北京2016年9月28日電(dian) /美(mei)通社/ -- “看(kan)(kan)病難，看(kan)(kan)病貴。”說起上醫(yi)院(yuan)，很(hen)多(duo)人(ren)心里都先(xian)想起這(zhe)兩句話。然而(er)，哪(na)個醫(yi)生(sheng)不想多(duo)看(kan)(kan)幾個病人(ren)，盡(jin)早(zao)讓(rang)他(ta)們恢復健康？很(hen)多(duo)時候，醫(yi)生(sheng)的(de)美(mei)好愿望是被醫(yi)院(yuan)落后的(de)IT設備和系統拖了后腿，就像很(hen)多(duo)信(xin)息化(hua)程(cheng)度差的(de)企業一樣。
病人的(de)病痛尚有醫(yi)生來解決(jue)，醫(yi)院(yuan)IT的(de)痛楚(chu)，又(you)有誰來解決(jue)？近期，英特爾提(ti)出了一系列提(ti)升企(qi)業(ye)效(xiao)率(lv)的(de)IT建議，特別是(shi)最(zui)新(xin)發(fa)布的(de)《企(qi)業(ye)高(gao)效(xiao)錦囊新(xin)三(san)十六計》，就(jiu)是(shi)為了幫助企(qi)業(ye)從商用(yong)PC的(de)角度出發(fa)，推動(dong)IT和業(ye)務轉(zhuan)型升級，提(ti)高(gao)企(qi)業(ye)生產效(xiao)率(lv)，降低整體成本，根據(ju)業(ye)務需求變(bian)革工(gong)作(zuo)模式(shi)，從而適應市(shi)場(chang)和社會發(fa)展趨勢。
長時(shi)間以(yi)來(lai)(lai)，很(hen)多企業(ye)都認為(wei)辦公電腦(nao)“夠用(yong)就好”，這樣的(de)(de)誤解讓很(hen)多企業(ye)無法釋放員工的(de)(de)生(sheng)產力，而對于(yu)醫院這種關乎(hu)民生(sheng)的(de)(de)單位，“夠用(yong)”的(de)(de)電腦(nao)則更有可能帶來(lai)(lai)不可挽回的(de)(de)損失。對此，英特爾總結出的(de)(de)PC換(huan)(huan)新較(jiao)佳周期和(he)更換(huan)(huan)策略的(de)(de)建議，則有可能成為(wei)醫院提高效率、挽救生(sheng)命的(de)(de)“良方”。
如今，在(zai)(zai)北京(jing)大(da)(da)(da)學第(di)一(yi)醫(yi)院(yuan)，無論是(shi)來(lai)看病(bing)的(de)普(pu)通患(huan)(huan)者(zhe)，還是(shi)在(zai)(zai)這里(li)工(gong)作(zuo)的(de)醫(yi)生，都感(gan)受到(dao)了(le)這些建議的(de)力量(liang)：地處老(lao)皇城內(nei)的(de)北京(jing)大(da)(da)(da)學第(di)一(yi)醫(yi)院(yuan)，簡稱“北大(da)(da)(da)醫(yi)院(yuan)”，成立(li)于(yu)1915年(nian)，是(shi)我國較早創辦的(de)國立(li)醫(yi)院(yuan)。這里(li)年(nian)急診量(liang)270萬(wan)人(ren)次，平均(jun)每天7400人(ren)左右(you)。這么(me)大(da)(da)(da)的(de)人(ren)流(liu)，帶來(lai)繁重的(de)工(gong)作(zuo)，前(qian)面提到(dao)的(de)問(wen)題，北大(da)(da)(da)醫(yi)院(yuan)也是(shi)感(gan)同身受。因此(ci)，早在(zai)(zai)二(er)(er)十世(shi)紀九(jiu)十年(nian)代初(chu)期，這里(li)就開始部(bu)署醫(yi)院(yuan)的(de)信息化建設，二(er)(er)十來(lai)年(nian)下來(lai)，讓(rang)這里(li)一(yi)直走在(zai)(zai)醫(yi)療信息化的(de)前(qian)列(lie)(lie)。最近，北大(da)(da)(da)醫(yi)院(yuan)又完成了(le)一(yi)系列(lie)(lie)電腦系統(tong)的(de)換新過程(cheng)，患(huan)(huan)者(zhe)就診過程(cheng)的(de)效(xiao)率進一(yi)步提高。現在(zai)(zai)，即便(bian)在(zai)(zai)門診取藥高峰期，患(huan)(huan)者(zhe)等待時間也只有十分(fen)鐘，對于(yu)這么(me)大(da)(da)(da)體量(liang)的(de)醫(yi)院(yuan)而(er)言(yan)，這是(shi)極其難(nan)得的(de)。
跟(gen)普通患者相比，電腦換新和信息化，醫院的(de)醫生體會更深(shen)，受(shou)益更大。畢(bi)竟他們才是時(shi)時(shi)刻(ke)刻(ke)都要跟(gen)醫院的(de)IT設備和系統打交道的(de)人。
