北京(jing)2020年6月8日(ri) /美通社/ -- 日(ri)前，由(you)國(guo)家癌(ai)(ai)癥中(zhong)心、國(guo)家腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)質(zhi)控(kong)中(zhong)心、中(zhong)國(guo)癌(ai)(ai)癥基金會等(deng)聯(lian)合主(zhu)辦，中(zhong)國(guo)醫(yi)學(xue)科學(xue)院(yuan)(yuan)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)醫(yi)院(yuan)(yuan)承辦、輝瑞支持(chi)的“2020中(zhong)國(guo)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)健康(kang)管理(li)大會”隆重(zhong)召開，數位中(zhong)國(guo)科學(xue)院(yuan)(yuan)和中(zhong)國(guo)工程院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)士(shi)，與(yu)國(guo)內外數百位腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)診(zhen)療領(ling)域(yu)及心血管、內分泌、婦科生殖(zhi)等(deng)跨領(ling)域(yu)專(zhuan)家線上交(jiao)流，圍(wei)繞腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)篩查與(yu)早診(zhen)早治(zhi)、規范診(zhen)療與(yu)質(zhi)量(liang)控(kong)制(zhi)、跨學(xue)科管理(li)等(deng)話題深入探(tan)討(tao)，旨在推(tui)進腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)“全(quan)方位、全(quan)周期”管理(li)理(li)念(nian)，幫助(zhu)更(geng)多(duo)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)患者改善預后，提升整體健康(kang)水平。當日(ri)專(zhuan)門針對(dui)女性最常見的惡性腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)乳(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)，召開了“乳(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)兩全(quan)管理(li)首席專(zhuan)家論(lun)壇”，以乳(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)為試(shi)點，進行了腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)防(fang)控(kong)模式探(tan)討(tao)。

根(gen)據中國(guo)(guo)國(guo)(guo)家癌(ai)(ai)癥中心(xin)統(tong)計數據，乳(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)是女(nv)性(xing)(xing)最(zui)常(chang)見的(de)癌(ai)(ai)癥。在中國(guo)(guo)，乳(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)仍面臨(lin)著“四大(da)”挑(tiao)戰，平(ping)均(jun)發(fa)病年(nian)輕(qing)；發(fa)現時(shi)間較晚；國(guo)(guo)內(nei)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)資(zi)源分(fen)布(bu)不均(jun)衡，多(duo)學(xue)科診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)、規范(fan)化(hua)治療(liao)(liao)落實程(cheng)度不一；治療(liao)(liao)花費高(gao)昂(ang)，甚(shen)至(zhi)出現“因(yin)病致貧(pin)”的(de)災難性(xing)(xing)后(hou)果。針對乳(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)現實國(guo)(guo)情，中國(guo)(guo)醫(yi)(yi)學(xue)科學(xue)院腫瘤醫(yi)(yi)院徐(xu)兵河教授(shou)認(ren)為：“近年(nian)來，腫瘤規范(fan)化(hua)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)是社會(hui)乃至(zhi)國(guo)(guo)家關注(zhu)的(de)焦(jiao)點(dian)。就(jiu)乳(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)單病種而言，構建以患(huan)者(zhe)為核心(xin)‘全方(fang)位、全周期’的(de)健(jian)康管理，成為提升預后(hou)和生活質量(liang)的(de)關鍵。提升規范(fan)化(hua)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)落實，提升治療(liao)(liao)均(jun)質化(hua)程(cheng)度，彌合城鄉、區域差異，加速轉(zhuan)化(hua)醫(yi)(yi)學(xue)與新(xin)藥(yao)臨(lin)床研究，提升創新(xin)藥(yao)如(ru)CDK4/6抑制劑等靶向(xiang)藥(yao)物(wu)的(de)可及性(xing)(xing)，以推進精準化(hua)篩查、個體化(hua)治療(liao)(liao)，促進醫(yi)(yi)療(liao)(liao)公平(ping)性(xing)(xing)，將乳(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)真正轉(zhuan)變為對更多(duo)患(huan)者(zhe)‘可防可治’的(de)慢性(xing)(xing)病。”

徐(xu)兵河教(jiao)授表示：以質控指標為(wei)(wei)把手，以乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)規(gui)范(fan)(fan)(fan)診療(liao)(liao)中(zhong)心建(jian)(jian)設為(wei)(wei)依托，通過各級乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)規(gui)范(fan)(fan)(fan)診療(liao)(liao)示范(fan)(fan)(fan)中(zhong)心，來規(gui)范(fan)(fan)(fan)和(he)帶(dai)動各個(ge)地區的乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)規(gui)范(fan)(fan)(fan)化(hua)診療(liao)(liao)，推(tui)動乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)患者全方位全周期管理(li)理(li)念在各地診療(liao)(liao)中(zhong)真正落(luo)地。同時，依托于國家抗(kang)腫瘤(liu)藥物(wu)臨床應(ying)用(yong)監(jian)測平(ping)臺，掌握各中(zhong)心抗(kang)腫瘤(liu)藥物(wu)的臨床應(ying)用(yong)情況，為(wei)(wei)制定(ding)抗(kang)腫瘤(liu)藥物(wu)管理(li)政(zheng)策提(ti)供科(ke)學依據，進一步(bu)推(tui)動乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)規(gui)范(fan)(fan)(fan)化(hua)診療(liao)(liao)和(he)合(he)理(li)用(yong)藥，乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)專科(ke)水(shui)(shui)平(ping)建(jian)(jian)設，貫徹落(luo)實乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)分級診療(liao)(liao)要求(qiu)，帶(dai)動國內推(tui)動區域之間、城鄉之間的乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)診療(liao)(liao)水(shui)(shui)平(ping)均質化(hua)，整體(ti)提(ti)升(sheng)中(zhong)國乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)診療(liao)(liao)水(shui)(shui)平(ping)。

