阿姆斯特丹2023年7月20日 /美通社/ -- 2023年阿爾茨海默癥協會國際會議（AAIC® 2023）報告的新研(yan)究(jiu)涵蓋阿爾茨海默癥和(he)(he)失(shi)智癥研(yan)究(jiu)的廣大范圍，包(bao)括治(zhi)療進展、早期準確診(zhen)斷以(yi)及我們對阿爾茨海默癥和(he)(he)其他失(shi)智癥風險因素的理(li)解。 

AAIC是介紹和討(tao)論(lun)最新阿(a)爾(er)茨海默癥和失智癥研究(jiu)的首屈(qu)一指(zhi)的年(nian)度(du)論(lun)壇。 今年(nian)的會議(yi)在(zai)荷蘭阿(a)姆(mu)斯特(te)丹以虛擬和現(xian)場兩種方式舉行，吸引了(le)10,000多(duo)名與會者，發布(bu)了(le)3,000多(duo)份(fen)科學報告。

治療進展、臨床試驗結果
阿爾(er)茨(ci)海默病協會在2023年AAIC上介紹了阿爾(er)茨(ci)海默病藥物和非藥物干預試驗的結果。

禮來公司（Eli Lilly）在AAIC 2023大會上報告了 donanemab 抗(kang)體治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)早(zao)期(qi)(qi)癥狀性阿爾茨(ci)海(hai)默病(bing)的(de)(de)(de)TRAILBLAZER-ALZ 2的(de)(de)(de)3期(qi)(qi)臨床試(shi)(shi)驗更完整的(de)(de)(de)新數據(ju)。 通過對(dui)donanemab抗(kang)體第三(san)階段(duan)研究結(jie)果(guo)的(de)(de)(de)更全(quan)面掌握，我們看到了更多(duo)令人信服的(de)(de)(de)科學證據(ju)，證明徹底清除大(da)腦中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)β淀粉樣蛋白(bai)與顯(xian)著減(jian)緩早(zao)期(qi)(qi)阿爾茨(ci)海(hai)默氏癥患者的(de)(de)(de)病(bing)情發展有(you)(you)關。 這(zhe)項(xiang)試(shi)(shi)驗的(de)(de)(de)結(jie)果(guo)還進(jin)一步說明，在病(bing)程中(zhong)(zhong)盡早(zao)開始治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)有(you)(you)可(ke)能產生更大(da)的(de)(de)(de)療(liao)效(xiao)，但即使晚些時(shi)候開始治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，也有(you)(you)可(ke)能減(jian)緩疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)進(jin)展。 我們在這(zhe)類(lei)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)中(zhong)(zhong)看到的(de)(de)(de)進(jin)展，以及過去幾年潛在新療(liao)法的(de)(de)(de)多(duo)樣化，為受(shou)到這(zhe)種(zhong)嚴重疾(ji)病(bing)影響的(de)(de)(de)人們帶來(lai)了希(xi)望。

在AAIC上報告了兩種基于CRISPR基因編輯的阿爾茨海默氏癥新治療方法。 其中(zhong)一(yi)個方(fang)法旨(zhi)在減(jian)少已知(zhi)的最強阿爾茨(ci)(ci)海默癥(zheng)風(feng)險基因APOE-e4的影響。 另(ling)一(yi)種方(fang)法努力(li)減(jian)少大腦(nao)中(zhong)一(yi)種有毒蛋白質β淀粉樣蛋白的產生。β淀粉狀蛋白是阿爾茨(ci)(ci)海默癥(zheng)的標志，也是最近獲批的治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)法的標靶(ba)。 CRISPR技術正在加快藥物(wu)(wu)靶(ba)點識別(bie)，目的是加快藥物(wu)(wu)發(fa)現過程，并為下一(yi)代治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)法的開發(fa)搭建(jian)平臺(tai)。

