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丹佛2021年7月30日 /美通社/ -- 自新冠肺炎疫情爆發以(yi)來，人們對新型(xing)冠狀病(bing)毒病(bing)因SARS-CoV-2有了(le)更深的了(le)解(jie)。然而，關于病(bing)毒對我(wo)們身(shen)體和大腦的長期影響(xiang)仍然存在(zai)疑問。在(zai)科羅(luo)拉多州(zhou)丹佛以(yi)線上線下結合形式舉行的
除了新冠肺炎伴有的(de)呼吸系(xi)統和胃腸(chang)道癥狀外，許多病毒感染者(zhe)還患有短期和/或長期神經精神癥狀，包括味嗅覺喪(sang)失(shi)以及被稱為(wei)“腦(nao)霧”的(de)認知(zhi)(zhi)障礙和注意缺陷(xian)。某些(xie)感染者(zhe)的(de)這(zhe)些(xie)神經癥狀會(hui)持續存在，研究人員正在努力獲知(zhi)(zhi)這(zhe)種腦(nao)功能障礙發(fa)生的(de)機(ji)制，并了解該機(ji)制對認知(zhi)(zhi)健(jian)康(kang)的(de)長期意義。
在(zai)世界衛生(sheng)(sheng)組(zu)織（WHO）的(de)技術(shu)指(zhi)導下，包括阿爾茨海(hai)默病協(xie)會以及(ji)來(lai)自近(jin)40個國家和地區(qu)的(de)代表在(zai)內(nei)的(de)科(ke)學(xue)領(ling)袖都是國際(ji)多學(xue)科(ke)的(de)組(zu)成部分(fen)，負責收集和評估新冠肺炎對中樞神經系統(tong)產(chan)生(sheng)(sheng)的(de)長期影響以及(ji)各國之間的(de)差異(yi)。希臘和阿根廷在(zai)2021年阿爾茨海(hai)默病協(xie)會國際(ji)會議上提交的(de)該聯盟初步調查結(jie)果(guo)表明(ming)，SARS-CoV-2老年患者康復后，經常遭受持續性認知(zhi)障礙(ai)，包括持續性嗅覺喪失。
2021年阿爾茨海默病協(xie)會國際(ji)會議上報告的其(qi)他關鍵結果包(bao)括：
阿爾(er)(er)(er)茨(ci)(ci)海(hai)默(mo)病(bing)(bing)協(xie)會醫學和(he)(he)科學關系副主席(xi)Heather M. Snyder博士表示(shi)：“這(zhe)些新(xin)(xin)數據(ju)指向令人(ren)不(bu)安的(de)趨勢，表明新(xin)(xin)冠(guan)肺炎(yan)感染會導致持續(xu)性認知損害(hai)，甚至(zhi)引發阿爾(er)(er)(er)茨(ci)(ci)海(hai)默(mo)病(bing)(bing)癥狀(zhuang)。全球新(xin)(xin)冠(guan)肺炎(yan)感染病(bing)(bing)例超(chao)過1.9億例，造(zao)成(cheng)近400萬人(ren)死亡，整(zheng)個世(shi)界都陷入了極度恐(kong)慌之中。我(wo)們必須(xu)繼續(xu)研究此病(bing)(bing)毒對(dui)我(wo)們身體和(he)(he)大(da)腦(nao)造(zao)成(cheng)的(de)影響。阿爾(er)(er)(er)茨(ci)(ci)海(hai)默(mo)病(bing)(bing)協(xie)會及其合作伙伴正在(zai)主導這(zhe)場抗疫大(da)戰，但還需要(yao)進行更多的(de)研究。”
認知損害與新冠肺炎康復患者的持續性嗅覺喪失相關
圣安東尼(ni)奧龍醫學(xue)院德克薩斯(si)大學(xue)健康科學(xue)中心醫學(xue)博士(shi)(shi)、哲學(xue)博士(shi)(shi)和理學(xue)碩(shuo)士(shi)(shi)Gabriel de Erausquin與阿爾茨(ci)海默病(bing)協會主導的全球SARS-CoV-2成員們(men)共(gong)同(tong)研究了(le)阿根(gen)廷(ting)近(jin)300名新(xin)冠肺炎老年美洲印(yin)第安人感染(ran)患者的認知(zhi)和嗅覺(jue)。
受試(shi)者在感(gan)染新(xin)(xin)冠肺(fei)炎后3至6個(ge)月內接受研究。超過(guo)一半的(de)患者出現持續(xu)性(xing)健忘問(wen)題(ti)，大約四(si)分之(zhi)一的(de)患者有認知功能問(wen)題(ti)，包括語言和執行功能障(zhang)礙。這些病癥與(yu)持續(xu)性(xing)嗅覺功能問(wen)題(ti)有關，但與(yu)原始(shi)新(xin)(xin)冠肺(fei)炎疾病的(de)嚴重程度無關。
Erausquin表示：“我(wo)們(men)(men)開始(shi)發現新冠(guan)病毒與感染后數月出(chu)現的(de)認(ren)知(zhi)功(gong)能問題之間(jian)存(cun)在明確聯系(xi)。我(wo)們(men)(men)必須繼續對這一人群以(yi)及世(shi)界各地的(de)其他人群進(jin)(jin)行(xing)更長時(shi)間(jian)的(de)研究，以(yi)進(jin)(jin)一步了(le)解新冠(guan)病毒對神經系(xi)統的(de)長期影響。”
新冠病毒感染與血液中阿爾茨海默病生物標志物上升相關
血(xue)液中的(de)某些(xie)生(sheng)物標(biao)記物，包括總Tau蛋(dan)(dan)白（t-tau）、神(shen)經絲輕鏈（NfL）、膠(jiao)質纖維(wei)酸性蛋(dan)(dan)白（GFAP）、泛素羧基末端水解(jie)酶L1（UCH-L1）和β淀粉(fen)樣蛋(dan)(dan)白（Aβ40、Aβ42）和磷酸化Tau蛋(dan)(dan)白（pTau-181），是腦損傷、神(shen)經炎癥及(ji)阿爾茨海默病的(de)指標(biao)。
