2022年賠付總件數超2億件，總金額超2800億元，踐行保險業高質量發展
鄭州2023年5月10日 /美通社/ -- 5月9日，中國平(ping)安舉(ju)辦"平(ping)安大講(jiang)堂(tang)·中國平(ping)安保(bao)險理賠報(bao)告發(fa)布與保(bao)險趨(qu)勢(shi)觀察(cha)"活動(dong)，本次平(ping)安大講(jiang)堂(tang)圍繞保(bao)險理賠行(xing)業現(xian)狀與發(fa)展(zhan)趨(qu)勢(shi)、保(bao)險理賠高質(zhi)量(liang)發(fa)展(zhan)、創(chuang)新理賠服務等話題(ti)展(zhan)開。
會上(shang)，中國平(ping)安(an)(an)發布2022年度保險(xian)理賠(pei)報告（以下簡(jian)稱《報告》）。數據(ju)顯示(shi)，2022年，中國平(ping)安(an)(an)旗(qi)下4家保險(xian)公司賠(pei)付(fu)(fu)總件(jian)數超(chao)2億件(jian)，平(ping)均每天(tian)賠(pei)付(fu)(fu)超(chao)60萬件(jian)；其(qi)中，平(ping)安(an)(an)人(ren)壽賠(pei)付(fu)(fu)410萬件(jian)、平(ping)安(an)(an)產險(xian)賠(pei)付(fu)(fu)1.9億件(jian)、平(ping)安(an)(an)養老險(xian)賠(pei)付(fu)(fu)1599萬件(jian)，平(ping)安(an)(an)健康險(xian)賠(pei)付(fu)(fu)245萬件(jian)。賠(pei)付(fu)(fu)總金額超(chao)2800億元，相當于(yu)每天(tian)賠(pei)付(fu)(fu)7.7億元。
近年來，保(bao)(bao)險業從粗(cu)放式(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)高速發(fa)展轉(zhuan)變(bian)為高質量發(fa)展，保(bao)(bao)險理賠(pei)服務作為保(bao)(bao)險保(bao)(bao)障功(gong)能(neng)實現的(de)(de)(de)(de)(de)核(he)心環節(jie)，在保(bao)(bao)障民生、促(cu)進保(bao)(bao)險業健康(kang)發(fa)展方面(mian)發(fa)揮(hui)重(zhong)要作用。平(ping)(ping)安(an)集(ji)團(tuan)首席財務官張智淳指出，金融是(shi)有溫(wen)度的(de)(de)(de)(de)(de)，平(ping)(ping)安(an)用專(zhuan)業的(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)力，"以(yi)客(ke)(ke)戶(hu)(hu)為中心"的(de)(de)(de)(de)(de)服務理念，讓客(ke)(ke)戶(hu)(hu)感受(shou)到平(ping)(ping)安(an)的(de)(de)(de)(de)(de)溫(wen)度。平(ping)(ping)安(an)的(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)(bao)險理賠(pei)服務的(de)(de)(de)(de)(de)理念可以(yi)總結為：堅持(chi)客(ke)(ke)戶(hu)(hu)至上，"為客(ke)(ke)戶(hu)(hu)尋找理賠(pei)的(de)(de)(de)(de)(de)理由(you)"，主動(dong)地(di)達成保(bao)(bao)單(dan)責任履(lv)行，提供專(zhuan)業、有溫(wen)度的(de)(de)(de)(de)(de)服務，這就是(shi)平(ping)(ping)安(an)對(dui)保(bao)(bao)險初心的(de)(de)(de)(de)(de)堅守與踐(jian)行。
賠付總件數超2億件，日均賠付超60萬件
《報告》更詳(xiang)細分析四(si)家成員公司理(li)賠(pei)數(shu)據。2022年，平安(an)壽(shou)險(xian)踐(jian)行高(gao)質(zhi)量(liang)發展，讓(rang)每一位客戶醫(yi)(yi)有所保(bao)、病有所賠(pei)，2022年賠(pei)款給付796億(yi)元，包含賠(pei)款支出、滿期給付、年金(jin)給付、死亡醫(yi)(yi)療(liao)給付等。其中重疾賠(pei)付金(jin)額(e)201億(yi)元，件(jian)均8.7萬(wan)元，醫(yi)(yi)療(liao)賠(pei)付件(jian)數(shu)376萬(wan)件(jian)，平均每天超1萬(wan)件(jian)。
