上(shang)海(hai)2018年3月(yue)(yue)23日電(dian) /美(mei)通社/ -- 3月(yue)(yue)23日，由德國(guo)(guo)制藥(yao)巨頭(tou)勃林格殷格翰旗下霽(ji)達(da)康(kang)(kang)復團隊攜手(shou)德國(guo)(guo)康(kang)(kang)復機構(gou)Dr. Becker診所，與上(shang)海(hai)國(guo)(guo)際醫(yi)學(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(xin)（SIMC）共同合作的世界(jie)一流(liu)康(kang)(kang)復中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(xin)隆重開業。上(shang)海(hai)國(guo)(guo)際醫(yi)學(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(xin)霽(ji)達(da)康(kang)(kang)復中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(xin)（SIMC霽(ji)達(da)康(kang)(kang)復中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(xin)）希望(wang)用歷經百年的德國(guo)(guo)神(shen)經康(kang)(kang)復理念(nian)與循(xun)證醫(yi)學(xue)經驗造福中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的腦卒中(zhong)(zhong)(zhong)患者。
卒中康復：抓住關鍵期
數據顯(xian)示，我國每(mei)年(nian)腦(nao)卒(zu)中新(xin)發病例(li)超過200萬，有約1100萬腦(nao)卒(zu)中幸存(cun)(cun)者[1]；其中有3/4的幸存(cun)(cun)者會出現不同(tong)程度(du)的殘疾，部分或全部喪失獨立生活(huo)和(he)勞動能(neng)力(li)，重度(du)致殘者占(zhan)40%以上(shang)[2]。卒(zu)中幸存(cun)(cun)者常伴有運動功(gong)能(neng)障(zhang)礙(ai)(ai)、感覺(jue)功(gong)能(neng)障(zhang)礙(ai)(ai)，以及言語、認知或吞(tun)咽障(zhang)礙(ai)(ai)，他們面(mian)臨著身(shen)體(ti)殘疾的痛苦和(he)生活(huo)信念受(shou)挫的雙(shuang)重折磨(mo)，他們的家人也承受(shou)著巨大的壓力(li)和(he)負擔。
其實(shi)，對于卒(zu)中給生存者(zhe)所帶來的(de)(de)致(zhi)殘，并不(bu)是(shi)毫無辦法。據世(shi)界衛生組織（WHO）的(de)(de)數(shu)據證實(shi)，腦(nao)卒(zu)中康復是(shi)經循證醫學證實(shi)的(de)(de)對降低致(zhi)殘率較有效的(de)(de)方案[3]。早(zao)期有效的(de)(de)康復訓練有助(zhu)于減輕殘疾程度，預防卒(zu)中后(hou)遺癥(zheng)的(de)(de)發(fa)生，提高患(huan)者(zhe)的(de)(de)生活(huo)質量和適應社會(hui)的(de)(de)能力。
但(dan)是，對(dui)于卒中(zhong)(zhong)康(kang)復(fu)來說時間是關鍵。同濟大學附(fu)屬(shu)東方醫院神(shen)經內科主任、腦卒中(zhong)(zhong)中(zhong)(zhong)心主任李剛教授指出：“腦卒中(zhong)(zhong)后(hou)8－12周是患者身體(ti)功(gong)能障礙的快(kuai)速恢復(fu)期[4]，要抓住這(zhe)個‘康(kang)復(fu)黃金期’去專(zhuan)業的康(kang)復(fu)中(zhong)(zhong)心進行治療。但(dan)遺憾的是，我國腦卒中(zhong)(zhong)幸存者一周內接受康(kang)復(fu)治療的比例僅為11.5%，42.4%的患者中(zhong)(zhong)風后(hou)根本沒有接受過任何康(kang)復(fu)治療。[5]”
德國模式：助力卒中患者重歸社會和工作崗位
在卒(zu)中(zhong)康復(fu)領域，德(de)國模式是公認的(de)(de)國際領先(xian)標(biao)準。德(de)國腦(nao)卒(zu)中(zhong)康復(fu)醫學已(yi)擁(yong)有超(chao)過百年(nian)的(de)(de)歷史，并且以循(xun)證(zheng)醫學為基礎、積累了(le)豐富(fu)的(de)(de)臨(lin)床經驗以及(ji)不斷地創新(xin)康復(fu)技術(shu)，獲得了(le)顯著的(de)(de)成績(ji)。早在2005年(nian)，德(de)國就(jiu)有36.5萬名卒(zu)中(zhong)康復(fu)者實(shi)現(xian)了(le)重新(xin)就(jiu)業，約占康復(fu)總人數的(de)(de)45%。到(dao)2020年(nian)，這一數字將突破41.7萬[6]。