盡管(guan)(guan)近年來，我國乳腺癌(ai)(ai)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)生存(cun)率(lv)取得長(chang)足(zu)發(fa)展(zhan)，生存(cun)時間顯(xian)著延長(chang)，更多患(huan)者(zhe)(zhe)進入到漫長(chang)的(de)“慢病(bing)(bing)期”。但因治療引起的(de)副作用或乳腺癌(ai)(ai)患(huan)者(zhe)(zhe)本身由于年齡、激素(su)水(shui)平等自(zi)身因素(su)的(de)變化導致的(de)伴隨(sui)疾病(bing)(bing)逐漸凸顯(xian)，不僅影(ying)響到患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)生活質量，而且可能轉化為(wei)疾病(bing)(bing)復(fu)發(fa)和死(si)亡風險。因此，針對乳腺癌(ai)(ai)伴隨(sui)疾病(bing)(bing)的(de)跨學科(ke)管(guan)(guan)理仍有很大的(de)提升空(kong)間。

以絕經后乳腺癌患者管理為例，絕經后接受芳香化酶抑制劑治療的乳腺癌患者易發生骨質疏松、骨折及骨關節疼痛等骨安全問題，嚴重影響患者生活質量及依從性。因此，評估內分泌治療的乳腺癌患者骨丟失及骨質疏松的風險，給予適當的管理方案，可有效改善患者生活質量、提高生存率。南京醫科大學第一附屬醫院內分泌科何畏教授建議：對于骨風險高危的乳腺癌患者，可選擇對骨影響小內分泌藥物，加用雙膦酸鹽后，可顯著增加骨密度，并且使用5年后停用，效果仍可維持^[1]。

對此，中(zhong)國(guo)醫學(xue)科(ke)學(xue)院腫瘤醫院馬飛教(jiao)授強調：“對腫瘤患者進(jin)行全方位和全周期管(guan)(guan)理(li)，包括血(xue)脂管(guan)(guan)理(li)、骨安全管(guan)(guan)理(li)、婦科(ke)系統疾(ji)病(bing)管(guan)(guan)理(li)等，這需(xu)要更多(duo)(duo)學(xue)科(ke)參與(yu)，心血(xue)管(guan)(guan)醫生(sheng)、婦科(ke)醫生(sheng)、內分泌醫生(sheng)、心理(li)醫生(sheng)應該參與(yu)進(jin)來，共同制(zhi)定合理(li)的治療(liao)(liao)方案。同時，在(zai)長期隨(sui)訪過程中(zhong)也(ye)應該重視(shi)多(duo)(duo)學(xue)科(ke)、全方位管(guan)(guan)理(li)。多(duo)(duo)學(xue)科(ke)診療(liao)(liao)（MDT）是腫瘤診療(liao)(liao)的未來方向，在(zai)協作(zuo)中(zhong)實(shi)現(xian)診療(liao)(liao)均質化。”

未來(lai)(lai)關(guan)(guan)鍵(jian)(jian)十年里，在提升乳腺癌等常見腫(zhong)瘤(liu)防控水平同時(shi)，大力推(tui)進單(dan)病(bing)種規(gui)范診療(liao)(liao)的(de)(de)質控工(gong)作、縮小區(qu)域差距將(jiang)是推(tui)進腫(zhong)瘤(liu)慢病(bing)管理規(gui)范化的(de)(de)關(guan)(guan)鍵(jian)(jian)。作為(wei)(wei)企業界代表(biao)，輝(hui)(hui)瑞生物制藥集團中(zhong)國(guo)區(qu)首席運營官吳琨先(xian)生表(biao)示：“肩負‘為(wei)(wei)患(huan)者(zhe)帶來(lai)(lai)改(gai)變其(qi)生活的(de)(de)突(tu)破創新’的(de)(de)使命，輝(hui)(hui)瑞將(jiang)繼續支(zhi)持(chi)由國(guo)家癌癥中(zhong)心(xin)牽頭、相關(guan)(guan)產學研單(dan)位及(ji)社會各界應共同推(tui)動(dong)的(de)(de)‘全(quan)方(fang)位、全(quan)周期’腫(zhong)瘤(liu)健(jian)康管理，推(tui)動(dong)‘以患(huan)者(zhe)為(wei)(wei)本’的(de)(de)治療(liao)(liao)理念和(he)領(ling)先(xian)的(de)(de)治療(liao)(liao)策略及(ji)方(fang)案，以惠及(ji)更(geng)多患(huan)者(zhe)，為(wei)(wei)‘健(jian)康中(zhong)國(guo)2030’規(gui)劃實施做出貢獻。”