)域。我(wo)們始終(zhong)以精神衛(wei)生(sheng)事業的壯大為(wei)己(ji)任，在(zai)藥(yao)(yao)物(wu)研發上(shang)推(tui)陳出新，為(wei)中國精神疾病患者(zhe)帶來了康復(fu)的希(xi)望，為(wei)提升精神科醫(yi)生(sheng)的規范化診療水平提供持續(xu)的支持。此外，我(wo)們還在(zai)提高(gao)公(gong)眾疾病認知方面做出了很多嘗試。”

Rangoonwala補充(chong)道(dao)：“展(zhan)望未來，我(wo)們將與多(duo)方合作伙伴攜手，積極響(xiang)應醫改(gai)號召，著(zhu)力確保創(chuang)新藥物更加便捷(jie)、高效(xiao)地(di)服務(wu)醫院和患者，不(bu)斷探索精神疾病管理(li)模式，以及建設合理(li)有效(xiao)的患者服務(wu)支持(chi)體(ti)系。”