北京2021年3月20日 /美通社/ -- 2021年是我國“十四五”的開局之年，剛剛發布的《政(zheng)府工作(zuo)報告(gao)》中強調(diao)了“深(shen)化疾病(bing)預防控(kong)制體(ti)系改革、創(chuang)新醫防協同(tong)機制”的重要(yao)性。今天(tian)，由北(bei)(bei)京白求恩公益基金會和財(cai)新健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)聯合主辦、強生(sheng)（上海）醫療器(qi)材有限公司（以下(xia)稱：強生(sheng)醫療）支持(chi)的“護心(xin)(xin)愛腦，健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)一生(sheng)”2021年(nian)心(xin)(xin)腦健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)公益教育論(lun)壇在北(bei)(bei)京舉行。與會專家(jia)和學者倡議推廣(guang)心(xin)(xin)腦血(xue)管(guan)疾病(bing)綜(zong)合管(guan)理(li)(li)理(li)(li)念，提(ti)倡心(xin)(xin)腦疾病(bing)應早(zao)診(zhen)(zhen)早(zao)治、同(tong)診(zhen)(zhen)共(gong)治，并建立多(duo)層次的醫療支付體(ti)系，以此大力推動“健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)中國(guo)(guo)2030”規劃綱要(yao)的實施，提(ti)升我國(guo)(guo)心(xin)(xin)腦血(xue)管(guan)疾病(bing)診(zhen)(zhen)治和健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)管(guan)理(li)(li)水平，進一步(bu)提(ti)高(gao)全民健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)素養。

心腦疾病需同診共治，早診早治

“十四五”期間，中國老年人口將突破3億^[1]，在經濟、社會各方面持續發展之際，我國也在逐漸向著中度老齡化社會轉變。作為中老年人健康問題的挑戰之一，心腦血管疾病的危害不容小覷。房顫是目前中國面臨的重大公共健康挑戰之一，目前我國約有1000萬病患^[2]，房顫的發病率也會隨年齡增加而升高。作為房顫最嚴重的并發癥之一，腦卒中是中國成年人致死和致殘的首位原因。全國每年新發腦卒中300萬人以上^[3]，因腦卒中死亡人數近200萬^[4]。房顫可使腦卒中風險增加5倍^[5]，若沒有對房顫(zhan)進(jin)行積(ji)極有效的診療，腦卒中的風險和致命性將會上升。

心(xin)腦(nao)血(xue)管疾病(bing)(bing)(bing)緊密相(xiang)關，醫院(yuan)開展同診(zhen)(zhen)共治(zhi)意義(yi)重(zhong)大(da)(da)。“健康中(zhong)國2030規(gui)劃”中(zhong)倡導實施心(xin)血(xue)管疾病(bing)(bing)(bing)的防治(zhi)行動以及腦(nao)卒中(zhong)的預(yu)防。推動心(xin)腦(nao)共治(zhi)、實現房顫早診(zhen)(zhen)早治(zhi)、積極(ji)預(yu)防腦(nao)卒中(zhong)需(xu)(xu)要(yao)(yao)來自社會各界(jie)的支(zhi)持。目(mu)前(qian)，心(xin)腦(nao)血(xue)管患者(zhe)在國內大(da)(da)部分(fen)醫院(yuan)都(dou)需(xu)(xu)要(yao)(yao)跨科室就醫。房顫和(he)腦(nao)卒中(zhong)這兩(liang)種疾病(bing)(bing)(bing)的同診(zhen)(zhen)共治(zhi)是一個系統工程，要(yao)(yao)解決(jue)患者(zhe)看病(bing)(bing)(bing)難的問題，需(xu)(xu)要(yao)(yao)積極(ji)推進分(fen)級診(zhen)(zhen)療和(he)醫療資源再分(fen)配。要(yao)(yao)解決(jue)患者(zhe)看病(bing)(bing)(bing)貴的問題，就需(xu)(xu)要(yao)(yao)健全醫療服務體系，推動多(duo)層次的醫療保障體系。