在談及(ji)德(de)國康復模式(shi)的成功之(zhi)處時，德(de)國卒中康復專(zhuan)家、霽達康復醫療(liao)負(fu)責人Paul Schönle教授總結了(le)三大(da)特點：
而(er)SIMC霽達康(kang)復中(zhong)心(xin)也正是秉持著這三大理(li)念，將德(de)國卒(zu)中(zhong)康(kang)復領域豐富(fu)的成(cheng)功經驗帶到中(zhong)國。
強強合作：將德國模式引入中國
霽達康(kang)復(fu)是(shi)勃林格(ge)殷格(ge)翰在(zai)(zai)卒(zu)中(zhong)康(kang)復(fu)領域的(de)(de)(de)首(shou)次(ci)嘗試，是(shi)為了把德國先進的(de)(de)(de)卒(zu)中(zhong)康(kang)復(fu)理念帶到康(kang)復(fu)醫療(liao)需求未被滿足的(de)(de)(de)地區。勃林格(ge)殷格(ge)翰與(yu)Dr. Becker診所在(zai)(zai)康(kang)復(fu)醫學的(de)(de)(de)研究和培(pei)訓領域建(jian)立了強大的(de)(de)(de)合(he)作關系，該合(he)作將勃林格(ge)殷格(ge)翰在(zai)(zai)卒(zu)中(zhong)領域豐富的(de)(de)(de)專長和經(jing)驗與(yu)Dr. Becker診所在(zai)(zai)康(kang)復(fu)領域40余年的(de)(de)(de)歷史相(xiang)結合(he)。
“在過去的20多年里，勃林格殷格翰一直與各相關方攜手共同促進中國卒中管理水平的提高。我們很高興能在這一基礎上進一步提供‘藥品以外’的價值(zhi)，以更好地服務中(zhong)國的卒中(zhong)患者。”勃林(lin)格殷格翰大中(zhong)華區(qu)總裁(cai)兼CEO潘大為介紹道，“與SIMC的合作是(shi)我(wo)們(men)(men)進入(ru)中(zhong)國康復領(ling)域的第一步，我(wo)們(men)(men)的長期目標是(shi)將德國模式的卒中(zhong)康復帶(dai)到(dao)全國。”
在評價雙方的合作(zuo)時，上海(hai)國(guo)(guo)際醫學(xue)中(zhong)(zhong)心院長(chang)黃(huang)翼然表示：“SIMC一貫(guan)致力于為全國(guo)(guo)乃至全球患者提(ti)供高品(pin)質的醫療(liao)服務。此(ci)次(ci)我們非常高興與(yu)霽達康(kang)(kang)復(fu)合作(zuo)，引(yin)進國(guo)(guo)際一流的康(kang)(kang)復(fu)技術與(yu)理念，發(fa)揮平臺型綜合醫院的優(you)勢，打造國(guo)(guo)際化、專業化的特色康(kang)(kang)復(fu)中(zhong)(zhong)心。讓上海(hai)及全國(guo)(guo)的卒中(zhong)(zhong)患者在家門口就能享受到德國(guo)(guo)標(biao)準(zhun)的康(kang)(kang)復(fu)治療(liao)。”
SIMC霽達康復中心：幫助卒中患者重歸社會的“學校”
SIMC霽達康(kang)復(fu)中心(xin)從前期評估、到治療方案的制定和實施，從康(kang)復(fu)硬件設施到跨(kua)學科(ke)、國際化的團隊(dui)，從以(yi)患者為中心(xin)到用心(xin)設計(ji)的設施和環境都嚴格(ge)貫徹了德國康(kang)復(fu)的理(li)念。
“罹患了卒(zu)中的(de)患者(zhe)就像回(hui)到了嬰幼兒(er)階段。他(ta)們(men)(men)(men)失去了走(zou)路、說話、吃飯，甚至(zhi)是握(wo)(wo)抓物體等最基本的(de)技能(neng)(neng)。康復就是幫(bang)助他(ta)們(men)(men)(men)重(zhong)(zhong)新(xin)學習、掌握(wo)(wo)這些技能(neng)(neng)，從而重(zhong)(zhong)回(hui)正常生活(huo)(huo)甚至(zhi)是工作崗位。這個過程并不比(bi)幼兒(er)階段的(de)學習容易，所以他(ta)們(men)(men)(men)不僅需(xu)要物理治療(liao)，更需(xu)要理解(jie)、鼓(gu)勵、支(zhi)持和關懷(huai)。”Paul Schönle教(jiao)授用了一個很形(xing)象的(de)比(bi)喻：“我們(men)(men)(men)希望給(gei)卒(zu)中患者(zhe)提供一個可以重(zhong)(zhong)新(xin)學習的(de)‘學校’。幫(bang)助他(ta)們(men)(men)(men)重(zhong)(zhong)新(xin)掌握(wo)(wo)生活(huo)(huo)的(de)技能(neng)(neng)，恢復獨立生活(huo)(huo)的(de)能(neng)(neng)力、自信和尊嚴。”