平安(an)產(chan)險全(quan)力保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)客戶出(chu)行、守護萬(wan)家財(cai)產(chan)安(an)全(quan)，2022年賠付金額共1940億元(yuan)，為(wei)超(chao)(chao)過(guo)(guo)6000萬(wan)車主(zhu)提供(gong)(gong)保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)，為(wei)超(chao)(chao)過(guo)(guo)500萬(wan)貨(huo)運車輛(liang)提供(gong)(gong)保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)，關注4000萬(wan)客戶健康(kang)，守護600萬(wan)家庭財(cai)產(chan)安(an)全(quan)；同時積極扶持小(xiao)(xiao)微企(qi)業(ye)、服(fu)務三農(nong)，保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)超(chao)(chao)180萬(wan)家小(xiao)(xiao)微企(qi)業(ye)復工復產(chan)，保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)超(chao)(chao)1200萬(wan)個農(nong)戶，守護百(bai)姓菜籃子。
平安養老險(xian)2022年賠(pei)(pei)款給(gei)付共132億元，積(ji)極以科技賦能(neng)業務，推動理(li)(li)賠(pei)(pei)智能(neng)服務適(shi)老化改造，實現(xian)最快結案5秒，平均理(li)(li)賠(pei)(pei)時效1.5天；86%的案件(jian)由客戶通過好福利app自助辦理(li)(li)；536萬件(jian)系統自動審核結案；40萬件(jian)無人工干預(yu)自動結案。
平(ping)安健康險(xian)推動醫療服(fu)務質量(liang)持續提升，全年賠款給(gei)付48億元，理賠客(ke)戶數(shu)60.5萬(wan)人，在線理賠率97.7%，材料一(yi)次提交成功率91.4%，出院理賠周期從55天縮短至最(zui)長(chang)3天，平(ping)均4小時(shi)。
同時，《報告》還結合理(li)(li)賠(pei)(pei)大數據，從疾病(bing)高發(fa)(fa)風險、客戶需求(qiu)改(gai)變(bian)、行(xing)業發(fa)(fa)展趨(qu)勢(shi)等維度發(fa)(fa)布八大趨(qu)勢(shi)。從理(li)(li)賠(pei)(pei)數據中發(fa)(fa)現，2022年最危險的三大重疾分別為：惡(e)性(xing)腫瘤、急性(xing)心肌梗死(si)、腦中風后遺(yi)癥；客戶需求(qiu)發(fa)(fa)生改(gai)變(bian)，從"事(shi)后被動(dong)理(li)(li)賠(pei)(pei)"轉為"前置(zhi)就醫服(fu)(fu)務(wu)、主動(dong)健康管理(li)(li)"；老齡化趨(qu)勢(shi)下，數字化升級(ji)驅動(dong)適(shi)老化理(li)(li)賠(pei)(pei)服(fu)(fu)務(wu)勢(shi)在必行(xing)；科技(ji)與人工(gong)智(zhi)能(neng)技(ji)術將進一(yi)步推動(dong)理(li)(li)賠(pei)(pei)服(fu)(fu)務(wu)變(bian)革，使(shi)客戶體驗更加簡(jian)單(dan)、便捷(jie)、高效；以"誠信平臺"為基礎助推理(li)(li)賠(pei)(pei)提(ti)速，未來(lai)免材料(liao)、免審核占比進一(yi)步提(ti)升等。
堅守初心讓每個家庭擁有平安，讓客戶"省心、省時又省錢"
2023年是中國平(ping)安成(cheng)立(li)35周年，縱觀平(ping)安三十余年的發展歷程，以(yi)(yi)達(da)成(cheng)"專業創造(zao)價值"為目(mu)標，始終堅持"以(yi)(yi)滿(man)足人們對美好生活(huo)的向往為使命，以(yi)(yi)助力(li)中華民(min)族偉(wei)大復(fu)興為己任"的立(li)業初心和最(zui)高追求，積極推動(dong)"專業，讓每個家庭擁有平(ping)安"。
落(luo)在實處，平(ping)安為客戶提供有溫(wen)度的金融服(fu)務(wu)，讓客戶享受"省心、省時、又省錢(qian)"的綜合金融+醫(yi)療健康消費體驗。
