深圳2020年3月20日 /美通社/ -- 基于5G核心技術的遠程超聲會診平臺，不僅突破了醫療空間的限制和醫師經驗的局限，更讓中國遠程醫療服務水平走在了世界前列。在全國助力抗擊新冠肺炎疫情期間，邁瑞捐贈的30余套(tao)遠程超聲會診設備為武漢(han)及湖北各地多個定點(dian)醫院提(ti)(ti)供了(le)全(quan)天候、立(li)體化的解決方案(an)，無數緊(jin)急、危重(zhong)病患因此(ci)獲得及時救(jiu)治的同(tong)時，區域醫療業(ye)務(wu)協同(tong)平臺(tai)也以此(ci)為契(qi)機逐步建立(li)，實現中(zhong)國臨床(chuang)醫學和公共衛生服務(wu)向前提(ti)(ti)升。

3月17日，中華醫(yi)(yi)學會超(chao)聲(sheng)醫(yi)(yi)學分會與華中科技大學附屬同濟醫(yi)(yi)院攜(xie)手邁瑞(rui)公司共(gong)同組織并參(can)與了遠(yuan)(yuan)程(cheng)超聲(sheng)(sheng)在新冠(guan)肺炎診治中的應(ying)用及(ji)病(bing)例(li)(li)討論會，來自(zi)北京協和醫(yi)院(yuan)(yuan)、華中科(ke)技大學(xue)同濟(ji)醫(yi)學(xue)院(yuan)(yuan)附屬(shu)同濟(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)、武漢兒童(tong)醫(yi)院(yuan)(yuan)、宜昌市中心醫(yi)院(yuan)(yuan)、華潤武鋼總(zong)醫(yi)院(yuan)(yuan)、雷神山醫(yi)院(yuan)(yuan)的多(duo)位臨床(chuang)專家(jia)分享了抗(kang)“疫”期(qi)間遠(yuan)(yuan)程(cheng)超聲(sheng)(sheng)病(bing)例(li)(li)、并(bing)探討遠(yuan)(yuan)程(cheng)超聲(sheng)(sheng)在疑難(nan)雜(za)癥(zheng)的應(ying)用，同時對(dui)遠(yuan)(yuan)程(cheng)超聲(sheng)(sheng)未來發展和應(ying)用場(chang)景充(chong)滿期(qi)待。

邁(mai)瑞(rui)“迅影”遠程(cheng)超聲會診(zhen)系統，在特殊時期(qi)，將會診端置于(yu)隔離病(bing)區之外(wai)，從(cong)而適當減少(shao)進(jin)入隔離區域的(de)(de)人數和次數、提升診療(liao)效率(lv)、減少(shao)不(bu)必要的(de)(de)交叉(cha)感染，實(shi)現(xian)優質醫療(liao)資(zi)源跨空(kong)間共享。

遠程超聲會診：將疫情期間救治效率最大化

戰斗在抗“疫”一線的華中科技大學附屬同濟醫院中法院區超聲影像科負責人羅鴻昌教授對此深有體會，他說：“同濟醫院兩個(ge)分院都在(zai)一(yi)線(xian)治(zhi)療肺炎(yan)重癥患者，從遠(yuan)程診療體驗來說，整個(ge)過(guo)程非(fei)常(chang)流(liu)暢，影像非(fei)常(chang)清晰準確。我(wo)們在(zai)后臺看到(dao)(dao)(dao)的(de)和(he)一(yi)線(xian)看到(dao)(dao)(dao)的(de)是一(yi)樣的(de)，不僅能(neng)(neng)夠看到(dao)(dao)(dao)實(shi)時影像，還能(neng)(neng)看到(dao)(dao)(dao)一(yi)線(xian)醫生的(de)操作情(qing)況。我(wo)們可(ke)以(yi)提示他(ta)的(de)操作，獲得我(wo)們認為最合理、最有效果的(de)角度。”

正是借助遠程會診系統最大(da)的優(you)勢(shi) -- 將超聲圖像快(kuai)速、高(gao)清(qing)、實(shi)時或離線傳(chuan)輸至(zhi)會診端，專業醫生可將超聲圖像與其他檢查結果(guo)進行綜(zong)合評(ping)判，甚至(zhi)指導床旁醫生進行操作，以(yi)便制(zhi)定更加科學的治療方案。

但(dan)是，被稱為(wei)“可視化的聽診器”的超(chao)聲，目前(qian)在臨(lin)床(chuang)(chuang)科室(shi)的應(ying)用仍屬于起步階段，只有部分臨(lin)床(chuang)(chuang)專家和醫生了(le)解其檢查適應(ying)癥，并能夠正(zheng)確(que)解讀超(chao)聲圖像，指導臨(lin)床(chuang)(chuang)治療。