AAIC還強調了非藥物干預措施，包括老年與認知健康評估（ACHIEVE）研究的結果，這是研究(jiu)助聽器如何減(jian)輕(qing)老年人(ren)認知能力(li)長(chang)期(qi)衰退的(de)(de)(de)最大(da)規模隨(sui)機、對照臨床試(shi)驗。 雖(sui)然在所有研究(jiu)人(ren)群中(zhong)的(de)(de)(de)結果都是負面的(de)(de)(de)，但在預先指定的(de)(de)(de)一部分研究(jiu)人(ren)群中(zhong)，聽力(li)干預將輕(qing)度(du)至中(zhong)度(du)聽力(li)損失的(de)(de)(de)老年人(ren)的(de)(de)(de)認知能力(li)下降(jiang)速度(du)減(jian)緩了48%，這部分人(ren)群包(bao)括238名參加正在進(jin)行(xing)的(de)(de)(de)心臟健康觀察研究(jiu)的(de)(de)(de)受(shou)試(shi)者(zhe)。 這項為期(qi)三年的(de)(de)(de)干預措施(shi)包(bao)括使(shi)用助聽器、聽力(li)"工(gong)具包(bao)"，以及由聽力(li)學家進(jin)行(xing)持續的(de)(de)(de)指導和咨詢。

血液檢測： 阿爾茨海默氏癥診斷的下一個前沿領域 
2023年AAIC上首次報告的技術和實踐方面的進展證明，基于血液的阿爾茨海默氏癥生物標記物具有簡便性、可運輸性和診斷價值。

瑞(rui)典哥德堡大(da)學的(de)研究(jiu)人(ren)員報告了(le)一項(xiang)簡(jian)單(dan)的(de)手指點刺(ci)血液測(ce)試的(de)結果，這種檢測(ce)方法可(ke)(ke)以(yi)檢測(ce)出阿爾茨海默(mo)氏癥的(de)標記物，只需將一滴血滴在(zai)血斑(ban)卡上干(gan)燥，即可(ke)(ke)在(zai)兩國之間連夜(ye)運(yun)輸(shu)，無需溫度(du)控制或(huo)制冷(leng)。 如(ru)果通過(guo)其(qi)他(ta)研究(jiu)得到驗證，這項(xiang)測(ce)試可(ke)(ke)以(yi)提供一種快速、非(fei)侵入性和具有(you)成本效益的(de)選擇，其(qi)操作方法足夠(gou)簡(jian)單(dan)，可(ke)(ke)由(you)患者(zhe)或(huo)看護人(ren)員執行。 這對于農村地(di)區或(huo)其(qi)他(ta)資源較少的(de)地(di)區可(ke)(ke)能特(te)別(bie)有(you)價(jia)值。

瑞(rui)典隆德(de)大學（Lund University）的(de)(de)一個(ge)研(yan)究(jiu)小(xiao)組率(lv)先進(jin)行了關于阿(a)(a)爾茨(ci)海(hai)默(mo)癥在初(chu)(chu)級護(hu)理(li)中使用血(xue)液生物(wu)標(biao)志物(wu)情況的(de)(de)研(yan)究(jiu)，并將其與初(chu)(chu)級護(hu)理(li)醫(yi)生的(de)(de)診(zhen)斷準確(que)性(xing)進(jin)行比較。 在識別阿(a)(a)爾茨(ci)海(hai)默(mo)癥相關變化方面，驗(yan)血(xue)的(de)(de)準確(que)性(xing)超過80%，明顯優(you)于研(yan)究(jiu)中無(wu)法進(jin)行驗(yan)血(xue)的(de)(de)醫(yi)生。 阿(a)(a)爾茨(ci)海(hai)默(mo)癥血(xue)液檢測(ce)具(ju)有改善阿(a)(a)爾茨(ci)海(hai)默(mo)病患者早期診(zhen)斷、診(zhen)斷準確(que)性(xing)和適當治療的(de)(de)巨大潛力。

阿片類藥物的新使用與老年癡呆癥患者的死亡率 根據在2023年AAIC上提交的研究，患有失智癥的老年人中開始使用阿片類(lei)藥物(wu)和(he)死(si)亡率(lv)風險(xian)增加顯著相(xiang)關(guan)，在使用(yong)的(de)前兩周死(si)亡率(lv)增加11倍。  丹(dan)麥失智(zhi)癥研(yan)究(jiu)中心的(de)研(yan)究(jiu)人員(yuan)使用(yong)了2008年(nian)和(he)2018年(nian)期間診斷患(huan)有(you)失智(zhi)癥的(de)65歲及以上所(suo)有(you)丹(dan)麥人的(de)數據，包(bao)括(kuo)居家患(huan)者(zhe)和(he)在老人院生(sheng)活的(de)患(huan)者(zhe)。 在這(zhe)一群體中，42%的(de)失智(zhi)癥患(huan)者(zhe)在藥店(dian)按(an)處(chu)方獲得了阿片類(lei)藥物(wu)。

