香港2021年7月28日 /美通社/ -- 大便隱血測試（Faecal immunochemical test）是常用的大腸癌篩查工具，但在偵測早期大腸癌的靈敏度只有約50%，更不能夠偵測大腸瘜肉。香港中文大學（中大）醫學院首創(chuang)透過檢(jian)(jian)(jian)測(ce)糞(fen)便的(de)(de)細(xi)菌基因（M3）偵測(ce)大(da)(da)(da)腸(chang)癌。研究團隊透過分析逾1,100名癌癥患(huan)者的(de)(de)宏基因大(da)(da)(da)數據，成功(gong)研發(fa)這項非入侵性(xing)的(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)測(ce)方法，其靈敏(min)度可達(da)94%，媲(pi)美大(da)(da)(da)腸(chang)鏡(jing)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)。有(you)關檢(jian)(jian)(jian)測(ce)技(ji)術更(geng)擴展至偵測(ce)瘜肉復發(fa)，靈敏(min)度亦超過90%，是首(shou)個可準(zhun)確檢(jian)(jian)(jian)測(ce)瘜肉復發(fa)的(de)(de)非入侵性(xing)測(ce)試。M3技(ji)術不但可精(jing)準(zhun)找出大(da)(da)(da)腸(chang)癌及大(da)(da)(da)腸(chang)瘜肉患(huan)者，讓他(ta)們及早接受(shou)大(da)(da)(da)腸(chang)鏡(jing)治療；同時(shi)亦減(jian)(jian)少“非必要”的(de)(de)入侵性(xing)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)（如(ru)大(da)(da)(da)腸(chang)鏡(jing)）所產(chan)生的(de)(de)潛在風險，減(jian)(jian)低醫(yi)療系統的(de)(de)負荷(he)。有(you)關利用M3基因檢(jian)(jian)(jian)測(ce)大(da)(da)(da)腸(chang)癌的(de)(de)研究結果，已于國際醫(yi)學期刊(kan)《Gut》發(fa)表。

及早發現大腸癌或大腸瘜肉 可大大提升存活率

根據香港癌(ai)癥(zheng)資(zi)料統計中(zhong)心數據，本(ben)港2010至2017年間的大(da)腸癌(ai)患(huan)(huan)者中(zhong)，第一期(qi)患(huan)(huan)者的五(wu)年存(cun)活(huo)率達96%，相(xiang)對第四期(qi)患(huan)(huan)者的五(wu)年存(cun)活(huo)率不足10%。數字反映及(ji)(ji)早確診及(ji)(ji)接受治(zhi)療，能大(da)大(da)提升大(da)腸癌(ai)病(bing)人的存(cun)活(huo)率。事實上，大(da)部(bu)份大(da)腸癌(ai)都是由瘜(xi)肉(rou)演(yan)變(bian)而成(cheng)，若(ruo)能在瘜(xi)肉(rou)生長階段及(ji)(ji)早將之切(qie)除，更可防止演(yan)變(bian)成(cheng)癌(ai)癥(zheng)。

現有大腸癌檢查方法存在兩大缺點

目前大(da)腸(chang)癌(ai)(ai)的(de)檢(jian)查方法有(you)兩大(da)缺點：第(di)一、大(da)便(bian)隱血(xue)測試并不能準確偵測早期大(da)腸(chang)癌(ai)(ai)——其靈敏度只有(you)約50%，并有(you)嚴重假陰(yin)性的(de)漏(lou)洞；第(di)二、大(da)腸(chang)瘜肉患(huan)者(zhe)有(you)復發風險，但由于沒有(you)方法預(yu)測瘜肉復發，因(yin)此患(huan)者(zhe)需定期接(jie)受大(da)腸(chang)鏡檢(jian)查，不單令患(huan)者(zhe)“聞鏡色變”，亦(yi)令大(da)腸(chang)鏡檢(jian)查工作百上(shang)加斤，醫(yi)療(liao)系統不勝(sheng)負(fu)荷。

