北京2019年1月25日電 /美通社/ -- 近日，《健康(kang)界》對北京和睦(mu)家醫院全(quan)面邁入微創(chuang)機器人手術時代，再次“爭第一”的話題進行了(le)采訪與報(bao)道(dao)，以下轉載自《健康(kang)界》全(quan)文：

“為(wei)(wei)明(ming)天做好(hao)準備，就是(shi)把今天做到最好(hao)”，這是(shi)美國作家(jia)(jia)Jackson Brown的(de)一句名(ming)言，也貼切(qie)地(di)反映出和睦家(jia)(jia)醫療副總裁、北(bei)京(jing)和睦家(jia)(jia)醫院(yuan)（下稱和睦家(jia)(jia)）院(yuan)長盤(pan)仲瑩對于“高(gao)精尖”醫療設備引進的(de)態度(du)。“技術的(de)投(tou)入很(hen)大程度(du)上不是(shi)為(wei)(wei)了現(xian)在，而是(shi)為(wei)(wei)了將來。”盤(pan)仲瑩說。

近日，Mako骨科手(shou)術(shu)機器(qi)人正式入(ru)駐北京和(he)睦家(jia)醫院(yuan)手(shou)術(shu)室。北京和(he)睦家(jia)醫院(yuan)骨科主任(ren)路繼科表示，與傳統(tong)關(guan)節置(zhi)換手(shou)術(shu)相比，Mako骨科手(shou)術(shu)機器(qi)人可術(shu)前進行(xing)個(ge)體(ti)(ti)化(hua)建(jian)模、測(ce)量和(he)設計，保證術(shu)中精確安全操作，從而輔助完成(cheng)個(ge)體(ti)(ti)化(hua)、精準(zhun)化(hua)的(de)人工關(guan)節置(zhi)換，極大降低了患者因精準(zhun)化(hua)問(wen)題造成(cheng)的(de)術(shu)后(hou)兩(liang)腿長度(du)不一、關(guan)節脫位、假體(ti)(ti)松動等情況(kuang)的(de)發生(sheng)率。

該(gai)系(xi)統為(wei)中(zhong)國北(bei)方(fang)地區(qu)第一(yi)臺(tai)骨科(ke)手(shou)術(shu)機(ji)(ji)器人，北(bei)京和睦家(jia)醫(yi)院也成為(wei)了(le)首家(jia)同(tong)時擁有(you)Mako骨科(ke)手(shou)術(shu)機(ji)(ji)器人和達芬(fen)奇(qi)外科(ke)手(shou)術(shu)機(ji)(ji)器人的非公醫(yi)療機(ji)(ji)構(gou)。

擁抱新技術

有(you)趣的(de)是(shi)，北京和睦(mu)家醫院(yuan)決定引(yin)進Mako手術機(ji)器人的(de)想(xiang)法，最初源于院(yuan)長和外院(yuan)醫生的(de)一(yi)次聊天(tian)。回想(xiang)起那次聊天(tian)，院(yuan)長盤(pan)仲瑩(ying)莞爾一(yi)笑。

