上海2019年5月22日 /美通社/ -- 日前，同濟大學附屬同濟醫院攜手市醫療急救中心打造的智能化急救正式投入運營，這標志著上海急救“硬核(he)升級”。2019年(nian)5月18日，在同濟(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)舉辦的(de)(de)(de)(de)第三屆“紀念寶(bao)隆”同濟(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)發展(zhan)管理國際(ji)論壇(tan)上(shang)(shang)，滬上(shang)(shang)首臺(tai)智(zhi)(zhi)(zhi)能化(hua)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)護(hu)車在同濟(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)首發，由上(shang)(shang)海(hai)市同濟(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)與上(shang)(shang)海(hai)市醫(yi)(yi)(yi)(yi)療急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)心攜(xie)手打(da)造的(de)(de)(de)(de)院(yuan)(yuan)(yuan)前(qian)院(yuan)(yuan)(yuan)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)智(zhi)(zhi)(zhi)能化(hua)急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)體系(xi)正式建(jian)成，安裝院(yuan)(yuan)(yuan)前(qian)智(zhi)(zhi)(zhi)能化(hua)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)治系(xi)統的(de)(de)(de)(de)首輛救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)護(hu)車運送模擬病人搶(qiang)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)演練成功。同濟(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)(yuan)長程黎明表示(shi)，這標志著市同濟(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)攜(xie)手市醫(yi)(yi)(yi)(yi)療急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)心，依托各方力(li)量(liang)打(da)造滬西(xi)北區域急(ji)危(wei)重癥(zheng)院(yuan)(yuan)(yuan)前(qian)院(yuan)(yuan)(yuan)內一(yi)體化(hua)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)治體系(xi)的(de)(de)(de)(de)建(jian)成，將(jiang)為上(shang)(shang)海(hai)西(xi)北區域400萬人口架(jia)起守護(hu)生命的(de)(de)(de)(de)屏障。市醫(yi)(yi)(yi)(yi)療急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)心朱勤(qin)忠表示(shi)，同濟(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)是上(shang)(shang)海(hai)市醫(yi)(yi)(yi)(yi)療急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)心實(shi)行院(yuan)(yuan)(yuan)前(qian)急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)信息告知(zhi)系(xi)統、院(yuan)(yuan)(yuan)前(qian)院(yuan)(yuan)(yuan)內信息化(hua)無縫銜接(jie)的(de)(de)(de)(de)第一(yi)家單位(wei)。在此基礎上(shang)(shang)，以期積累試點(dian)經驗，將(jiang)信息告知(zhi)系(xi)統全(quan)面推廣到全(quan)市所有急(ji)診點(dian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)，實(shi)現上(shang)(shang)海(hai)急(ji)診急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)系(xi)統的(de)(de)(de)(de)全(quan)覆蓋。

同濟醫院與120攜手打造“急診與危重癥”院前院內一體化救治模式

5月18日，一位模擬胸痛病人，進入了這一搶救流程：120接到一位普陀區的（模擬）病人的急救電話，緊急趕赴現場， 120抵達現場后，第一時間與同濟醫院急診科進入“在線工作模式”，通過智能可視化系統病人的數據的回傳，心電圖、各項(xiang)生(sheng)命體(ti)征出(chu)現在大(da)屏(ping)幕(mu)，救(jiu)(jiu)護車的(de)(de)(de)位(wei)置實時(shi)顯示在大(da)屏(ping)幕(mu)上(shang)，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)急診醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)與救(jiu)(jiu)護車急救(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)通過現場視頻互動，初步(bu)判(pan)斷患(huan)(huan)者為(wei)急性胸(xiong)痛發作(zuo)，院(yuan)內立(li)即啟動胸(xiong)痛綠色通道，當病(bing)(bing)人(ren)抵達醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)時(shi)，醫(yi)(yi)(yi)護人(ren)員已經做好了相關準備工作(zuo)，患(huan)(huan)者被緊急送至心臟介入中心，為(wei)病(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)搶救(jiu)(jiu)節省出(chu)了寶(bao)(bao)貴的(de)(de)(de)時(shi)間，而患(huan)(huan)者收治后的(de)(de)(de)情況通過這套信息系統再(zai)次回(hui)傳給120急救(jiu)(jiu)中心，為(wei)今(jin)后患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)成(cheng)功(gong)救(jiu)(jiu)治提供寶(bao)(bao)貴經驗。

