上海2018年12月18日電 /美通社/ -- 當下,以互聯網、大數據、人工智能(AI)等為代表的新興數字化、智能化信息技術與應用,更加快速地深入到醫療健康領域的各個場景,成為“健康中國”建設的重要支撐。如何將AI應用于中國的慢病管理之中,成為 “互聯網+醫療健康”關注的熱點。12月17日,上海(hai)市第(di)十人民(min)(min)醫(yi)院與禮來中國共同啟動(dong)“AI-Force優(you)智項目(mu)”,旨(zhi)在通過AI眼(yan)底影像識別技術進行(xing)眼(yan)底篩查(cha),賦能基層和(he)社區醫(yi)院,造福民(min)(min)眾實現慢性病篩查(cha)及管(guan)理。
上海市第十人民醫院副院長李濟宇教授、醫務處侯冷晨處長、內分泌科主任曲伸教授、眼科主任王方教授, 禮來中國總裁兼總經理季禮文(Julio Gay-Ger)、信息技術(shu)部(bu)副總裁兼CIO白柳晨(chen)以及(ji)來(lai)自上(shang)海(hai)市第十人(ren)民醫院(yuan)崇明分院(yuan)、彭浦(pu)(pu)新(xin)村街道社(she)區(qu)衛(wei)(wei)生服務(wu)中心(xin)、彭浦(pu)(pu)鎮第二社(she)區(qu)衛(wei)(wei)生服務(wu)中心(xin)、共和新(xin)路街道社(she)區(qu)衛(wei)(wei)生服務(wu)中心(xin)負責人(ren)出席了“AI-Force優智項目”合作(zuo)啟動會暨新(xin)聞發(fa)布會。
AI助力慢病篩查與管理
心腦血管疾病、糖尿病等慢性病是嚴重威脅我國居民健康的一類疾病。我國居民慢性病死亡占總死亡人數的比例高達86.6%,造成的疾病負擔已占總疾病負擔的70%以上,已成為影響國家經濟社會發展的重大公共衛生問題。[1]
[1] 《中國防治慢性病中長期規劃(2017-2025年)》 |
黨中(zhong)央、國務院高(gao)度重(zhong)視慢(man)性(xing)病防(fang)治工作,國民經濟(ji)和(he)社(she)會(hui)發展“十三五(wu)”規劃綱要和(he)“健康中(zhong)國2030”規劃綱要均提出了“實(shi)施(shi)慢(man)性(xing)病綜合防(fang)控(kong)戰略”的任務要求,并(bing)明確了“降低重(zhong)大慢(man)性(xing)病過早死亡率”的發展目標。
“實施慢性病綜合防控戰略,就要強化慢性病篩查和早期發現。‘以防為主,防治結合’是慢性病綜合防控的一項重要策略。”上海市第十人民醫院副院長李濟宇教授指(zhi)(zhi)出,“當(dang)下慢病(bing)預(yu)防缺口(kou)大、基層(ceng)(ceng)醫生水平(ping)差異大、疾(ji)病(bing)風險管不好、疾(ji)病(bing)隨訪(fang)沒精力等都(dou)是慢病(bing)管理要(yao)面臨的(de)層(ceng)(ceng)層(ceng)(ceng)障礙。而人工(gong)智能(neng)恰(qia)好能(neng)通過對大數(shu)據的(de)分(fen)析,把診斷指(zhi)(zhi)南、醫學知識(shi)、醫生經(jing)驗(yan)結合起來,讓慢病(bing)篩查、預(yu)防與管理也變得便捷(jie)高效。正基于此,上海市第十(shi)人民醫院(yuan)和禮來中國攜手打(da)造‘AI-Force優(you)智項目’。”
“AI-Force優智項目”是通過AI影像識別技術(shu)進行眼底篩(shai)查,將三甲(jia)醫院的優勢資源(yuan)下沉到(dao)“醫聯(lian)體(ti)”內的基層和(he)社區(qu)資源(yuan),有效幫助(zhu)基層百姓進行慢性(xing)病篩(shai)查、早期發(fa)現(xian)和(he)長(chang)期管理(li)。