當(dang)時(shi)，這(zhe)位外院醫生(sheng)介(jie)紹(shao)，在(zai)人(ren)(ren)工關(guan)節(jie)(jie)置換(huan)手術中，如果醫生(sheng)通過人(ren)(ren)眼觀察測量能(neng)達(da)到85%的(de)(de)(de)準確性，那他已經算是一(yi)(yi)位不(bu)錯的(de)(de)(de)骨科醫生(sheng)了(le)(le)(le)。而(er)做關(guan)節(jie)(jie)置換(huan)的(de)(de)(de)病人(ren)(ren)也清(qing)楚，人(ren)(ren)工關(guan)節(jie)(jie)不(bu)可能(neng)像(xiang)自身的(de)(de)(de)關(guan)節(jie)(jie)一(yi)(yi)樣靈活自如。就像(xiang)4S店里維修師傅的(de)(de)(de)工作(zuo)，沒有(you)專業(ye)設備(bei)全靠手工，雖能(neng)達(da)到一(yi)(yi)定(ding)的(de)(de)(de)熟練程度，但只有(you)在(zai)專業(ye)的(de)(de)(de)儀器(qi)的(de)(de)(de)輔助下，修繕才能(neng)接(jie)近(jin)(jin)完美。然(ran)而(er)，這(zhe)位專家緊接(jie)著(zhu)又話鋒一(yi)(yi)轉，“如果用類似Mako這(zhe)樣的(de)(de)(de)機器(qi)人(ren)(ren)裝置來做人(ren)(ren)工關(guan)節(jie)(jie)置換(huan)手術，它的(de)(de)(de)準確性卻接(jie)近(jin)(jin)100%！”盤仲(zhong)瑩聽(ting)完后陷入了(le)(le)(le)思考，既(ji)然(ran)和(he)睦(mu)家的(de)(de)(de)醫療(liao)理念是為(wei)更(geng)(geng)多(duo)人(ren)(ren)提供更(geng)(geng)高質量的(de)(de)(de)醫療(liao)服務，那就一(yi)(yi)定(ding)會有(you)患者為(wei)了(le)(le)(le)精確度的(de)(de)(de)“零差(cha)別”而(er)追求(qiu)更(geng)(geng)先(xian)進的(de)(de)(de)醫療(liao)技術服務。

“技(ji)術(shu)本身成(cheng)熟”是北京和(he)睦家醫院引進(jin)設備的重要指標之一(yi)。盤仲瑩(ying)告訴(su)健康界，“沒(mei)(mei)有人愿意做‘小白鼠’，只有在原(yuan)有術(shu)式的基礎上能(neng)實現提升精度(du)、降(jiang)低(di)患者(zhe)痛苦等改(gai)善，才能(neng)夠成(cheng)為我們想引進(jin)的機器，而非一(yi)些被(bei)包上新興(xing)技(ji)術(shu)外衣、卻沒(mei)(mei)有被(bei)驗證有效(xiao)的機器。”

事實上，引(yin)進(jin)(jin)Mako機(ji)器(qi)人(ren)只是(shi)北京和睦家醫院近些年的眾多嘗(chang)試之一(yi)，此外還(huan)包括引(yin)入人(ren)工智(zhi)能系統幫助病(bing)理科和影像科醫生進(jin)(jin)行輔助診斷、引(yin)進(jin)(jin)達芬(fen)奇機(ji)器(qi)人(ren)手術系統等。盤(pan)仲瑩表示，“我們(men)要擁(yong)抱技術，不要抵觸未來技術的變革，同時我們(men)也不能過度地依(yi)賴(lai)技術，僅(jin)僅(jin)讓技術引(yin)領一(yi)切。”

滿足患者更多醫療需求

傳統骨(gu)科(ke)(ke)手(shou)術中(zhong)(zhong)，醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)“看不(bu)準”“拿不(bu)穩”等問題十分常見，手(shou)術的(de)(de)操作往(wang)往(wang)根據術者(zhe)的(de)(de)經驗和(he)估(gu)算來(lai)決定。北京和(he)睦家(jia)醫(yi)院骨(gu)科(ke)(ke)主任路(lu)繼科(ke)(ke)表示，特別在(zai)髖關節(jie)置(zhi)換(huan)、膝(xi)關節(jie)置(zhi)換(huan)等復雜手(shou)術中(zhong)(zhong)，個性化的(de)(de)術前(qian)(qian)設計、精(jing)準的(de)(de)手(shou)術操作，對醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)技(ji)術考(kao)驗會(hui)更(geng)加嚴格，“不(bu)僅考(kao)驗年輕醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)經驗，也考(kao)驗著(zhu)資深醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)體(ti)力(li)。”同時，由于(yu)病(bing)人的(de)(de)骨(gu)骼和(he)病(bing)變具(ju)有特異(yi)性，因此選(xuan)擇個體(ti)化術前(qian)(qian)設計更(geng)顯得尤為重要。