糞便細菌基因檢測  更有效預防大腸癌

中大(da)(da)醫學院(yuan)科研(yan)團(tuan)隊(dui)利用了宏基(ji)(ji)因大(da)(da)數據，識(shi)別出(chu)一組(zu)共四(si)種特定細(xi)菌基(ji)(ji)因（名為M3），能有效作出(chu)非(fei)入侵性(xing)的大(da)(da)腸(chang)癌檢測(ce)。團(tuan)隊(dui)分析逾1,100名研(yan)究參加者(zhe)的糞便樣本，當中包括大(da)(da)腸(chang)癌或大(da)(da)腸(chang)瘜肉患者(zhe)。結果(guo)顯示，相關細(xi)菌基(ji)(ji)因（M3）識(shi)別大(da)(da)腸(chang)癌患者(zhe)的靈敏(min)度高達(da)94%，可以媲美大(da)(da)腸(chang)鏡；而同屬非(fei)入侵性(xing)篩(shai)查工具的“大(da)(da)便隱(yin)血測(ce)試”，在偵(zhen)測(ce)早期大(da)(da)腸(chang)癌和(he)大(da)(da)腸(chang)瘜肉分別只有約(yue)50%和(he)不足(zu)10%的靈敏(min)度。

研究團隊進(jin)一步將技術擴展至偵測大腸瘜(xi)肉復(fu)發(fa)。他們跟(gen)進(jin)了200多名(ming)曾在5年內切(qie)除大腸瘜(xi)肉的(de)(de)(de)人(ren)士，發(fa)現有(you)瘜(xi)肉復(fu)發(fa)的(de)(de)(de)患(huan)者的(de)(de)(de)糞便樣本相關細菌基因（M3）水平較沒(mei)有(you)復(fu)發(fa)的(de)(de)(de)患(huan)者高(gao)。結果證實，利用(yong)M3偵測大腸瘜(xi)肉復(fu)發(fa)的(de)(de)(de)靈敏度超過90%，解決了現時(shi)“大便隱血測試(shi)”未能有(you)效(xiao)偵測瘜(xi)肉復(fu)發(fa)的(de)(de)(de)局(ju)限，能更精準找(zhao)出需接(jie)受大腸鏡檢查的(de)(de)(de)高(gao)危患(huan)者，減少“非必要”的(de)(de)(de)入(ru)侵性檢查（如大腸鏡）所(suo)產生(sheng)的(de)(de)(de)潛在風險(xian)。

中大醫學院內科及藥物治療學系于君教授強調：“M3檢測技術的出現及應用是中大醫學院超過10年的科研成果。我們自2009年起致力找出能準確偵測大腸癌的糞便細菌基因，相關研究已于多份國際期刊刊出，研究對象數以千計。現在，我們終成功開發非入侵性的M3檢測技術，能及早揪出早期大腸癌患者，堵塞大便隱血測試嚴重假陰性的漏洞。”中大醫學院內科及藥物治療學系副教授梁巧儀教授補(bu)充(chong)：“團隊最(zui)新的研究更顯示，M3檢測技術(shu)能有效預測大腸瘜肉復發，有望減少非必要(yao)的大腸鏡檢查。”

中大醫學院腸道微生物群研究中心副主任黃秀娟教授指出：“我們利用獨有兼(jian)涉及數千名研究對象的(de)(de)亞洲人宏基(ji)因(yin)大(da)數據，發(fa)現(xian)一系(xi)列與大(da)腸(chang)(chang)癌(ai)息(xi)息(xi)相關的(de)(de)細菌基(ji)因(yin)。使(shi)用者(zhe)只需要在家中(zhong)采集少量(liang)糞便樣(yang)本，便可(ke)進(jin)行M3檢(jian)測(ce)(ce)，無(wu)需到診所(suo)或醫(yi)院進(jin)行驗血或大(da)腸(chang)(chang)鏡(jing)檢(jian)查(cha)。M3檢(jian)測(ce)(ce)不單可(ke)以準(zhun)確偵測(ce)(ce)早期大(da)腸(chang)(chang)癌(ai)，還可(ke)偵測(ce)(ce)到大(da)腸(chang)(chang)瘜(xi)肉(rou)，包括完全沒有癥狀的(de)(de)小(xiao)瘜(xi)肉(rou)，對預防大(da)腸(chang)(chang)癌(ai)尤其重(zhong)要，更(geng)有望可(ke)于全球應用。”

對于是次研究成功將科研結果轉化為可作臨床應用的篩查工具，中大醫學院院長兼腸道微生物群研究中心主任陳家亮教授表(biao)示：“全球約有28億人合(he)資格接受大腸(chang)鏡檢查，反映M3檢測的需求殷切。從整體社會層面來看， M3檢測可以讓(rang)醫(yi)療資源更能夠用得其所。總括來說(shuo)，是次(ci)研究結果對患者本人以至整個(ge)社會的醫(yi)療資源分配，都(dou)有重大意義。”