作為“AI-Force優智項目”的支持方,禮來中國總裁兼總經理季禮文(Julio Gay-Ger)表示:“禮來公司始終致力于通過提供創新的藥品和解決方案以滿足患者和市場的需求,使人們的生活更美好。今年正值禮來進入中國100周年,秉持‘根植中國,造福中國’的理念,以及對于中國患者及社會的承諾,禮來愿意加強創新及對外合作,積極推進人工智能、云計算等在醫療健康領域的創新應用,探索以技術創新賦能醫療健康,讓糖尿病等慢病管理,變得更為有效、更為優化,從而助力‘健康中國’建設(she),造福更多病患。”
以眼底檢查為“窗口”賦能基層社區診療效率
“AI-Force優智項目”為什么聚焦在眼底檢查呢?上海市第十人民醫院眼科主任王方教授介紹,這是(shi)(shi)因為眼(yan)科醫生借(jie)助前置鏡可(ke)以直接(jie)觀察人(ren)視網膜上(shang)的(de)(de)(de)(de)血(xue)(xue)管,包括動脈、靜脈和(he)毛(mao)細(xi)血(xue)(xue)管,通過這些血(xue)(xue)管的(de)(de)(de)(de)分布和(he)狀態直接(jie)評估(gu)其全身血(xue)(xue)液循環(huan)的(de)(de)(de)(de)健康狀況,比如腦組(zu)織的(de)(de)(de)(de)毛(mao)細(xi)血(xue)(xue)管循環(huan)狀態。人(ren)體很(hen)多慢性(xing)疾病(bing)在(zai)早期(qi),甚至(zhi)是(shi)(shi)臨(lin)床前期(qi),其血(xue)(xue)管特別(bie)是(shi)(shi)血(xue)(xue)液微循環(huan)提前發(fa)生異常,但(dan)是(shi)(shi)很(hen)難(nan)被(bei)發(fa)現(xian)。此時如能進行(xing)眼(yan)底(di)專業篩查,客(ke)觀記(ji)錄和(he)定期(qi)隨訪,有助于慢性(xing)疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)及早診斷和(he)治(zhi)療。比如臨(lin)床上(shang)常見的(de)(de)(de)(de)高血(xue)(xue)壓、高血(xue)(xue)脂、糖(tang)尿病(bing),甚至(zhi)是(shi)(shi)阿爾滋海默病(bing)等,所以眼(yan)底(di)檢查成為監測這一類(lei)疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)“窗口”。
與此同時,當AI眼底影像識別技術介入眼底檢查,將開啟(qi)更高水平上的(de)慢(man)病患者(zhe)長期和(he)有(you)效(xiao)管(guan)理,應用數據精準記(ji)錄和(he)比較患者(zhe)的(de)整個病變(bian)過(guo)程(cheng)。比如高血(xue)(xue)壓的(de)患者(zhe)的(de)動(dong)脈粥(zhou)樣硬(ying)化(hua)(hua)動(dong)態(tai)發展,通過(guo)眼底血(xue)(xue)管(guan)的(de)變(bian)化(hua)(hua)推斷和(he)評估該(gai)患者(zhe)的(de)腦、心、腎血(xue)(xue)管(guan)系(xi)統(tong)的(de)病變(bian)程(cheng)度。
“然而,目前主動做眼底檢查的患者少之又少。” 上海市第十人民醫院內分泌科主任曲伸教授表示,“以臨床上常見的糖尿病眼病為例。糖尿病眼病是常見的糖尿病慢性并發癥之一,可以引起患者視力下降甚至失明。糖尿病患者發生失明的危險性是非糖尿病者的4倍。每年新發生的失明病例中,糖尿病患者占12%,在新診斷的2型糖尿病患者中,患有某種程度的視網膜病變者占21%。[2]在與糖尿病相關的各種眼病中,視網膜病變最為常見。由于病變損害的不可逆性,預防是重要的一環,而且早期預防的花費要遠遠低于晚期治療的費用,療效也更佳。”
