上海2021年10月29日 /美通社/ -- 近年來，隨著人口老齡化進程的加快，我國腦卒中的發病率和死亡率已高于心血管疾病，成為國民健康的“頭號殺手”，我國也已成為腦卒中(zhong)疾病(bing)負擔最重(zhong)的(de)國家。“腦卒中(zhong)”又稱“中(zhong)風”，急性(xing)(xing)期如果不及時診斷和治(zhi)療可造(zao)成永久性(xing)(xing)神經損(sun)傷(shang)，甚至死亡。其(qi)中(zhong)，尤以顱內動(dong)脈(mo)瘤破裂引(yin)起的(de)自發(fa)性(xing)(xing)蛛(zhu)網(wang)膜下腔(qiang)出血(xue)最為兇(xiong)險，是腦卒中(zhong)排(pai)名第(di)三的(de)發(fa)病(bing)原因，僅次于腦血(xue)栓和高血(xue)壓腦出血(xue)。

今天是第(di)16個(ge)“世界(jie)卒(zu)(zu)中日”，為(wei)了有效預(yu)防(fang)腦卒(zu)(zu)中，特別是減少因顱內(nei)(nei)動(dong)脈瘤導致(zhi)的(de)殘疾(ji)和死亡(wang)，美敦力公(gong)司號召社會大眾一(yi)起關注卒(zu)(zu)中，提高顱內(nei)(nei)動(dong)脈瘤早(zao)診早(zao)治意識(shi)，遠離(li)卒(zu)(zu)中危險。

顱內動脈瘤成“突襲”的殺手

顱內動脈瘤是顱內動脈由于先天發育異常或后天損傷等因素導致局部的血管壁損害，在血流動力學和其他因素作用下，逐漸擴張所形成的異常膨出，膨出的病變形似長在血管上的“瘤”，故而得名。人群中顱內動脈瘤的患病率約為2%~7%，任何年齡均可發病，40~60歲人群中較為常見 ^[1-2]。

當顱內動脈瘤內血液充盈到極限時就會破裂。一旦破裂出血，致殘率和致死率極高，其中10%~15%的患者來不及就醫直接猝死，首次出血病死率高達35%，再次出血病死率則達60%~80%，幸存者亦多有殘疾^[3]。也就是說一旦罹患動脈瘤，相當于患者大腦中有了一個“不定時炸彈”，隨(sui)時可(ke)能危(wei)及患者的健康和生(sheng)命。

血流導向療法巧拆“顱內炸彈”

動脈瘤一旦發生破裂出血，容易發生再次破裂出血（24h內再出血發生率為4.0%~13.6%），發生再出血的患者，80%以上預后不良，并且再出血發生得越早，預后就越差^[4]。因此，對大多數破(po)裂(lie)動(dong)脈(mo)瘤應盡早進行病(bing)因治療，以降低再次破(po)裂(lie)出血的風(feng)險(xian)。

目前臨床針(zhen)對動(dong)脈瘤的治療方(fang)法主(zhu)要以外科開顱夾閉及血管內介入(ru)栓塞兩(liang)大類技術(shu)為主(zhu)。這兩(liang)種治療手段(duan)都(dou)可有效治療動(dong)脈瘤，預(yu)防(fang)再出血。

《顱內動脈(mo)瘤(liu)血管內介(jie)入(ru)治(zhi)療(liao)中國(guo)專家共識（2013）》指出(chu)，血管內介(jie)入(ru)治(zhi)療(liao)相比于開顱手(shou)術(shu)(shu)，具(ju)有(you)不開刀、創傷小、操作簡便(bian)、療(liao)效可靠、治(zhi)療(liao)安全等優(you)點。《重癥動脈(mo)瘤(liu)性(xing)蛛(zhu)網(wang)膜下(xia)腔(qiang)出(chu)血管理(li)專家共識（2015）》也提出(chu)，當動脈(mo)瘤(liu)的特點同時適合(he)介(jie)入(ru)治(zhi)療(liao)和(he)手(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療(liao)，應優(you)先(xian)考慮介(jie)入(ru)治(zhi)療(liao)。目前血管內介(jie)入(ru)治(zhi)療(liao)已(yi)成為全世界優(you)先(xian)考慮選擇的治(zhi)療(liao)方(fang)式。