院前急救信息告知系統是通過有、無線相結合的方式，把120急救系統與醫院急診室進行系統對接。120急救醫生在病人上車后，判斷(duan)(duan)救護病(bing)人為危重(zhong)病(bing)情(qing)時(shi)，即通過隨身(shen)攜帶的(de)工作手(shou)機及(ji)時(shi)將(jiang)患者呼(hu)救信(xin)息（患者姓名、性(xing)別、年齡、呼(hu)救地址(zhi)、聯系電話、院前初步診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)等）、急(ji)救車(che)的(de)車(che)輛行駛(shi)軌跡、預估(gu)病(bing)人送(song)達時(shi)間、急(ji)救車(che)內視頻信(xin)息、生命體征(zheng)信(xin)息（脈(mo)搏(bo)、血壓、血氧飽和度、實時(shi)心電圖(tu)波形等）預先告知送(song)往醫院急(ji)診(zhen)(zhen)室(shi)(shi)，急(ji)診(zhen)(zhen)室(shi)(shi)能做好相應(ying)的(de)接(jie)收及(ji)救治準備；同時(shi)，接(jie)受醫院在接(jie)到信(xin)息后，能按鍵反饋給隨車(che)急(ji)救醫生，并最終(zhong)可將(jiang)病(bing)人的(de)院內診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)反饋至120急(ji)救系統(tong)。

朱勤忠主任介紹，與同濟醫院攜手，該系統上線運行一定時間后，將探索對特殊危重病患者，院內專家可通過視頻、電話指導現場急救醫生進行急救，優化腦卒中、胸痛等專科病人計分量表的設計；同時，醫院也可將急診床位等相關信息提供給急救中心，為重大突發事件的傷病員分流提供決策依據等，進一步提高院前急救效率，完善院前、院內(nei)相關信息(xi)共享機制(zhi)，更好(hao)地(di)為病人服務。

近年(nian)來，急(ji)(ji)性心(xin)腦血管(guan)病發病率(lv)持續攀升，交通(tong)事故、中(zhong)(zhong)毒等事件發生率(lv)呈漸增(zeng)趨勢(shi)，各類突發公共衛生事件也使得急(ji)(ji)診(zhen)與重(zhong)癥(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)成為(wei)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構的(de)(de)重(zhong)要社(she)(she)會責任。“急(ji)(ji)診(zhen)與重(zhong)癥(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)一方(fang)(fang)面是守護社(she)(she)會與公眾安全的(de)(de)剛性需求(qiu)，另外一方(fang)(fang)面由(you)于人才、醫(yi)(yi)患關系(xi)等多種(zhong)因素(su)的(de)(de)影響(xiang)，在國內的(de)(de)發展面臨著諸多的(de)(de)困境。”同濟大(da)學(xue)附屬同濟醫(yi)(yi)院(yuan)院(yuan)長程黎明教授說，“然而，我們始終將承擔社(she)(she)會責任和(he)(he)群眾最(zui)迫切的(de)(de)需求(qiu)作為(wei)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構的(de)(de)責任和(he)(he)發展的(de)(de)源動(dong)力。因此(ci)，在上(shang)海市市區兩(liang)級政府(fu)的(de)(de)支(zhi)持下，同濟醫(yi)(yi)院(yuan)聯合上(shang)海市急(ji)(ji)救中(zhong)(zhong)心(xin)著力打造滬西(xi)北區急(ji)(ji)診(zhen)和(he)(he)危重(zhong)癥(zheng)院(yuan)前院(yuan)內急(ji)(ji)救一體(ti)化、智能化綜合救治體(ti)系(xi)。”

同濟大學附屬同濟醫院聯合上海市急救中心和多家單位創建滬西北地區急診與危重癥院前院內急救一體化、智能化綜合救治體系，將圍繞 MODS 早期識別與干預、血管梗塞性疾病早期優化干預以及中樞神經系統急性損傷早期救治與全程康復開展聯合攻關。“更重要的是，急診與危重癥的院前院內急救是一個普遍性問題。因此，我們還將逐步形成可推廣救治規范及相應前沿新技術，目前醫院已建成國家級卒中中心、胸痛中心、創傷中心，并建成國內領先的急危重癥人才培養基地和科學研究中心”程黎明說。