為了研究新冠(guan)病(bing)(bing)(bing)毒老年住院(yuan)患(huan)者(zhe)是否(fou)存在(zai)這些血(xue)液生(sheng)物標(biao)志物、神(shen)經(jing)變性(xing)(xing)和神(shen)經(jing)炎癥(zheng)，紐約大(da)學(xue)格羅斯曼醫(yi)學(xue)院(yuan)神(shen)經(jing)病(bing)(bing)(bing)學(xue)、病(bing)(bing)(bing)理(li)學(xue)和精神(shen)病(bing)(bing)(bing)學(xue)教授Thomas Wisniewski博士及(ji)其同(tong)事從310名(ming)因感染新冠(guan)病(bing)(bing)(bing)毒而入住紐約大(da)學(xue)朗(lang)格尼(ni)醫(yi)學(xue)中心的(de)患(huan)者(zhe)身(shen)上采集了血(xue)漿樣本。其中有(you)158名(ming)患(huan)者(zhe)的(de)SARS-CoV-2呈陽(yang)性(xing)(xing)，伴有(you)神(shen)經(jing)系統癥(zheng)狀(zhuang)；有(you)152名(ming)患(huan)者(zhe)的(de)SARS-CoV-2呈陽(yang)性(xing)(xing)，但未伴有(you)神(shen)經(jing)系統癥(zheng)狀(zhuang)。最常見的(de)神(shen)經(jing)癥(zheng)狀(zhuang)是中毒性(xing)(xing)代謝性(xing)(xing)腦病(bing)(bing)(bing)（TME）引起的(de)精神(shen)錯亂。
研究人員發現，在(zai)最初(chu)認知(zhi)正(zheng)常且伴(ban)(ban)有(you)(you)或未伴(ban)(ban)有(you)(you)新冠病毒感染相關(guan)TME的(de)患(huan)者(zhe)中，與未伴(ban)(ban)有(you)(you)TME的(de)新冠肺炎患(huan)者(zhe)相比，伴(ban)(ban)有(you)(you)TME的(de)新冠肺炎患(huan)者(zhe)的(de)t-tau、NfL、GFAP、ptau181和(he)UCH-L1水平更(geng)高。Aβ1-40沒有(you)(you)顯著差(cha)異(yi)，但伴(ban)(ban)有(you)(you)TME患(huan)者(zhe)的(de)pTau/Aβ42比值卻有(you)(you)顯著差(cha)異(yi)。此外，tau、NfL、UCHL1和(he)GFAP與C反應肽等炎癥(zheng)標志物密切相關(guan)，這(zhe)可(ke)能表明炎癥(zheng)相關(guan)血腦屏障破壞伴(ban)(ban)有(you)(you)神經元(yuan)/神經膠質細胞損傷。
Wisniewski表示(shi)：“這(zhe)些發現表明，新(xin)冠肺炎(yan)(yan)患(huan)者可能會加速患(huan)有(you)阿爾茨海默病相關癥狀和病理(li)。然而，我們(men)需要進行更多縱向(xiang)研究，以探知這(zhe)些生物標志(zhi)物如何(he)對新(xin)冠肺炎(yan)(yan)患(huan)者產生長期認知影(ying)響。”
認知功能下降的新冠肺炎康復患者更有可能出現身體狀況差和氧飽和度低的情況
色薩利大學（UTH）醫學博士、哲學博士和博士后研究(jiu)員(yuan)George Vavougios及其同事對(dui)32例 先前住(zhu)院(yuan)的(de)輕中度(du)新冠肺(fei)炎患(huan)(huan)者出院(yuan)后兩個月的(de)認知損(sun)害(hai)和相(xiang)關(guan)健康(kang)措施進行了研究(jiu)。這些患(huan)(huan)者中有56.2%表現出認知功能下(xia)降。短期記憶(yi)損(sun)害(hai)和多領域損(sun)害(hai)（無短期記憶(yi)障(zhang)礙）是認知損(sun)害(hai)的(de)主要(yao)類型。
較(jiao)(jiao)(jiao)差的(de)認知測(ce)試(shi)得(de)分(fen)與較(jiao)(jiao)(jiao)高的(de)年齡、腰(yao)圍和(he)(he)腰(yao)臀比相(xiang)關。在對年齡和(he)(he)性別進行(xing)(xing)調整后，較(jiao)(jiao)(jiao)差的(de)記憶和(he)(he)思維得(de)分(fen)與6分(fen)鐘(zhong)步行(xing)(xing)測(ce)試(shi)（通(tong)常(chang)用于(yu)評估心(xin)肺疾病患(huan)者的(de)功(gong)能容量）期間較(jiao)(jiao)(jiao)低的(de)氧飽和(he)(he)度(du)水平直接相(xiang)關。
Vavougios表示(shi)：“大腦缺氧(yang)威脅身(shen)體健康，持續缺氧(yang)很可能導致(zhi)認知(zhi)困難(nan)。這些(xie)數據表明，新(xin)冠肺炎認知(zhi)障礙譜系與過(guo)去幾個月里報(bao)道的(de)新(xin)冠肺炎病后疲勞之間有一些(xie)共同的(de)生物機制(zhi)。”
這一(yi)群體也(ye)是全球SARS-CoV-2聯盟(meng)的組成部分(fen)。