對于(yu)患者(zhe)而言，由(you)于(yu)客觀條件的(de)桎梏，經(jing)常只能被迫接受(shou)“看不(bu)準”“拿不(bu)穩”“憑經(jing)驗估算”的(de)術(shu)式(shi)。正如業內人士所言，當(dang)今(jin)社會，“有(you)質(zhi)量、有(you)服務的(de)醫(yi)療在中國(guo)依(yi)然稀缺，即(ji)使(shi)愿意出錢(qian)，還(huan)是買不(bu)到。”國(guo)外(wai)的(de)醫(yi)療有(you)時看似先進(jin)，治療效果(guo)精(jing)準卓越，并(bing)非國(guo)外(wai)的(de)醫(yi)生技術(shu)更優秀，而是患者(zhe)在國(guo)外(wai)擁有(you)更先進(jin)的(de)醫(yi)療選(xuan)擇，能受(shou)用到類似于(yu)Mako機(ji)器人微創(chuang)手術(shu)的(de)治療方式(shi)。

Mako骨科機器(qi)人(ren)可以幫助(zhu)醫生(sheng)高效、精準(zhun)、安全的完成手(shou)(shou)術中至關(guan)重要的定位步驟，實現醫生(sheng)對(dui)關(guan)節假體(ti)位置最佳的設(she)想，臨(lin)床精度(du)達(da)到1mm，明顯減少患者手(shou)(shou)術中的透視次數。應用機器(qi)人(ren)輔助(zhu)手(shou)(shou)術，借助(zhu)機器(qi)人(ren)的可靠性和(he)穩(wen)定性，即可精確(que)植入假體(ti)。

權(quan)威(wei)數據(ju)顯示(shi)，利(li)用傳統手術(shu)(shu)方式進行(xing)髖(kuan)關(guan)節置(zhi)換術(shu)(shu)，術(shu)(shu)后假(jia)(jia)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)脫(tuo)位(wei)率(lv)(lv)是(shi)3%，髖(kuan)關(guan)節置(zhi)換翻(fan)修手術(shu)(shu)術(shu)(shu)后假(jia)(jia)體(ti)(ti)脫(tuo)位(wei)率(lv)(lv)是(shi)5%，而Mako系(xi)統可(ke)以(yi)將脫(tuo)位(wei)率(lv)(lv)降低至(zhi)1%以(yi)下(xia)。路繼科主任表示(shi)，髖(kuan)關(guan)節置(zhi)換術(shu)(shu)的(de)(de)(de)要點在于假(jia)(jia)體(ti)(ti)植入的(de)(de)(de)準確性，不(bu)精確的(de)(de)(de)髖(kuan)關(guan)節置(zhi)換術(shu)(shu)給患者帶(dai)來最大的(de)(de)(de)問題是(shi)兩腿長度(du)不(bu)一，關(guan)節脫(tuo)位(wei)，假(jia)(jia)體(ti)(ti)松動(dong)等(deng)，而Mako的(de)(de)(de)臨床精度(du)很(hen)好地(di)解決了這些(xie)問題。

路繼(ji)科介紹(shao)，使(shi)用Mako骨(gu)科機器人(ren)，術(shu)(shu)前可(ke)通過應用3D視圖(tu)技術(shu)(shu)，精(jing)確(que)計劃假體的大小(xiao)、位置(zhi)和(he)力線，提前設(she)計出(chu)個(ge)性化假體并限(xian)定(ding)截骨(gu)范圍，術(shu)(shu)中機器人(ren)手臂將截骨(gu)精(jing)確(que)限(xian)定(ding)在術(shu)(shu)前計劃范圍內，同時可(ke)以通過小(xiao)切口完成(cheng)所(suo)有操作。獨特(te)的假體設(she)計達(da)到(dao)了真(zhen)正的解(jie)剖學置(zhi)換，從(cong)而帶來(lai)更優秀的遠(yuan)期療效(xiao)。