400萬人口將受益于滬西北急危重癥一體化救治體系

同濟醫院于2016年正式啟動與市醫療急救中心的這一項目。“智能化不僅院內院外無縫鏈接，這樣的一體化模式，還為急救工作帶來更為現實的 PDCA 管理，即全面的質量管理，通過實時的視頻，醫院的急診科還可以對院前搶救的提升做出相應的指導。這為提高上海急救的速度與質量‘插’上了‘翅膀’。”朱勤忠主任說。

打造區域急危重癥院前院內一體化救治高效聯動數字平臺

同濟醫(yi)(yi)院在急性腦出血、急性腦顱腦損(sun)傷、急性腦梗死、急性消化道出血患者(zhe)收治數居(ju)滬西北(bei)地區(qu)第一，上(shang)(shang)海(hai)市級(ji)醫(yi)(yi)院前(qian)列，醫(yi)(yi)院整合學(xue)(xue)科(ke)優(you)勢，著力打造急診(zhen)危(wei)(wei)重醫(yi)(yi)學(xue)(xue)科(ke)，老年醫(yi)(yi)學(xue)(xue)科(ke)，檢驗科(ke)，臨床藥學(xue)(xue)四個上(shang)(shang)海(hai)市重要薄(bo)弱學(xue)(xue)科(ke)平臺。2016年同濟醫(yi)(yi)院成功(gong)獲批(pi)國家衛生計生委腦卒(zu)中防治工程高級(ji)卒(zu)中中心(xin)建設(she)單位及(ji)急診(zhen)危(wei)(wei)重醫(yi)(yi)學(xue)(xue)科(ke)上(shang)(shang)海(hai)市重要薄(bo)弱學(xue)(xue)科(ke)建設(she)。

同(tong)濟醫院領銜打造的(de)(de)滬西北急危(wei)重(zhong)癥院前院內一(yi)體(ti)化(hua)救治數字平臺，主要(yao)有三(san)個重(zhong)要(yao)的(de)(de)系(xi)(xi)統(tong)，即急危(wei)重(zhong)癥急救分級分層(ceng)響應系(xi)(xi)統(tong)（院前+院內）；群體(ti)突發(fa)事件應急救援(yuan)管(guan)理系(xi)(xi)統(tong)（院前+院內）和專科 ICU 臨床決策支持系(xi)(xi)統(tong)（院內）等三(san)大(da)系(xi)(xi)統(tong)建成(cheng)，以實現快速救治患者(zhe)，不僅(jin)力圖實現急診的(de)(de)“與死(si)神賽(sai)跑”的(de)(de)使命(ming)，更將著(zhu)力使疾病或傷害對患者(zhe)的(de)(de)傷害降低到最低，通過(guo)治療方案的(de)(de)優化(hua)為患者(zhe)帶(dai)來(lai)救治后更好的(de)(de)生活質量。

程(cheng)(cheng)黎(li)明院長表示，實現既(ji)搶救患者生(sheng)命，又要更(geng)好的(de)維(wei)護(hu)其生(sheng)命質量(liang)。這對醫療(liao)機構(gou)的(de)創新(xin)力和(he)流程(cheng)(cheng)提(ti)出了新(xin)的(de)課(ke)題。醫院還將通過學(xue)科交叉(cha)合作，在(zai)基于互聯網的(de)數字化(hua)急危重(zhong)癥(zheng)診治(zhi)信(xin)息(xi)平臺的(de)基礎上(shang)，凝練(lian)急性(xing)中(zhong)樞神經系統損傷控(kong)制(zhi)與(yu)早(zao)期(qi)康復、多器官功能障礙的(de)早(zao)期(qi)識別(bie)與(yu)標準化(hua)干預、心肺(fei)腦血(xue)管梗塞(sai)性(xing)疾病(bing)再(zai)灌注治(zhi)療(liao)三個主攻方向(xiang)，不斷(duan)完(wan)善和(he)規范診治(zhi)流程(cheng)(cheng)、提(ti)高急危重(zhong)癥(zheng)診療(liao)的(de)技術(shu)水平和(he)創新(xin)能力。