病人不再跑斷腿，醫生只需張張嘴
肝膽胰外科專家楊尹默，是北京大學第一醫院主任醫師、教授、博士生導師。在他的記憶中，過去要想看病人的片子，是很難的，“病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)得到化驗(yan)室照相，再到照相科拿(na)片子(zi)，然后把這個(ge)片子(zi)給我看。有(you)時候病(bing)(bing)(bing)房里三十多個(ge)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)，首(shou)先病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)很麻煩(fan)，其次我的效率很低(di)。……放(fang)射科得專門(men)備(bei)一(yi)個(ge)人(ren)(ren)洗片，專門(men)把片子(zi)一(yi)個(ge)小(xiao)格(ge)一(yi)個(ge)小(xiao)格(ge)存上，一(yi)千多張床位的病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)得占(zhan)多大空間，得用(yong)多少人(ren)(ren)傳遞這些片子(zi)，洗這些片子(zi)，找這些片子(zi)。”
信息化之后，只要病人拍完片子，“放射科照完片子直接就上傳，在隔壁電腦的大屏上都能看見，而且所有病房的片子都能看到，效率高很多”，日常檢驗結果也是，“檢驗科做完直接上傳到一個公共的系統里面，我在公共系統里面都能看到”，楊大夫介紹到。
隨著信息化程度提高，英特爾主打的二合一電腦開始在醫院的資深醫生和管理者那里派上了用場。楊大夫提到：“使用平板和筆記本二合一的電腦，內置的Windows平臺可以跟醫院的信息化系統對接，而且在查房時也非常方便。平板模式讓移動中的大夫們可以直接用手指操作，調取病人的各種記錄，包括直接用語音方式記錄醫囑；回到辦公室，再插上鍵盤，就可以完成更復雜的操作。過去查房，得推著有半人多高病歷的小推車，還得手寫記錄，現在只需動動嘴，這可要省事多了。”
楊大夫進一步指出：“以高性能設備為支撐的信息化非常有利于醫院管理，有助于醫療安全；過去都是紙質的，速度很慢，反饋不夠及時，可能會耽誤急診的病人或病情隨時有變化的病人，多一小時知道結果，就能夠多一小時處理。”
影像診斷：更準，更快，更清晰
主治醫(yi)師馬永蔌同樣服務(wu)于北京大學第一醫(yi)院普外科肝膽胰科室，高性能的電(dian)腦、特別是3D圖形處(chu)理能力強(qiang)大的電(dian)腦，對他尤為重要，因為他需要借助PACS影像系(xi)統來判斷(duan)患者的病情。
“病人CT做完之后，我們在(zai)電(dian)腦(nao)上實時閱(yue)片(pian)(pian)。一(yi)(yi)(yi)(yi)套CT斷(duan)層(ceng)掃描，正常來說有1000張圖片(pian)(pian)，電(dian)腦(nao)要靠這(zhe)一(yi)(yi)(yi)(yi)千張圖片(pian)(pian)的(de)(de)數(shu)據(ju)，綜合還原成(cheng)三維立體的(de)(de)，”馬(ma)大夫(fu)提到，“每一(yi)(yi)(yi)(yi)幅(fu)圖片(pian)(pian)的(de)(de)圖片(pian)(pian)質量要求(qiu)很(hen)高，要可以放大。兩三個毫米(mi)的(de)(de)結石在(zai)上面(mian)必然要看到，一(yi)(yi)(yi)(yi)些(xie)很(hen)重要的(de)(de)血管，直徑兩三毫米(mi)，也一(yi)(yi)(yi)(yi)定要看到。這(zhe)就是PACS影像系統，耗資源較大的(de)(de)一(yi)(yi)(yi)(yi)個。這(zhe)些(xie)都要靠高性(xing)能的(de)(de)電(dian)腦(nao)來完成(cheng)。”
光(guang)看(kan)得(de)清還(huan)不行(xing)，“流暢、迅速、快(kuai)捷(jie)，也很(hen)重要(yao)，”馬大(da)夫強調(diao)。“PACS系(xi)統要(yao)能(neng)很(hen)快(kuai)地看(kan)到腫瘤從出現到消失、到與(yu)周圍血管的(de)關(guan)系(xi)，我(wo)要(yao)求很(hen)快(kuai)，得(de)在(zai)一秒鐘(zhong)之內看(kan)到它和周圍的(de)關(guan)系(xi)，我(wo)需要(yao)看(kan)到連續(xu)性。”這都要(yao)求電腦處理時流暢、迅速、快(kuai)捷(jie)。