此(ci)外(wai)，通過控(kong)制Mako機器臂，醫生可以完成一些傳統術式中不能完成或完成得(de)不好(hao)(hao)的動作和步驟，減少手(shou)術風(feng)險(xian)，縮減手(shou)術用時及住院(yuan)時間，給患者帶(dai)來更(geng)好(hao)(hao)、更(geng)微創(chuang)的手(shou)術效果。

如今，老齡(ling)化社(she)會已(yi)經不可避免的(de)到來了。相比急性病(bing)(bing)癥，當下更(geng)多的(de)老齡(ling)化人(ren)口(kou)長期被慢性病(bing)(bing)和(he)功能衰退(tui)所折磨，這其中最直(zhi)接的(de)感受，就是關節(jie)和(he)肢(zhi)體功能的(de)衰退(tui)。而人(ren)工(gong)(gong)關節(jie)置(zhi)換(huan)則可以(yi)明顯(xian)挽救病(bing)(bing)人(ren)的(de)關節(jie)功能，改善患者的(de)生(sheng)活質(zhi)量。我(wo)國正處(chu)于人(ren)工(gong)(gong)關節(jie)置(zhi)換(huan)需求的(de)爆發(fa)期，“考慮到龐大的(de)人(ren)口(kou)基數，以(yi)及歐(ou)美國家人(ren)工(gong)(gong)關節(jie)置(zhi)換(huan)的(de)比例，我(wo)們(men)希(xi)望通過我(wo)們(men)的(de)努力(li)，結合Mako骨科機器人(ren)的(de)強大優(you)勢(shi)，來滿足人(ren)們(men)更(geng)高的(de)醫療需求。”盤仲(zhong)瑩說。

助力醫生快速成長

人(ren)工關(guan)節置(zhi)(zhi)換手(shou)術(shu)的(de)精確率不(bu)(bu)僅反映了醫生的(de)臨床經驗(yan)，也直(zhi)接影響(xiang)手(shou)術(shu)效果。路繼科(ke)主任說(shuo)到，通(tong)常一名骨科(ke)醫生需要參與(yu)200例以上手(shou)術(shu)，才能做髖關(guan)節置(zhi)(zhi)換這樣(yang)的(de)復雜(za)手(shou)術(shu)。而Mako骨科(ke)機(ji)器人(ren)的(de)出現(xian)，讓這個數字降到30例，“Mako骨科(ke)機(ji)器人(ren)可以避免術(shu)者因為經驗(yan)不(bu)(bu)足所造(zao)成的(de)手(shou)術(shu)效果不(bu)(bu)良。”

“技術能讓(rang)我們做更(geng)好的(de)(de)(de)(de)自(zi)己。”盤仲瑩表示，通常(chang)，一個醫(yi)生需要經歷十年(nian)甚(shen)至更(geng)久的(de)(de)(de)(de)時間來增加自(zi)己的(de)(de)(de)(de)經驗，而新技術的(de)(de)(de)(de)出現，讓(rang)醫(yi)生的(de)(de)(de)(de)成長速度(du)發(fa)生質的(de)(de)(de)(de)改變(bian)，醫(yi)生能很(hen)快成為“更(geng)好的(de)(de)(de)(de)醫(yi)生”，也為更(geng)多患者提供更(geng)好的(de)(de)(de)(de)服務。