他們(men)發現(xian)(xian)，33.1%的(de)研究參(can)與(yu)者在首次開具阿(a)片類藥(yao)物(wu)處方后180天(tian)內死亡(wang)，而未(wei)接觸阿(a)片類的(de)參(can)與(yu)者中這一比例(li)為6.4%。 在調(diao)整了(le)各組(zu)之(zhi)間(jian)的(de)潛在差異(yi)后，研究人(ren)員發現(xian)(xian)超額(e)死亡(wang)率(lv)增(zeng)(zeng)加了(le)四(si)倍。 前14天(tian)的(de)風險最大(da)，所有阿(a)片類藥(yao)物(wu)的(de)死亡(wang)率(lv)增(zeng)(zeng)加了(le)11倍。 這些初(chu)步發現(xian)(xian)強調(diao)了(le)患者、家人(ren)和醫生之(zhi)間(jian)就止痛藥(yao)進行(xing)討論的(de)必(bi)要性。

慢性便秘與認知能力下降有關
在AAIC大會期間發布的新研究顯示了腸道健康與大腦之間的關系。 馬(ma)薩諸塞大學阿默(mo)斯特分校的(de)一名研究(jiu)人員發現，患有慢性(xing)便(bian)秘（每三天或更(geng)長時間排(pai)(pai)便(bian)一次）的(de)人認知能力(li)明顯較(jiao)差，相當于比那些(xie)有健康排(pai)(pai)便(bian)習慣的(de)人多(duo)出三年的(de)認知老化時間。

此外，德克薩斯大學圣(sheng)安東尼奧(ao)分校的(de)研究人員(yuan)發現了(le)與(yu)失智癥風(feng)險增加相關的(de)特定腸道(dao)(dao)細菌，以(yi)及(ji)可能(neng)(neng)具(ju)有神經保護作用(yong)的(de)腸道(dao)(dao)細菌。 腸道(dao)(dao)微(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)群(qun)(qun)是生(sheng)(sheng)活在我們消化道(dao)(dao)中的(de)微(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)群(qun)(qun)落，以(yi)往(wang)的(de)研究已發現了(le)腸道(dao)(dao)微(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)群(qun)(qun)的(de)健康和構成與(yu)身體(ti)其他一些重要功能(neng)(neng)的(de)聯系。

首次在全國范圍內估算美國縣級阿爾茨海默氏癥患病率 
AAIC 2023大會上首次公布了美國所有3142個縣各自的阿爾茨海默氏癥患病率估(gu)值。 芝(zhi)加哥拉什(shen)大學(xue)(xue)醫(yi)學(xue)(xue)中心(xin)的(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)人(ren)員發(fa)現，美國東部(bu)和(he)東南(nan)部(bu)是阿爾(er)茨(ci)海(hai)默(mo)氏癥癡呆癥發(fa)病率最高(gao)(gao)的(de)(de)(de)地區(qu)。 老(lao)年人(ren)、黑人(ren)和(he)西班牙裔(yi)的(de)(de)(de)比例較(jiao)(jiao)高(gao)(gao)，而這些(xie)群體都(dou)是患(huan)病風險較(jiao)(jiao)高(gao)(gao)的(de)(de)(de)群體，這可(ke)能是這些(xie)地區(qu)患(huan)病率較(jiao)(jiao)高(gao)(gao)的(de)(de)(de)原因。 研(yan)究(jiu)結(jie)果可(ke)以幫助指導這些(xie)地區(qu)受(shou)阿爾(er)茨(ci)海(hai)默(mo)癥影響的(de)(de)(de)個人(ren)和(he)家(jia)庭的(de)(de)(de)公共衛(wei)生計劃資(zi)源分配。

在較年長時提供志愿服務可能有助大腦健康 
2023年AAIC會議期間，來自加利福尼亞大學戴維斯分校的研究人員研究了種族和種族多元化老年人的志愿服務習慣，并發現志愿服務與記憶、思維和規劃測試中更好的基線分數相關。 研究(jiu)人(ren)員指出，在年長時參(can)與志愿(yuan)服務對(dui)提(ti)高認知(zhi)能力可能很重要，可以(yi)作為一種(zhong)簡單的干預措施(shi)，幫助老年人(ren)預防阿爾茨海(hai)默氏癥(zheng)和其(qi)他癡呆癥(zheng)。