省心，即"把簡單留給客戶(hu)"。理(li)賠環(huan)節前置到住院(yuan)醫療(liao)(liao)，能有效提升客戶(hu)理(li)賠體驗，數據顯示，壽險(xian)22年(nian)智(zhi)能預賠件(jian)數5.8萬件(jian)，金額36億元(yuan)。"一鍵人工"開啟老人綠(lv)色(se)通道，養老險(xian)86%案件(jian)線上自(zi)助辦，536萬件(jian)系統自(zi)動審核(he)結案。醫療(liao)(liao)服務(wu)覆蓋80個城市，225家三甲(jia)醫院(yuan)，559家優質私(si)立(li)醫院(yuan)，簽約1159家醫療(liao)(liao)機構。
省(sheng)時，即"以速度(du)詮釋溫度(du)"，為客戶提供秒級(ji)結案(an)、極速閃(shan)賠(pei)(pei)、實時在線服務。比如，平安養老險實現(xian)咨詢問診+理(li)賠(pei)(pei)服務智(zhi)能化，最(zui)快5秒結案(an)，1萬件1分鐘內(nei)結案(an)；平安壽險打(da)造理(li)賠(pei)(pei)新體驗，2022年閃(shan)賠(pei)(pei)件數165萬件；平安健康險打(da)造專(zhuan)屬家醫(yi)，7*24在線秒級(ji)響應。
省錢，即"為(wei)客(ke)戶尋找理(li)賠(pei)(pei)的理(li)由"，賠(pei)(pei)付高(gao)、權益多、費用少。舉例來看，壽險重疾理(li)賠(pei)(pei)201億，醫(yi)療理(li)賠(pei)(pei)118億，產險賠(pei)(pei)付1940億；為(wei)3萬余臺(tai)車免(mian)費修復刮蹭(ceng)，客(ke)戶修車免(mian)付款超500億余元(yuan)；平安健康(kang)險為(wei)客(ke)戶有效地減輕大(da)病負(fu)擔(dan)，做到醫(yi)有所保，減輕費用負(fu)擔(dan)38%，線上協助客(ke)戶配(pei)藥3800人次。
全面落實保險理賠，踐行保險行業高質量發展
數據顯示，過去10年保(bao)險(xian)行業(ye)高速(su)發展，實現理賠支出(chu)和保(bao)費收入(ru)的(de)(de)雙增(zeng)長，賠付(fu)率(lv)維持在30%-36%的(de)(de)區(qu)間。以2022年為例，保(bao)險(xian)公司(si)原(yuan)保(bao)險(xian)保(bao)費收入(ru)46957億元，支付(fu)各類(lei)賠款(kuan)及給付(fu)15485億元，賠付(fu)率(lv)為32.98%。
縱觀(guan)全局，賠付率呈現(xian)增速放緩的趨勢(shi)，體現(xian)了我國保(bao)險行(xing)業從高(gao)速發(fa)展到高(gao)質量發(fa)展的過程(cheng)，能夠更好地實現(xian)保(bao)險回(hui)歸保(bao)障(zhang)功能。
復旦大(da)學經濟學院教授、復旦大(da)學風(feng)險管理與保(bao)險學系(xi)主任許閑從保(bao)險的政治性、人民(min)性和專(zhuan)業性出發，闡釋了保(bao)險理賠在服(fu)務(wu)國家重大(da)戰略和經濟社會高(gao)質量發展(zhan)方面取得的顯著成效。
在許閑看來，落實保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)理賠不僅能夠幫助人(ren)(ren)(ren)民(min)控(kong)制風(feng)險(xian)(xian)(xian)、減小(xiao)損(sun)失，推動(dong)社(she)會穩定(ding)(ding)和(he)長(chang)治久安(an)，也(ye)是貫徹高質量發(fa)展(zhan)戰略的(de)(de)(de)現(xian)實表現(xian)，體現(xian)了(le)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)政治性；保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)理賠是滿足(zu)人(ren)(ren)(ren)民(min)生(sheng)活發(fa)展(zhan)需要和(he)實現(xian)美好生(sheng)活的(de)(de)(de)必要手段，保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)應以(yi)服務民(min)生(sheng)，改(gai)(gai)善民(min)生(sheng)為目(mu)標(biao)，最大限度地發(fa)揮(hui)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)工具(ju)在改(gai)(gai)善民(min)生(sheng)方面的(de)(de)(de)效果(guo)，體現(xian)了(le)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)民(min)性；保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)理賠是保(bao)(bao)(bao)障人(ren)(ren)(ren)民(min)經濟(ji)利益和(he)社(she)會穩定(ding)(ding)的(de)(de)(de)重要風(feng)險(xian)(xian)(xian)管理工具(ju)，保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)專業性能有(you)效地控(kong)制和(he)管理風(feng)險(xian)(xian)(xian)，促進社(she)會和(he)諧穩定(ding)(ding)發(fa)展(zhan)。
