北京2017年3月(yue)8日電 /美通社/ -- 近日，北京(jing)怡德(de)醫(yi)院眼(yan)科主任醫(yi)師王彬撰(zhuan)寫了一篇題為“警惕頭痛的(de)(de)特殊病因 -- 急(ji)性閉角型青(qing)光眼(yan)”的(de)(de)文(wen)章，講解急(ji)性閉角型青(qing)光眼(yan)的(de)(de)防治和保健(jian)。以下摘自全文(wen)：

今(jin)天，我(wo)們邀(yao)請到北京怡(yi)德醫院眼科主任醫師(shi)王彬，為大家(jia)講解急(ji)性閉角型(xing)青光眼的防(fang)治和保健。

世界(jie)青(qing)光(guang)眼周(zhou)，是由世界(jie)青(qing)光(guang)眼聯合會(hui)和世界(jie)青(qing)光(guang)眼患者(zhe)聯合會(hui)共(gong)同發起的(de)(de)一項全球性活動，旨(zhi)在提高(gao)青(qing)光(guang)眼的(de)(de)知曉(xiao)率。2017年世界青光眼周的主(zhu)題是：“打敗盜(dao)取視力的竊賊 -- 青光眼”。

 病例：患者發作(zuo)性頭痛，病因卻(que)是青光眼(yan)

日前，王先生（化名(ming)）出現發作性頭痛。連續2天右側(ce)頭部(bu)脹痛，伴惡心、嘔吐、視物模糊、流淚等癥狀。起初，王先生在某醫院(yuan)診斷為偏頭疼。經治療后(hou)，癥狀并無好轉，轉而(er)到(dao)北京怡德醫院(yuan)就診。

經我院檢查(cha)確診為右(you)眼(yan)急(ji)性閉角型青光眼(yan)，治(zhi)療(liao)后很(hen)快痊(quan)愈。

• 眼(yan)科專(zhuan)家分析：頭痛應考慮眼(yan)科因素

發(fa)作性(xing)頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)(tong)表(biao)現(xian)為劇烈的搏動(dong)性(xing)頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，用手觸摸自己的脈(mo)搏，可以(yi)感到頭(tou)部(bu)隨(sui)動(dong)脈(mo)搏動(dong)節律一下接一下地(di)跳痛(tong)(tong)(tong)(tong)。疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)多數位(wei)于頭(tou)部(bu)的一側，但也(ye)可以(yi)表(biao)現(xian)為雙側頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)(tong)。一般來講，偏頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)(tong)以(yi)發(fa)作性(xing)頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)(tong)為主要(yao)表(biao)現(xian)，普通患(huan)者(zhe)很難第一時間(jian)聯想(xiang)到會是(shi)眼(yan)睛的問(wen)題。

然而在眼科領域，劇烈頭痛是急性閉(bi)角型(xing)青光(guang)眼的典型(xing)癥狀。

其(qi)急性(xing)發(fa)(fa)作期表(biao)現為劇(ju)烈(lie)頭痛(tong)(tong)、眼痛(tong)(tong)、畏光、流淚、視力減退，可(ke)伴有惡心、嘔吐等癥狀。極易被誤(wu)診為偏(pian)頭痛(tong)(tong)，而(er)延誤(wu)診治，嚴重者導(dao)致失明(ming)。上述病例患者即是這種情(qing)況(kuang)，為急性(xing)閉角型青光眼發(fa)(fa)作。

• 致盲眼病 -- 中國人(ren)高發閉角型青光眼(yan)

青光(guang)眼作為全球第二位致盲眼病(bing)，嚴(yan)重威脅著(zhu)人類的(de)視(shi)覺健康。由于病(bing)理性眼壓增高，造成患者眼底視(shi)神經萎(wei)縮和視(shi)野缺(que)損(sun)，最終造成失明。因此(ci)提高對該病(bing)的(de)認識，增強防病(bing)意識，定期進(jin)行(xing)眼科專業(ye)檢查(cha)，對防止該病(bing)的(de)發(fa)生、發(fa)展有著(zhu)重要意義(yi)。

青(qing)(qing)光(guang)眼在醫學上的分類主要有三種(zhong)：原發性青(qing)(qing)光(guang)眼、先(xian)天(tian)性青(qing)(qing)光(guang)眼以及(ji)繼發性青(qing)(qing)光(guang)眼，各種(zhong)類型的青(qing)(qing)光(guang)眼臨床表現及(ji)特(te)點各不相同。其中原發性青(qing)(qing)光(guang)眼占青(qing)(qing)光(guang)眼全部(bu)病(bing)例的90％以上。青(qing)光眼在(zai)臨床(chuang)上有很多類型(xing)，一般情況下中國人以閉角(jiao)型(xing)青(qing)光眼居(ju)多。

• 出現以(yi)下癥狀(zhuang)，應及時到眼(yan)科就診

有青光(guang)眼家族(zu)史者，在出(chu)現眼漲、頭痛、視物呈霧(wu)狀(zhuang)，看燈光(guang)出(chu)現彩虹(hong)，甚至惡心、嘔(ou)吐，特別是在情緒波動和暗(an)環境下(xia)，出(chu)現這些(xie)現象時(shi)應(ying)立(li)即(ji)到眼科(ke)就診。