關(guan)于SIMC霽(ji)達康復中(zhong)心的特色(se)
SIMC霽(ji)達(da)康(kang)復(fu)中(zhong)(zhong)心秉(bing)持著德國康(kang)復(fu)模式的三大理念，將德國卒中(zhong)(zhong)康(kang)復(fu)領(ling)域豐(feng)富(fu)的成功經驗帶到中(zhong)(zhong)國。
全方位、多維度的動態治療系統：獲得良好康復效果的基石
霽達(da)從前期(qi)評估(gu)、到治療(liao)方案的(de)制定、再(zai)到整個治療(liao)過(guo)程(cheng)都嚴格貫(guan)徹了德國康(kang)復(fu)(fu)的(de)理念。“每一位卒中患者來到SIMC霽達(da)康(kang)復(fu)(fu)中心(xin)，都能享受(shou)到非常全面的(de)康(kang)復(fu)(fu)指導。”Paul Schönle教授介紹說。“若想取得令人滿意的(de)康(kang)復(fu)(fu)效果，多學科(ke)通力合(he)作至關重要(yao)”。
患(huan)(huan)者的主(zhu)觀意志對康(kang)復周期長短和效果(guo)起著(zhu)非常關鍵的作用，同(tong)時也是為患(huan)(huan)者設置康(kang)復目標(biao)的重(zhong)要(yao)參考(kao)維度之一。比如，一位患(huan)(huan)者愛好書法，他較大的愿(yuan)望是能重(zhong)新拿起毛筆寫(xie)字。那(nei)么，醫療團(tuan)隊(dui)就會(hui)首先(xian)評估他通過康(kang)復達(da)成(cheng)這一目標(biao)的可能性(xing)。如果(guo)可能性(xing)較大，就會(hui)針對這一優先(xian)目標(biao)制(zhi)定康(kang)復方案。
然后，再在患者病情動態評估的(de)基礎上，開(kai)展(zhan)物理療(liao)(liao)(liao)法(fa)、作業療(liao)(liao)(liao)法(fa)、認知療(liao)(liao)(liao)法(fa)、言語療(liao)(liao)(liao)法(fa)和心理療(liao)(liao)(liao)法(fa)等多(duo)元(yuan)化治療(liao)(liao)(liao)手段。
除(chu)此以外(wai)，SIMC霽達康(kang)復(fu)(fu)中心的(de)治(zhi)療課程也是多種多樣(yang)的(de)。考(kao)慮到簡單(dan)重復(fu)(fu)的(de)訓練(lian)容易讓患(huan)者(zhe)感覺枯(ku)燥、影響治(zhi)療效果，康(kang)復(fu)(fu)中心還專門設計了多樣(yang)化的(de)治(zhi)療課程，比如畫(hua)油(you)畫(hua)、做手工、下棋(qi)等，寓“治(zhi)”于樂，從而激發患(huan)者(zhe)的(de)興趣、提(ti)高治(zhi)療依從性。
想要提供全(quan)方(fang)位、多維度(du)的(de)(de)動態治療(liao)是對(dui)康復中(zhong)心(xin)的(de)(de)硬(ying)件(jian)(jian)、軟件(jian)(jian)都有(you)(you)(you)非常高的(de)(de)要求(qiu)的(de)(de)。在(zai)硬(ying)件(jian)(jian)設施方(fang)面(mian)，SIMC霽達康復中(zhong)心(xin)引進的(de)(de)不(bu)僅有(you)(you)(you)國(guo)際(ji)(ji)一流的(de)(de) “HOCOMA康復三大件(jian)(jian)”，還(huan)(huan)有(you)(you)(you)互(hu)動有(you)(you)(you)趣的(de)(de)體感(gan)游(you)戲器等國(guo)際(ji)(ji)先進的(de)(de)康復設備。而在(zai)軟件(jian)(jian)方(fang)面(mian)，這里不(bu)但(dan)有(you)(you)(you)駐(zhu)院(yuan)的(de)(de)德國(guo)高級(ji)專家和治療(liao)師，還(huan)(huan)有(you)(you)(you)在(zai)德國(guo)接受過專門(men)培訓的(de)(de)醫生、治療(liao)師、康復師及護士等跨學科、國(guo)際(ji)(ji)化的(de)(de)醫療(liao)團隊。
精細化的個體康復方案：真正體現了以患者為中心