如(ru)果使用基于第(di)六(liu)代英特(te)爾酷(ku)睿處(chu)理(li)(li)器的臺(tai)式(shi)商用PC，馬(ma)大(da)夫們一定(ding)會大(da)感(gan)痛快。比起(qi)(qi)舊電(dian)腦，它(ta)在圖形處(chu)理(li)(li)性(xing)(xing)能(neng)(neng)(neng)上(shang)快14倍；在3D 圖形的渲(xuan)染(ran)上(shang)，3D 圖形處(chu)理(li)(li)能(neng)(neng)(neng)力超(chao)過13倍。比起(qi)(qi)用了3年的電(dian)腦，它(ta)的 3D 渲(xuan)染(ran)性(xing)(xing)能(neng)(neng)(neng)也要超(chao)出50%。正如(ru)英特(te)爾《企業高效錦囊新三十六(liu)計》之“雷厲風行”所言：第(di)六(liu)代智能(neng)(neng)(neng)英特(te)爾酷(ku)睿商用PC具(ju)備多個系統(tong)的信息(xi)處(chu)理(li)(li)能(neng)(neng)(neng)力，提升(sheng)數據分(fen)享(xiang)的可行性(xing)(xing)、可靠性(xing)(xing)和速度，幫助醫生(sheng)更(geng)深入了解病人，做出準確的診斷。
下一步，走向大數據互聯互通
從(cong)上(shang)個(ge)世紀90年代(dai)開始，北京大學第一(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)信息中心主任馬靖(jing)翔(xiang)一(yi)直參(can)與(yu)并見證著醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的信息化過程(cheng)。馬主任介(jie)紹：20多年過去了，北大醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)現在(zai)有(you)3千臺電腦在(zai)線，合計有(you)4、5千臺。保證醫(yi)(yi)生使用(yong)最(zui)新、先進(jin)的電腦，這一(yi)點有(you)多么重要，馬靖(jing)翔(xiang)主任最(zui)清(qing)楚不過。然而，除了大夫之外，醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)其他環節使用(yong)的電腦同樣(yang)絲毫不能馬虎。
護士(shi)站和(he)門急診醫生(sheng)們使(shi)用的(de)臺式機，經常(chang)要(yao)24小時保持(chi)開機，要(yao)求極高穩定性。馬主任介紹到，自己要(yao)經常(chang)了解醫院(yuan)內信息(xi)系統狀況，還要(yao)經常(chang)來回(hui)走動，內置英特爾處理(li)器(qi)的(de)超極本就特別(bie)適合他(ta)，酷睿處理(li)器(qi)強大的(de)續(xu)航能力，可以(yi)隨時去到醫院(yuan)各個科室，研討、滿(man)足(zu)他(ta)們的(de)IT需要(yao)。
楊(yang)(yang)尹默大(da)夫(fu)(fu)和馬(ma)永蔌大(da)夫(fu)(fu)還指出(chu)：信(xin)息(xi)化(hua)之后，醫(yi)院本(ben)身的(de)管理(li)水平也一目了然(ran)，有很多提升。楊(yang)(yang)大(da)夫(fu)(fu)尤其提到：醫(yi)院管理(li)層可(ke)以(yi)隨(sui)時(shi)掌握醫(yi)院的(de)實(shi)時(shi)數據，評價醫(yi)生的(de)工作量，評價醫(yi)療(liao)資源的(de)使用率，從而進一步優化(hua)；當病人的(de)數據互聯(lian)互通之后，通過互聯(lian)網就(jiu)能完成病人的(de)遠程(cheng)診療(liao)。兩(liang)位大(da)夫(fu)(fu)和馬(ma)靖(jing)翔主任不(bu)約而同有一個(ge)共識：互聯(lian)互通，實(shi)現醫(yi)療(liao)大(da)數據的(de)整合，這是北(bei)大(da)醫(yi)院、乃至中國所(suo)有醫(yi)療(liao)機構(gou)的(de)未來發展(zhan)方向。
選(xuan)擇醫(yi)生這個職業，就(jiu)是選(xuan)擇了“治(zhi)病(bing)(bing)救人”的人生使命。因此(ci)，沒有(you)哪(na)個醫(yi)生不(bu)希望(wang)自己(ji)能把更多寶(bao)貴時間(jian)用在病(bing)(bing)人身上。提高工作(zuo)效率(lv)，對(dui)于他們而言，就(jiu)等于能多看(kan)幾個病(bing)(bing)人；看(kan)到更多數(shu)據，就(jiu)等于更有(you)可(ke)能準確診(zhen)斷患者(zhe)的病(bing)(bing)情，早(zao)下(xia)診(zhen)療方案，讓病(bing)(bing)人早(zao)日擺(bai)脫病(bing)(bing)魔糾纏。
在信息化的基礎之上，根據不同崗位的要求，配備最新的電腦，那就能把“雷厲風行”計落到實處，“醫院全面(mian)提升掛(gua)號、繳費、問診效率，多系統(tong)運行雷厲，病例數據快速共享，為患者創(chuang)一流體(ti)驗，為醫院塑精準(zhun)形象”。