遠(yuan)程超聲會(hui)診(zhen)緩解(jie)了疫(yi)情期間(jian)醫療資源的分配(pei)難(nan)題，在云平(ping)臺的協助之下，超聲專(zhuan)家不(bu)再受到空間(jian)和時(shi)間(jian)限制，最(zui)大限度(du)地為一線(xian)醫生提供疑難(nan)、危重病例(li)的專(zhuan)業診(zhen)斷(duan)。

據(ju)華中科(ke)技大學(xue)附(fu)屬同濟醫(yi)院超聲(sheng)(sheng)影像科(ke)副主任(ren)劉婭(ya)妮(ni)教授介紹，“臨(lin)床醫(yi)學(xue)是(shi)極具經(jing)(jing)驗(yan)性的(de)學(xue)科(ke)，對醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)專(zhuan)業性要(yao)求強(qiang)，而超聲(sheng)(sheng)技術(shu)和經(jing)(jing)驗(yan)也需(xu)要(yao)一定的(de)積累，不可能每個醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)都擅長超聲(sheng)(sheng)診斷，那么遠程’床旁會診’借助于(yu)有(you)經(jing)(jing)驗(yan)的(de)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)，能夠(gou)最大程度地進(jin)行準確(que)判斷；與(yu)(yu)此同時，也提高了經(jing)(jing)驗(yan)豐(feng)富(fu)的(de)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)工作效率。以(yi)往在(zai)會診中只能通(tong)過口(kou)述、報告進(jin)行描繪，而在(zai)遠程系統(tong)中，所(suo)有(you)參與(yu)(yu)會診的(de)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)都能夠(gou)清晰直觀地看到影像記錄，對于(yu)會診的(de)效果是(shi)極大的(de)提升。”

此次疫情中擔任重要救治任務的雷神山、火神山也配備了“迅影”遠程(cheng)超聲會診系統(tong)，通過中國電信提供的5G支持，該系統穩定(ding)而(er)出色地完成(cheng)了高(gao)強度(du)高(gao)負荷的遠程診(zhen)療任務。

雷神山醫(yi)(yi)院(yuan)吳猛教授作為一(yi)線醫(yi)(yi)生，對此(ci)感(gan)受頗深(shen)：“遠程(cheng)超聲在一(yi)線治(zhi)療的使用非常(chang)順利，首先是(shi)(shi)知名專家的面訪更便捷、更有(you)效、更直觀，他們(men)對于對臨床醫(yi)(yi)生的指導和(he)對病(bing)人的救治(zhi)都非常(chang)及時(shi)；其次(ci)是(shi)(shi)當臨床醫(yi)(yi)生的判斷出現(xian)困(kun)難，專家的經驗性指導非常(chang)重要，更具有(you)實(shi)際意義。”

助力中國醫療服務四大突破

基于“瑞影(ying)云++”平臺(tai)，“迅影(ying)”遠程超聲會診(zhen)系(xi)統不(bu)僅提供“面對(dui)面”模(mo)式(shi) -- 下級(ji)醫(yi)(yi)院實時輸(shu)出超聲影像與(yu)掃查手法(fa)，上(shang)級(ji)醫(yi)(yi)院進行遠(yuan)程指導，有效提高(gao)診斷質量和診療(liao)效率，還能實現“背對(dui)背”方式(shi) -- 借助手機或平板電腦，利用(yong)(yong)移動端App，將(jiang)超聲圖像直接傳輸(shu)至云平臺與(yu)會診端，利用(yong)(yong)空(kong)閑時間完成會診，并拓展應用(yong)(yong)場景(jing)，如臨床教學、會議直播與(yu)手術(shu)直播等等。

通過前期的應用，以及在疫情期間的廣(guang)泛實(shi)(shi)踐(jian)，遠程超聲(sheng)系(xi)統助力中國醫療服(fu)務水(shui)平實(shi)(shi)現了四大方面的突破(po)。

首先(xian)是重癥病(bing)例(li)的(de)床旁會(hui)診(zhen)，在(zai)特(te)殊時期更顯(xian)示(shi)其出重要性。在(zai)疫情之下，臨(lin)床醫(yi)生(sheng)(sheng)操作下帶著(zhu)眼罩(zhao)、面(mian)罩(zhao)，對于圖像辨產生(sheng)(sheng)了(le)一定的(de)干(gan)擾(rao)，遠(yuan)程(cheng)的(de)診(zhen)斷(duan)有助于對患(huan)者(zhe)更準確(que)的(de)判(pan)斷(duan)，同(tong)時也減少了(le)醫(yi)生(sheng)(sheng)在(zai)隔離區域(yu)的(de)暴露時間，盡(jin)可能地(di)保護醫(yi)務工作者(zhe)。