首(shou)都醫(yi)科(ke)大學(xue)(xue)附(fu)屬北京安貞醫(yi)院心臟內科(ke)中(zhong)心主任(ren)、國家心血管(guan)疾病臨床醫(yi)學(xue)(xue)研究中(zhong)心主任(ren)、中(zhong)華醫(yi)學(xue)(xue)會心血管(guan)病學(xue)(xue)分會候任(ren)主任(ren)委(wei)員馬(ma)長生(sheng)在(zai)為論壇發來的(de)視頻致辭中(zhong)表(biao)示：“房顫(zhan)作為腦(nao)卒中(zhong)的(de)一大誘(you)因，越早有(you)效(xiao)治(zhi)愈房顫(zhan)，就越能(neng)大幅(fu)降(jiang)低腦(nao)卒中(zhong)發生(sheng)的(de)風險。我們醫(yi)療工作者要大力(li)推廣創(chuang)新(xin)的(de)心腦(nao)疾病診療方式，培養更(geng)(geng)多(duo)年輕(qing)的(de)醫(yi)生(sheng)具備手術能(neng)力(li)，讓(rang)最先進、最有(you)效(xiao)的(de)醫(yi)療技術惠及(ji)更(geng)(geng)多(duo)患(huan)者。”

構建多元疾病管理體系，實現醫療資源效益最大化

慢性病防控是建設健康中國的重要一環，卒中作為中國居民死亡和殘疾的第一位病因，與多種危險因素相關，其中房顫會顯著增加卒中的發生風險。針對房顫，主要的治療手段有藥物和消融等方式。復旦大學藥物經濟學研究與評估中心主任陳文教授日前帶領團隊完成了一項題為《房顫射頻消融手術的綜合價值評估報告》^[6]的研究，將房顫治療方式的全面價值進行評估。研究結果顯示，相比抗心律失常藥物治療，射頻消融手術可提升1.62倍房顫治療成功率，降低近60%復發風險，31%死亡風險及44%因心衰造成的住院風險^[7]。陳(chen)文教授在論壇主旨演講中(zhong)表示：“射頻(pin)消融(rong)(rong)手術(shu)是目前治(zhi)(zhi)療房顫(zhan)更有(you)效(xiao)，也(ye)是更具性價比的(de)方法。因此，提倡早診(zhen)早治(zhi)(zhi)和心腦共(gong)治(zhi)(zhi)，推廣射頻(pin)消融(rong)(rong)技術(shu)，不但能(neng)使(shi)更多的(de)患者(zhe)獲得(de)救治(zhi)(zhi)機會(hui)，從全(quan)社會(hui)的(de)角度(du)來看，其(qi)經濟價值(zhi)也(ye)非常(chang)大(da)。所以我(wo)希望全(quan)社會(hui)都能(neng)加強對重大(da)疾病及其(qi)危險因素的(de)關注，同時建立多元化(hua)的(de)創新支(zhi)付體(ti)系，讓我(wo)們有(you)限的(de)醫保(bao)和醫療資源產生更大(da)的(de)效(xiao)益。”