許(xu)閑同時(shi)指(zhi)出(chu)，未來(lai)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)行業(ye)發展將(jiang)(jiang)(jiang)呈(cheng)現出(chu)四大趨勢(shi)。首先(xian)，保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)理賠將(jiang)(jiang)(jiang)回歸保(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)本質，將(jiang)(jiang)(jiang)會為客戶提(ti)供(gong)更(geng)快(kuai)捷(jie)便利的(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)(wu)，不(bu)僅是(shi)數字(zi)化方向上(shang)的(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)(wu)品效(xiao)提(ti)升，更(geng)有以(yi)平安為代表的(de)(de)，"保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)+服(fu)(fu)務(wu)(wu)"趨勢(shi)，構(gou)建保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)+健(jian)康管理、保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)+居家養(yang)老、保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)+高(gao)端養(yang)老體(ti)(ti)系；其次，保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)理賠也將(jiang)(jiang)(jiang)惠及更(geng)多特需人(ren)群，尤其是(shi)在(zai)人(ren)口(kou)老齡日趨嚴重的(de)(de)環境下(xia)，老年人(ren)的(de)(de)的(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)服(fu)(fu)務(wu)(wu)體(ti)(ti)驗和權益(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)力度都將(jiang)(jiang)(jiang)持(chi)續提(ti)升；再(zai)次，在(zai)數字(zi)化高(gao)速發展的(de)(de)浪(lang)潮(chao)之下(xia)，保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)理賠將(jiang)(jiang)(jiang)與科技深度融合(he)，服(fu)(fu)務(wu)(wu)未來(lai)數字(zi)中國建設；最(zui)后，保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)行業(ye)將(jiang)(jiang)(jiang)全面升級客戶服(fu)(fu)務(wu)(wu)保(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)體(ti)(ti)系，理賠將(jiang)(jiang)(jiang)繼續貫(guan)徹消費者權益(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)護(hu)。
中國平安表示，今年是公司成立35周年，發布平安集團理賠年度報告，從多個角度分享平安集團旗下4家保險公司的理賠數據，也是希望進一步探索保險如何更好地履行天職使命，為用戶、為社會、為國家創造更大價值，實現"專業，讓每個家庭擁有平安"的莊嚴承諾。未來，公司將繼續履行好保險保障的天職，踐行"為客戶尋找理賠的理由"服務承諾，為客戶提供"省心、省時、又省錢"的服務體驗，實現家家有平安、家國共平安。