即使在疫情之外，遠程會診(zhen)能夠(gou)瞬間縮短患(huan)者(zhe)與專(zhuan)家(jia)的距離(li)，患(huan)者(zhe)“足不(bu)出戶”即可獲得專(zhuan)家(jia)會診(zhen)，同(tong)(tong)時由于減少了專(zhuan)家(jia)的奔波，能夠(gou)更大程度上(shang)發揮專(zhuan)業(ye)優勢，創建(jian)區域醫療業(ye)務協(xie)同(tong)(tong)平(ping)臺(tai)。

其次是危(wei)急(ji)(ji)病(bing)例的(de)院前(qian)急(ji)(ji)救，例如(ru)救護(hu)車上(shang)、飛機高(gao)鐵等(deng)交通(tong)工具上(shang)的(de)突發病(bing)情等(deng)，通(tong)過系(xi)統將超聲圖(tu)像(xiang)實時(shi)傳回會診中心(xin)，快(kuai)速評估病(bing)人體征，制定急(ji)(ji)救措施，將急(ji)(ji)救環節前(qian)置，大(da)大(da)縮短搶救時(shi)間(jian)，提高(gao)病(bing)人的(de)救治率(lv)。

第三大突破是幫助實現了分級診療中的“同質化”困難，目前，全國數千家各級醫院，存在大(da)約(yue)16萬超(chao)聲醫生缺口，1.165：10000的(de)檢查醫患比，可通(tong)過遠程超(chao)聲彌補(bu)。超(chao)聲檢查的(de)規范化、制度化、標準化，是最(zui)終(zhong)目的(de)，也是提升醫療服務水平的(de)重要(yao)突(tu)破口。

第四大(da)突破則是基(ji)于(yu)5G技術，將遠程超(chao)聲(sheng)運用于(yu)手術監控(kong)、臨床(chuang)教(jiao)學方面(mian)的突破。特別是手術監控(kong)方面(mian)，將極大(da)改(gai)善專(zhuan)業(ye)醫生(sheng)缺乏對于(yu)手術監控(kong)的局限。

破解分級診療的最大痛點 -- 質控

事實(shi)上，遠(yuan)程超聲對(dui)于各級(ji)醫(yi)院 -- 國家級(ji)、地市級(ji)、社區級(ji)醫(yi)院都發揮(hui)著異常重要的作(zuo)用。

華潤武鋼總醫院超超聲影像科主(zhu)任(ren)葉華容教授感慨地說：“遠程(cheng)超聲意義重大(da)。基層(ceng)醫院(yuan)的服務能力(li)太需要(yao)提升了。老百姓為(wei)什么不(bu)愿意去(qu)社區醫院(yuan)？因為(wei)信任不(bu)夠。對(dui)醫療服務水平信任度(du)夠了，才能做到(dao)小病進社區，大(da)病進醫院(yuan)。”

“哪里有需要，哪里就是戰場。我也在想，疫情期間非新冠病人怎么治療？反而是社區醫院發揮了巨大作用。幫助社區基層提升超聲能力，是需要努力的方向。”葉華容教授說，“遠程超聲在社區醫院的質控方面，起到重要作用 -- 首先是規范操作路徑；其次通過會診可以對疑難病例提升實踐技能；再次是幫助基層醫生對‘危急值’識別(bie)，以便第(di)一時間(jian)獲得疾病判斷；最后是在(zai)教(jiao)學和業務培訓(xun)方面，對提升專(zhuan)業技能(neng)特別(bie)有幫助。”

同濟醫院羅鴻昌教授也表示：“分級診療意義重大，遠程超聲發揮著不同的作用。國家級醫院更多地是進行疑難和重癥會診，更多是針對性的快速診斷治療；而地區級醫院、社區醫院等，醫療資源、專業醫生和高年資醫生相對不多，通過5G傳輸技術達到質控的目的，能夠實現‘同質化’治療(liao)(liao)，達到與國家級醫院同(tong)等質量(liang)的醫療(liao)(liao)服務。”

對于遠程超聲未來(lai)應用(yong)，幾乎所有(you)的(de)一(yi)線醫(yi)務(wu)工作者都將期待的(de)目光聚焦與(yu)AI技術以及遠程便攜設(she)備的(de)研制與(yu)開發。“除了現(xian)有(you)的(de)系統，未來(lai)還能通過(guo)AI識別，用(yong)機器(qi)人(ren)、機械臂實現(xian)遠程的(de)會診和治療，這些應用(yong)會變得(de)非常普及。”羅鴻昌教授說(shuo)。

邁瑞醫療醫學(xue)影像事業部副總(zong)經理劉學(xue)東表示，遠程超聲是(shi)運用科技(ji)提升醫療(liao)水(shui)平的實戰，也是(shi)企業(ye)以自身優勢(shi)踐行社會責任的契機。邁瑞將繼(ji)續(xu)依托全球研發資源，進行醫療(liao)創新，推動民族醫療(liao)工業(ye)發展(zhan)。