目前，射(she)(she)頻(pin)(pin)消融(rong)(rong)在(zai)一些(xie)發(fa)(fa)達國(guo)家已經成為治療(liao)(liao)房(fang)(fang)顫(zhan)的(de)主流方(fang)法，普(pu)及(ji)率高(gao)。在(zai)我國(guo)，射(she)(she)頻(pin)(pin)消融(rong)(rong)療(liao)(liao)法的(de)普(pu)及(ji)還遠(yuan)遠(yuan)不夠，尤其是在(zai)中(zhong)小(xiao)城市和(he)中(zhong)西部(bu)地區(qu)。近(jin)年來(lai)，強生(sheng)(sheng)醫(yi)療(liao)(liao)每年在(zai)全國(guo)培訓數百名(ming)具備射(she)(she)頻(pin)(pin)消融(rong)(rong)手術能(neng)力的(de)專業醫(yi)生(sheng)(sheng)，在(zai)三四(si)線城市支(zhi)持建立(li)200多家房(fang)(fang)顫(zhan)中(zhong)心(xin)(xin)(xin)，讓更多患者(zhe)得到科學的(de)診(zhen)療(liao)(liao)和(he)高(gao)質(zhi)量的(de)醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)。強生(sheng)(sheng)醫(yi)療(liao)(liao)心(xin)(xin)(xin)血管及(ji)專業解決方(fang)案事(shi)業部(bu)中(zhong)國(guo)區(qu)總經理(li)陳曦博士表示，“房(fang)(fang)顫(zhan)治療(liao)(liao)將(jiang)進入射(she)(she)頻(pin)(pin)消融(rong)(rong)時代(dai)。我們將(jiang)與各(ge)方(fang)攜(xie)手，構建多元化的(de)心(xin)(xin)(xin)血管疾病治療(liao)(liao)和(he)管理(li)體系，繼續大力培訓專業醫(yi)生(sheng)(sheng)，為開設更多的(de)房(fang)(fang)顫(zhan)中(zhong)心(xin)(xin)(xin)和(he)心(xin)(xin)(xin)腦聯合診(zhen)療(liao)(liao)中(zhong)心(xin)(xin)(xin)提(ti)供支(zhi)持。探索開發(fa)(fa)創新型的(de)醫(yi)療(liao)(liao)保險解決方(fang)案，以確保創新醫(yi)療(liao)(liao)產品和(he)服(fu)務(wu)的(de)可及(ji)性和(he)可支(zhi)付性，最終讓患者(zhe)獲益。”

加強公眾健康教育，創建新型支付手段

在今年的政府工作報告中，“持續推進健康中國行動，優化預約診療等便民措施、建立健全門診共濟保障機制和推動醫療保險改革來努力讓大病、急難病患者盡早得到治療”等內容成為“推進衛生健康體系建設”工作的重要內容。北京白求恩公益基金會始終關注心腦血管領域疾病的防治工作。基金會理事長孫志偉表示，“北京白求恩公益基金會始終關注心腦血管領域疾病的防治工作。未來，我們將繼續發揮公益平臺作用，促進中國醫療衛生水平，提高國民健康素養和生存質量，并不斷推動醫療衛生、科研機構、醫藥企業、政府部門、新聞媒體與社會組織通力合作，共同為實現全民健康貢獻力量。”

“十四五”規劃提出了“推行以按病種付(fu)費為主的(de)多元(yuan)(yuan)復(fu)合式醫(yi)保(bao)支(zhi)付(fu)方(fang)(fang)(fang)式；積極發展商業醫(yi)療(liao)保(bao)險”，“加(jia)強預防、治療(liao)、護(hu)理、康復(fu)有機銜接；支(zhi)持(chi)社(she)會(hui)辦醫(yi)”等要求。針對房顫和腦(nao)卒中(zhong)等心腦(nao)疾病，推廣(guang)先進、性價比高的(de)治療(liao)方(fang)(fang)(fang)式，還需要醫(yi)保(bao)和商保(bao)公(gong)司的(de)支(zhi)持(chi)，公(gong)立和非公(gong)機構共同打(da)造多元(yuan)(yuan)生態。陳(chen)文教授表示說：“我(wo)們構建高質(zhi)量整合型健康服務體系，就需要醫(yi)保(bao)、患者、服務供(gong)(gong)方(fang)(fang)(fang)在(zai)內(nei)的(de)各利(li)益相關方(fang)(fang)(fang)共同參與，最(zui)終(zhong)目標是為人(ren)民提供(gong)(gong)全(quan)方(fang)(fang)(fang)位全(quan)生命周期的(de)健康服務。”

泰康養老健康保(bao)險(xian)事(shi)業(ye)部副總經理(li)馮鵬程在論壇的圓桌討論環節中表示，商業(ye)保(bao)險(xian)機構應積極(ji)開發新(xin)產品(pin)，提供全病程健康管理(li)，讓患者在醫保(bao)之(zhi)外仍然有(you)途(tu)徑為(wei)自己的健康再“加一道保(bao)險(xian)”。