廣州2021年1月12日 /美通社/ -- 全球范圍內,肺癌發病率高、死亡率高而存活率低,被稱為“癌癥之王”。如何為肺癌患者特別是無法接受外科手術治(zhi)療的患者帶來生存希望,是近年來醫學界一直(zhi)在不斷(duan)探索的課題。
2021年1月7日,堃博醫療(Broncus)二代射頻消融系統用于肺部腫瘤消融治(zhi)療的臨床試驗完成在廣州醫科大學附屬第一醫院(廣州呼吸健康研究院)的首例入組,手術在LungPro導航引導下,經支氣管鏡成功為一名外科切除術后復發且化療無效的肺癌患者進行病灶完全消融(rong)治療(liao)。該(gai)手術的完(wan)(wan)成(cheng)為(wei)肺癌(ai)治療(liao)翻開新的篇(pian)章,標志著堃博醫(yi)療(liao)完(wan)(wan)成(cheng)從(cong)介入診斷到治療(liao)的關(guan)鍵(jian)性(xing)閉環。
2015年(nian),肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)占惡(e)性腫瘤發病人(ren)群(qun)20.03%,中(zhong)國新增肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)患者78.7萬(wan)(wan),死亡63.1萬(wan)(wan)。根據Frost & Sullivan報告,2019年(nian),中(zhong)國肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)患者達(da)89.53萬(wan)(wan)人(ren),較2015年(nian)復合年(nian)增長率(lv)3.3%。在未來5年(nian),預計(ji)2024年(nian)將進一步增加(jia)到104.04萬(wan)(wan),由于吸煙(yan)等不健康生活方式,預計(ji)到2030年(nian),肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)患者將達(da)到122.55萬(wan)(wan),且肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)發病率(lv)將在相當長時(shi)期(qi)內呈現(xian)顯著上升趨勢。
外科(ke)手術(shu)、化(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)、放療(liao)(liao)(liao)是目前(qian)肺(fei)癌(ai)的主要(yao)(yao)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)方式(shi)。但是在(zai)我國大部分肺(fei)癌(ai)病例在(zai)明確診斷時已是中晚期,5年生存(cun)率(lv)不足20%,外科(ke)手術(shu)、化(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)、放療(liao)(liao)(liao)均有一定的局限性。如(ru)何(he)為這(zhe)部分肺(fei)癌(ai)患者提供更多治(zhi)療(liao)(liao)(liao)選擇,成(cheng)為臨(lin)床醫生迫(po)切需要(yao)(yao)解決(jue)的問題(ti)。
射(she)頻(pin)消融(rong)是(shi)一項(xiang)微(wei)創、可重復的肺(fei)部腫瘤治療(liao)的方式(shi)。目(mu)前(qian)在全球(qiu)范圍內,傳統射頻消(xiao)融一(yi)般采用經皮(pi)方式,容易發生術(shu)后并(bing)發癥(zheng)。與其相比,經支氣管鏡的方式并(bing)發癥(zheng)更少,對(dui)于肺外周(zhou)(zhou)腫瘤,避開支氣管周(zhou)(zhou)邊的血管,出氣道精準抵達腫瘤位置也是一(yi)大(da)難題。
Broncus最新研發的二代射頻消融導管,在LungPro全肺導航引導下,經支氣管鏡入路,對肺部腫瘤進行消融,其獨特的設計突破常規射頻消融的范圍不足以消融整個腫瘤的局限,減少組織碳化,擴大有效消融區域,并通過全程智能調節和實時監控,提高消(xiao)融安全和有效性。該系統的成功研發(fa)和應用(yong)為多原發(fa)肺癌、術(shu)后復發(fa),或不適宜外科手術(shu)治療(liao)的肺癌病人提供了新的治療(liao)方式。
“經支氣管鏡(jing)下肺部腫瘤射頻消融治(zhi)(zhi)療的臨床研究(jiu)”由廣州(zhou)醫(yi)科(ke)大(da)學附(fu)屬第(di)一醫(yi)院(廣州(zhou)呼吸健康研究(jiu)院)副院長李時悅教(jiao)授團隊牽頭,對(dui)堃(kun)博(bo)醫(yi)療二代射頻消融系統(tong)在治(zhi)(zhi)療肺外(wai)周腫瘤的安全性和有(you)效(xiao)性進行探究(jiu),并將(jiang)收集寶貴的臨床數據(ju),為未來研究(jiu)中完(wan)善術(shu)式(shi)、發展(zhan)技術(shu)奠定基礎。
本例手術由李時悅教授和鐘長鎬醫生共同完成。患者62歲,一年前因右下肺腺癌進行外科手術,接受一年術后化療,2020年8月右肺上葉復發,不(bu)適(shi)合再進行外科手術,肺部腫瘤消融手術為目前最(zui)佳治療方式。患者結節為大小約24*16mm的磨玻璃結節,位于右上葉前段。術前,使用LungPro增強現實全肺診療導航系統進(jin)行路(lu)徑規劃。
術前3D支氣管樹血(xue)管重建(jian)視圖(tu)
術中,在LungPro的實時同步引導下,術者根據導航路徑信息,送入射頻消融(rong)(rong)導管(guan),消融(rong)(rong)時間300秒,順利完(wan)成(cheng)腫瘤消融(rong)(rong)治療(liao)。術(shu)后,病人無氣胸(xiong)、喘息、出血等并發癥出現。
手術進行(xing)中
廣(guang)州醫科大(da)學附(fu)屬第(di)一醫院(yuan)(廣(guang)州呼吸健康研究院(yuan))副院(yuan)長李時悅教(jiao)授表(biao)示:“本(ben)病例(li)(li)(li)為(wei)肺癌切除手術后(hou)復(fu)發病例(li)(li)(li),經(jing)化(hua)療(liao)治(zhi)療(liao)無效(xiao),不能再次(ci)進行肺部(bu)切除手術,射(she)頻消(xiao)融(rong)能夠令此類患者受(shou)益。此次(ci)首例(li)(li)(li)病例(li)(li)(li)的(de)入組(zu),標(biao)志(zhi)著經(jing)支氣(qi)管鏡(jing)下肺部(bu)腫瘤射(she)頻消(xiao)融(rong)治(zhi)療(liao)的(de)臨床(chuang)研究順(shun)利開(kai)展。”李時悅教(jiao)授也(ye)對本(ben)研究的(de)前景(jing)表(biao)現出了極大(da)的(de)期待。
2021年,堃博醫療全面進入(ru)呼吸介(jie)入(ru)的治療領域,將通過循證醫學推動肺部疾(ji)病治療術(shu)式的革(ge)命性進步。