細節往(wang)往(wang)是決定康復治(zhi)(zhi)療成(cheng)功(gong)的(de)關鍵所在。很(hen)多(duo)卒中患者(zhe)個(ge)體(ti)間的(de)癥(zheng)狀表現(xian)差異很(hen)小，可能需(xu)要對某些細微之處進行觀察和(he)判斷，這就(jiu)(jiu)需(xu)要詳細辨別患者(zhe)的(de)疾病過程、受損(sun)位置和(he)癥(zheng)狀表現(xian)；針對個(ge)體(ti)的(de)細微差異，定制相應的(de)治(zhi)(zhi)療方案。例如(ru)，僅(jin)針對不同病情的(de)手指康復訓(xun)練方案就(jiu)(jiu)有100多(duo)種(zhong)。
SIMC霽(ji)達康復(fu)中(zhong)心還特(te)別注重恢(hui)復(fu)患者生(sheng)活和(he)職業(ye)技(ji)能(neng)的(de)(de)多樣性培(pei)訓，幫(bang)助患者克服功(gong)能(neng)障礙。在(zai)技(ji)能(neng)恢(hui)復(fu)方面，霽(ji)達為腦(nao)卒中(zhong)患者專門設計了豐富(fu)的(de)(de)輔助工具，例(li)如特(te)制的(de)(de)筷(kuai)子和(he)勺子，用來(lai)幫(bang)助患者在(zai)手部動作不(bu)便的(de)(de)情況下(xia)可(ke)以(yi)自己吃(chi)飯。這些細(xi)節項目的(de)(de)設置，既可(ke)以(yi)循(xun)序漸進的(de)(de)幫(bang)助患者增(zeng)強獨立生(sheng)活的(de)(de)能(neng)力(li)和(he)信心，也可(ke)大(da)大(da)減輕家人照料患者的(de)(de)壓力(li)。
精細(xi)化還體(ti)現在(zai)包括病房(fang)(fang)在(zai)內的環境設計上。比(bi)(bi)如，SIMC霽達康復(fu)(fu)中心的病房(fang)(fang)門在(zai)設計的時候就比(bi)(bi)普通病房(fang)(fang)的門大，以(yi)方便(bian)輪椅進(jin)出；每張床位都配備一體(ti)遙(yao)控器以(yi)便(bian)患者(zhe)方便(bian)使用；以(yi)及可根據患者(zhe)需求(qiu)改變體(ti)位的電動(dong)床和預(yu)防壓瘡的減壓床墊等。這些細(xi)節都是幫助患者(zhe)順利(li)完成康復(fu)(fu)治療的有利(li)條件。
此外(wai)，SIMC霽達(da)康復中(zhong)心嚴格遵守了專業人員的配置比率(lv)，以(yi)確(que)保醫護(hu)人員能始終以(yi)患(huan)者為中(zhong)心，讓患(huan)者真正接受“個(ge)體化康復”。
兼顧身心的人文關懷：讓康復之路不再孤獨
在(zai)卒(zu)中康復中同樣不可忽(hu)視的(de)還有心理因(yin)素。因(yin)為卒(zu)中不僅(jin)給患者本(ben)人(ren)造成(cheng)很大(da)的(de)心理困擾，也會給家人(ren)帶來巨大(da)的(de)精神負擔。
對此，霽達康復(fu)給(gei)每位患者(zhe)配置(zhi)了一名專屬(shu)康復(fu)管家(jia)(jia)（case manager）。他（她）將全程陪伴患者(zhe)及(ji)其家(jia)(jia)人，給(gei)予他們支持(chi)和(he)關(guan)懷。這位貼身的(de)專屬(shu)康復(fu)管家(jia)(jia)不僅負責監督和(he)鼓勵患者(zhe)完成(cheng)康復(fu)計劃，也(ye)是患者(zhe)和(he)家(jia)(jia)屬(shu)與(yu)醫生、護士和(he)康復(fu)師之間的(de)溝通(tong)橋梁。
備(bei)注：
[1] Wang W, et al. Circulation, 2017: CIRCULATIONAHA. 116.025250.
[2] 劉尊(zun)敬,等.中老年保(bao)健(jian).2012,0814-15.
[3] 中華醫(yi)學(xue)會(hui)神(shen)經病學(xue)分會(hui)腦血管病血組、神(shen)經康復學(xue)組.中國(guo)卒中康復治(zhi)療指(zhi)南簡化版.中華神(shen)經科(ke)雜志.2012;45(3):201-6
[4] 何(he)俐. 《腦卒中(zhong)康復(fu)要早、準、穩》, 2013.
[5] Asakawa T, et al. Lancet, 2017, 390(10090):121-122.
[6] Prognos AG(2017) Die medizinische Rehabilitation Erwerbstätiger – Sicherung vonProduktivität und Wachstum, Available from: [Accessed at 2 November 2017].