急性閉角型青光眼的病因主要(yao)為(wei)眼球(qiu)局部解剖結構異常導致眼壓(ya)升(sheng)高，繼(ji)而(er)出(chu)現一系列急性發(fa)作癥狀。本病具(ju)有遺傳傾向(xiang)，多見(jian)于(yu)50以上老年(nian)人(ren)，一般雙眼先(xian)后(hou)發病(bing)，少(shao)數人(ren)可(ke)以雙眼同時發作，情緒激動、勞累、黑暗中停留時間過長或長時間看書(shu)、局部(bu)或全身應用(yong)抗膽堿(jian)藥物(wu)如(ru)阿(a)托品時均可(ke)誘發本病(bing)。

• 臨床治療與(yu)預(yu)防(fang)

急性(xing)閉角(jiao)型青(qing)光眼(yan)患(huan)者在急性(xing)發作后(hou)要立即進行(xing)治療(liao)(liao)(liao)，治療(liao)(liao)(liao)的目的是盡(jin)可(ke)能的保(bao)留視功能。一般首先藥物控制眼(yan)壓(ya)，減輕癥狀，擇期行(xing)青(qing)光眼(yan)手術(shu)治療(liao)(liao)(liao)。而未發病的另一只眼(yan)睛則應(ying)用YAG激(ji)光(guang)治療，可大大減少其(qi)急性發病的可能性。

本病(bing)還可以做到(dao)防患(huan)于(yu)未(wei)然，由(you)于(yu)急性閉角型青光眼患(huan)者特有的(de)眼部解剖結(jie)構，在(zai)眼科(ke)進行(xing)簡單的(de)檢(jian)查(cha)就可以提前預見本病(bing)，在(zai)給予YAG激(ji)光治療后，本病的(de)急性發作大大減少。

如果我們每個人都能增強防病意(yi)識(shi)，定期進行身體檢查，就(jiu)可以將疾病扼殺在(zai)萌芽階段，或者(zhe)說在(zai)極大程度上(shang)減少本(ben)病的發生(sheng)，保護視力。

在北京(jing)怡德醫院，可為您(nin)提(ti)供眼(yan)壓監測、視神(shen)經纖維層等眼(yan)科檢查，眼(yan)科專業醫療團隊(dui)守護您(nin)的健康。

生活護眼建議：

建議老年人特別是有青光眼家族史者，為避免青光眼的發生應注意以下問題：

1. 注意用(yong)眼(yan)衛(wei)生及保健，在看(kan)書、看(kan)電(dian)視(shi)及各(ge)種(zhong)電(dian)子產品時，要調節好燈(deng)光，注意看(kan)書（屏(ping)幕）的(de)距離，用(yong)眼(yan)1小時左右就應休(xiu)息(xi)一次(ci)，避免眼(yan)疲勞。
2. 要(yao)保證充(chong)足的睡眠(mian)時間，每(mei)天不少于(yu)8小時。
3. 切勿在黑(hei)暗中長期停留，避免因黑(hei)暗造(zao)成瞳孔散大使(shi)眼(yan)壓升高。
4. 保持情(qing)緒穩定(ding)和良好的(de)心態，避免情(qing)緒激動造成青光眼急性發作。
5. 要養成定時大便的習慣，多吃新鮮蔬菜(cai)和(he)水果，保持大便通暢(chang)。少吃刺激性食物，如辣椒(jiao)、生蔥、胡椒(jiao)等(deng)。忌煙、酒和(he)濃茶。
6. 避免使用阿(a)托品(pin)類藥物。此類藥造(zao)成眼(yan)睛瞳孔散大(da)，因(yin)而眼(yan)壓升高。在臨(lin)床(chuang)上經常遇到(dao)因(yin)胃(wei)腸痙攣使用阿(a)托品(pin)類藥物造(zao)成青光(guang)眼(yan)急性發作的病例。
7. 避免過度勞(lao)累，身體(ti)過度勞(lao)累后易(yi)使眼壓(ya)波動。
8. 老(lao)年患者，在(zai)突然出現一(yi)側頭痛并惡心、嘔吐，同時(shi)伴有一(yi)側眼(yan)紅(hong)眼(yan)漲痛，視力下降(jiang)時(shi)要警惕急性閉角(jiao)型青光眼(yan)發作的(de)(de)可能，及時(shi)到眼(yan)科(ke)(ke)就診。文章開始出現的(de)(de)患者，在(zai)神經內(nei)科(ke)(ke)或(huo)內(nei)科(ke)(ke)急診就診以(yi)致耽誤治療，影響視力者臨床屢見不鮮；甚至有患者因(yin)為(wei)惡心嘔吐癥狀而就診于(yu)消化科(ke)(ke)，這在(zai)筆者多年的(de)(de)臨床工(gong)作中(zhong)也時(shi)有遇(yu)到，而由于(yu)專科(ke)(ke)大夫的(de)(de)專業局限性，經常延誤患者的(de)(de)較佳治療時(shi)機。

怡德眼科(ke)專家團隊

 北京怡德(de)醫院眼科(ke)擁有以國內知名眼科(ke)專(zhuan)家戴虹教(jiao)授為首的(de)(de)(de)實力雄厚的(de)(de)(de)醫療(liao)團隊及先進(jin)的(de)(de)(de)醫療(liao)設備(bei)，環境舒(shu)適高端，為全國的(de)(de)(de)眼病(bing)患者提供(gong)高標(biao)準、高品質(zhi)的(de)(de)(de)醫療(liao)服務，為您的(de)(de)(de)眼部健康保駕護航，讓我們(men)為您留住光(guang)明。