“技(ji)術(shu)(shu)的投入很大程(cheng)度上不是(shi)為了(le)(le)現在(zai)，而是(shi)為了(le)(le)將來。”盤(pan)仲(zhong)瑩(ying)以2015年(nian)北(bei)京和睦家醫(yi)(yi)院(yuan)引進達(da)(da)(da)芬奇機(ji)(ji)器人手(shou)術(shu)(shu)系(xi)統舉例(li)，“當時只是(shi)覺得我們要有(you)(you)‘達(da)(da)(da)芬奇’，雖然還(huan)拿下(xia)了(le)(le)‘非公醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)的第(di)一(yi)臺’的名號，但隨后帶來的影響會如何沒有(you)(you)人能斷(duan)言(yan)。”如今(jin)，三年(nian)過去(qu)，北(bei)京和睦家醫(yi)(yi)院(yuan)外(wai)科(ke)(ke)(ke)在(zai)達(da)(da)(da)芬奇機(ji)(ji)器人手(shou)術(shu)(shu)系(xi)統的輔助下(xia)，進入了(le)(le)高速發展的軌道，迄今(jin)為止已在(zai)泌(mi)尿外(wai)科(ke)(ke)(ke)、胃腸外(wai)科(ke)(ke)(ke)、小(xiao)兒(er)外(wai)科(ke)(ke)(ke)、婦科(ke)(ke)(ke)、頭頸外(wai)科(ke)(ke)(ke)、胸外(wai)科(ke)(ke)(ke)等(deng)多領(ling)域完成了(le)(le)300余例(li)手(shou)術(shu)(shu)。盤(pan)仲(zhong)瑩(ying)說，新(xin)(xin)技(ji)術(shu)(shu)不僅推動(dong)著(zhu)團(tuan)隊發展，在(zai)某種程(cheng)度上，也與醫(yi)(yi)生(sheng)進行著(zhu)雙向選擇。“‘禽擇良木而棲’，有(you)(you)進取(qu)心(xin)的醫(yi)(yi)生(sheng)更(geng)(geng)愿意選擇為改善醫(yi)(yi)療(liao)服務質(zhi)量不斷(duan)探索的醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)，我們也期待可以通(tong)過它來挑選出(chu)更(geng)(geng)愿意擁抱新(xin)(xin)技(ji)術(shu)(shu)、更(geng)(geng)愿意學習的醫(yi)(yi)生(sheng)。”盤(pan)仲(zhong)瑩(ying)說。

全面邁入微創手術機器人時代

對于類(lei)似Mako的投(tou)入，盤仲(zhong)瑩(ying)作為院長，她更多(duo)算的是(shi)(shi)非財務的賬。“要算財務的賬是(shi)(shi)算不清楚的，因為我(wo)們不知道有多(duo)少病(bing)人(ren)會(hui)來(lai)選擇Mako手術(shu)(shu)”，盤仲(zhong)瑩(ying)說，“風(feng)物長宜(yi)放眼(yan)量，對于新技術(shu)(shu)的投(tou)入，要考慮的是(shi)(shi)通過先進(jin)的設(she)備(bei)輔助，打(da)造一個優秀的骨科團隊，把學科建設(she)發展起來(lai)后，就會(hui)有更多(duo)的病(bing)人(ren)在面臨骨科問題時愿意選擇和(he)睦家，也(ye)會(hui)有更多(duo)醫生愿意來(lai)和(he)睦家就職。”

Mako的(de)引進(jin)，標(biao)志著和(he)(he)(he)睦家全面(mian)邁入微(wei)創機器人(ren)時(shi)代。對此，盤(pan)仲瑩強調，微(wei)創時(shi)代不僅是指醫(yi)院(yuan)擁有(you)更多新技術和(he)(he)(he)新設(she)備，更在(zai)于對于新技術的(de)理解(jie)和(he)(he)(he)追求，始終流淌(tang)在(zai)醫(yi)院(yuan)的(de)文化(hua)中。“如果(guo)不去掌握和(he)(he)(he)運(yun)用技術，你(ni)永(yong)遠(yuan)無法理解(jie)技術帶來的(de)變化(hua)，而這種追逐，正是醫(yi)院(yuan)愿(yuan)意根據患(huan)者(zhe)的(de)需求提高不斷改善(shan)醫(yi)療質量的(de)初心，以后和(he)(he)(he)睦家添加任何新設(she)備，也一(yi)定繼續堅(jian)持以患(huan)者(zhe)為中心的(de)思路。”盤(pan)仲瑩說。

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