其實,在診療時,內分泌科醫生往往需要借助眼科醫生進行眼底病變會診。遺憾的是,目前國內醫療資源與患者需求比例極度不平衡。中國(guo)眼(yan)底醫生人(ren)(ren)數(shu)(shu)(shu)約(yue)6000人(ren)(ren),而慢病(bing)人(ren)(ren)群中,僅(jin)糖尿病(bing)患(huan)者(zhe)人(ren)(ren)數(shu)(shu)(shu)約(yue)1.14億,如此龐大的患(huan)者(zhe)人(ren)(ren)數(shu)(shu)(shu)這(zhe)意味(wei)著大多病(bing)人(ren)(ren)不能得到(dao)及時的眼底篩查。
“AI-Force優智項目”引入了Airdoc的“眼底診斷圖像及數據管(guan)理軟件”,通過在十院(yuan)院(yuan)內推(tui)出(chu)AI眼底篩查平(ping)臺,將頂(ding)級眼科醫生(sheng)的能力嫁接到有需(xu)求的科室和(he)十院(yuan)“醫聯(lian)體”的社區(qu)與基層(ceng)醫院(yuan),甚至是(shi)更(geng)廣的有醫療需(xu)求的地方。
“也就是說,患者在任何一個角落,只要通過專業儀器拍攝的眼底影像,都可以傳輸到云中,進行輔助分析獲得建議,隨時都可以得到早期的預防和輔助分析建議。”禮來中國信息技術部副總裁兼CIO白柳晨評價到(dao),“‘AI-Force優(you)智項目’讓糖尿病、高血壓及心(xin)腦血管疾病醫生(sheng)多了一個直觀(guan)高效的(de)疾病輔助(zhu)管理(li)工具,有助(zhu)于(yu)實現(xian)慢病的(de)早(zao)發現(xian),早(zao)治療,進(jin)而提(ti)高患者的(de)生(sheng)活質量。”
二分鐘可檢查出30多種疾病,診斷準確率在97%以上
Airdoc是國內領先研發AI算法并產品化普及AI閱片的公司,該公司自主研發的“眼底診斷圖像及數據管理軟件”順利通過了國家第二類醫(yi)療器械(xie)審(shen)核聚焦眼科(ke)用于篩(shai)查的軟(ruan)件系統(tong),走在了全國該項(xiang)技術(shu)的前沿。
在Airdoc AI算法下,只需大約2分(fen)鐘,眼(yan)底照(zhao)相(xiang)機可以實時(shi)預(yu)測30余種慢(man)性病,包括糖尿病、高血壓、動脈硬化、視(shi)神經疾病等(deng)全身(shen)性慢(man)性疾病并發癥和(he)高度近視(shi)、老年(nian)性黃(huang)斑變性等(deng)常見眼(yan)科疾病。人類專家看(kan)一張眼(yan)底照(zhao)片平均需要5分(fen)鐘,人工智能(neng)分(fen)析僅需2秒鐘,此項(xiang)AI技(ji)術堪比一位連續讀片760年(nian)的主任醫師,診斷(duan)準確率在97%以上。
以(yi)糖尿病患(huan)者(zhe)為例,根據(ju)(ju)現(xian)在的(de)治療(liao)指南(nan),可通過3個月拍一次(ci)眼底(di),1年拍4次(ci),來(lai)跟蹤(zong)患(huan)者(zhe)的(de)糖尿病管理(li)。相比(bi)測血糖來(lai)說,具有(you)低成本、快速的(de)優勢。患(huan)者(zhe)和醫生(sheng)端同時(shi)能(neng)夠收(shou)到相關(guan)檢測報(bao)告,對(dui)患(huan)者(zhe)來(lai)說,可以(yi)即時(shi)、直觀(guan)(guan)地獲得檢查報(bao)告;對(dui)于醫生(sheng)來(lai)說,也能(neng)根據(ju)(ju)更客觀(guan)(guan)、多(duo)元化的(de)數據(ju)(ju)來(lai)調整治療(liao)方案。
“AI-Force優智項目”啟動后,將在上海市第十人民醫院的牽頭下,率先在十院內分泌科/體檢中心、上海市彭浦鎮第二社區衛生服務中心、共和新路社區衛生服務中心、彭浦新村街道社區衛生服務中心開展為期三個月的眼底篩查項目。項目預計覆蓋8000多名居民,幫助他們進行糖尿病、動脈硬化、高血壓以及黃斑變性、青光眼、白內障等疾病的篩查與管理。