北京(jing)2018年12月20日電 /美通(tong)社/ -- 根據《2017年我國衛生(sheng)和計劃生(sheng)育(yu)事業發(fa)展統(tong)計公(gong)報》的(de)數(shu)據，全國每(mei)千(qian)人(ren)口對應的(de)執業（助(zhu)理(li)）醫(yi)師數(shu)為(wei)(wei)2.31人(ren)，而每(mei)千(qian)名(ming)兒(er)童(tong)的(de)醫(yi)師配(pei)比卻僅為(wei)(wei)0.55人(ren)，約為(wei)(wei)總體水平的(de)四分之一(yi)。也就是說，目前約433個(ge)國民能配(pei)比一(yi)位醫(yi)生(sheng)，而平均1803個(ge)兒(er)童(tong)才能有一(yi)個(ge)兒(er)科醫(yi)生(sheng)。所以(yi)，由(you)(you)于公(gong)立兒(er)童(tong)綜合(he)醫(yi)療機構少、醫(yi)生(sheng)短缺，形成(cheng)了兒(er)童(tong)看病(bing)需(xu)排隊、等(deng)候久的(de)就診(zhen)局面，而私立醫(yi)院由(you)(you)于沒有國家補貼、服務成(cheng)本高等(deng)原因(yin)收費較貴，一(yi)般(ban)家庭很難享受(shou)其服務。
在此背景(jing)之下，12月(yue)18日下午，新(xin)世紀(ji)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)、平(ping)安產險(xian)(xian)和(he)眾諾(nuo)普(pu)(pu)惠(hui)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)在北京(jing)昆侖飯(fan)店舉(ju)行了三方(fang)簽約儀式，聯手打造我國(guo)(guo)首(shou)個(ge)兒科HMO生態閉環，推出首(shou)款“用于兒童(tong)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保障的(de)保險(xian)(xian)方(fang)案”，該方(fang)案包含新(xin)世紀(ji)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)、專(zhuan)屬少兒醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保險(xian)(xian)和(he)兒童(tong)健康管理等服務內(nei)容，具有專(zhuan)為特定(ding)兒童(tong)群(qun)體設計(ji)、超高保額、突(tu)破國(guo)(guo)家(jia)社保用藥限制、就醫(yi)直(zhi)付等特點。本計(ji)劃(hua)(hua)依托新(xin)世紀(ji)多年積(ji)累的(de)兒童(tong)疾病(bing)診療(liao)(liao)(liao)(liao)數據和(he)優質服務能力，結合(he)平(ping)安云計(ji)算、人工(gong)智能技術，通過地區疾病(bing)預測、CDSS智慧用藥輔(fu)助和(he)AI術后及(ji)遠期(qi)隨訪等系統實現(xian)對參保兒童(tong)“病(bing)前、病(bing)中、病(bing)后”的(de)全過程管理。同時，該計(ji)劃(hua)(hua)由眾諾(nuo)普(pu)(pu)惠(hui)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)向(xiang)消費者提供免息分(fen)期(qi)服務，降低(di)參與門檻，讓更多家(jia)庭可以享受新(xin)世紀(ji)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)優質服務。
在國家大的利好政策推動下，民營醫療市場逐步發展，商業健康險發展迅速。一個代表著醫療服務方的多元化，一個代表著醫療支付方的快速增長。兩個行業的代表此次合作，開創了中國醫療市場跨行業合作的新篇章，填補了醫、險合作方式的空白。在充分借鑒了國際市場上比較成熟的HMO、PPO等醫險合作的(de)模(mo)式(shi)，結合了中國(guo)市場的(de)特色，努力探索成(cheng)為有(you)中國(guo)特色的(de)兒(er)科HMO新模(mo)式(shi)，并(bing)主要體現二(er)大(da)意義(yi)：
一、理(li)順醫(yi)-險(xian)合(he)作(zuo)利益關系。本計劃包含專屬(shu)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保險(xian)和(he)健康(kang)管理(li)服務兩個(ge)部(bu)分(fen)，其(qi)中在(zai)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保險(xian)的(de)(de)經(jing)營上(shang)，平安(an)產險(xian)與新世紀醫(yi)療(liao)(liao)(liao)基于兒童就(jiu)診大(da)數據，按(an)人(ren)頭確定年度(du)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)費用預算，并簽署(shu)風險(xian)分(fen)擔(dan)協議，共同(tong)對治(zhi)療(liao)(liao)(liao)費用負責。因此，在(zai)這種合(he)作(zuo)中，更(geng)(geng)多(duo)(duo)的(de)(de)考慮的(de)(de)患兒就(jiu)診需(xu)求(qiu)，減少患兒的(de)(de)家(jia)庭(ting)負擔(dan)。讓更(geng)(geng)多(duo)(duo)家(jia)庭(ting)享受更(geng)(geng)先進，更(geng)(geng)科學的(de)(de)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)服務。
二、經營目標由“被動治病”到“追求健康”的轉變。兒科是有明顯看診高峰的科室，流感爆發期、寒暑假都是兒科爆滿的時期，新世紀醫療和平安產險將把經營目標由“被動治病”轉變為“追求健康”，雙方(fang)將通過(guo)多種(zhong)方(fang)式對(dui)會員進行預(yu)防性健康(kang)管理，并(bing)通過(guo)對(dui)已病群體的隨訪(fang)和密(mi)集照護降(jiang)低醫療費用。如借助AI疾(ji)病預(yu)測模型，在流感(gan)爆發(fa)前(qian)為會員兒童(tong)主動接種(zhong)流感(gan)疫(yi)苗，降(jiang)低疾(ji)病發(fa)生率(lv)；使用AI術后及(ji)遠期隨訪(fang)系統，對(dui)術后兒童(tong)及(ji)家長進行患(huan)教、指(zhi)導、咨詢、干預(yu)等(deng)服務，降(jiang)低術后并(bing)發(fa)癥發(fa)生概(gai)率(lv)，幫(bang)助更快康(kang)復。
未來，新世紀醫療、平安產險和眾諾普惠醫療將繼續深化合作，充分發揮醫療行業商業保險的功能作用，加強溝通合作，繼續探索“醫險”聯動新模式(shi)，為(wei)顧客提供更好的醫療服務和(he)保障。