近(jin)年，在(zai)使用(yong)血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)內(nei)(nei)介入手(shou)(shou)段治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)顱(lu)(lu)內(nei)(nei)動脈瘤(liu)(liu)的進程中(zhong)，以美(mei)敦力Pipeline? Flex血(xue)(xue)(xue)(xue)流導(dao)向(xiang)(xiang)密(mi)網支架為代表的血(xue)(xue)(xue)(xue)流導(dao)向(xiang)(xiang)療(liao)(liao)(liao)法(fa)作為一種創新(xin)(xin)療(liao)(liao)(liao)法(fa)的出(chu)現(xian)，將顱(lu)(lu)內(nei)(nei)動脈瘤(liu)(liu)血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)內(nei)(nei)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)的理念由(you)瘤(liu)(liu)囊內(nei)(nei)栓(shuan)(shuan)塞轉(zhuan)向(xiang)(xiang)血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)壁重建，即從(cong)(cong)單純“填坑”轉(zhuan)變(bian)成了“重新(xin)(xin)鋪路(lu)”。血(xue)(xue)(xue)(xue)流導(dao)向(xiang)(xiang)療(liao)(liao)(liao)法(fa)是從(cong)(cong)大腿根的股動脈進入血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)中(zhong)，到(dao)達病變(bian)區后(hou)，將血(xue)(xue)(xue)(xue)流導(dao)向(xiang)(xiang)密(mi)網支架置(zhi)于動脈瘤(liu)(liu)所在(zai)的血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)段，在(zai)瘤(liu)(liu)內(nei)(nei)造(zao)成血(xue)(xue)(xue)(xue)栓(shuan)(shuan)，瘤(liu)(liu)頸處形成生物(wu)膜，達到(dao)閉(bi)塞動脈瘤(liu)(liu)的目(mu)的，使得動脈瘤(liu)(liu)瘤(liu)(liu)壁不(bu)再承受血(xue)(xue)(xue)(xue)流沖擊壓(ya)力，也就不(bu)再出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)。相較開顱(lu)(lu)夾閉(bi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)和傳統(tong)的介入栓(shuan)(shuan)塞治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，血(xue)(xue)(xue)(xue)流導(dao)向(xiang)(xiang)密(mi)網支架能最大程度(du)提升動脈瘤(liu)(liu)的閉(bi)塞率，降(jiang)低顱(lu)(lu)內(nei)(nei)動脈瘤(liu)(liu)再通和破裂風(feng)險，且具有(you)創傷小、恢復快和手(shou)(shou)術風(feng)險低的優勢。

在過往的十年時間里，美敦力Pipeline? Flex血(xue)流(liu)導向密網支架(jia)經(jing)過了大量國內外臨(lin)床(chuang)試驗反復驗證，作為血(xue)流(liu)導向療法(fa)的循證金標準(zhun)讓數(shu)以十萬計(ji)的國內外患(huan)者從(cong)這種先進的醫療技術(shu)中獲益。未來還會有更多的患(huan)者得到(dao)該技術(shu)的救治，從(cong)而恢(hui)復健康，延長真正(zheng)有質量的壽命。

顱內動脈瘤防治意識亟待提高

顱(lu)內動(dong)(dong)脈瘤(liu)具(ju)(ju)有(you)發病率(lv)(lv)高(gao)(gao)、致殘率(lv)(lv)高(gao)(gao)、致死率(lv)(lv)高(gao)(gao)、復發率(lv)(lv)高(gao)(gao)和經濟負擔(dan)高(gao)(gao)的(de)“五高(gao)(gao)”特點。動(dong)(dong)脈瘤(liu)破裂的(de)危險因素包括顱(lu)內動(dong)(dong)脈瘤(liu)較大、位(wei)于(yu)特定血管(guan)部(bu)位(wei)、動(dong)(dong)脈瘤(liu)壁上有(you)子囊(nang)以及既往具(ju)(ju)有(you)蛛網膜下腔出血史等。

動脈瘤破裂出血發病(bing)急(ji)、危，出血導(dao)致(zhi)輕微的(de)(de)顱內壓(ya)升高(gao)會使患(huan)(huan)(huan)者出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重的(de)(de)顱內壓(ya)升高(gao)會使患(huan)(huan)(huan)者的(de)(de)意識出現變化，導(dao)致(zhi)昏迷，甚至(zhi)出現腦(nao)疝，導(dao)致(zhi)患(huan)(huan)(huan)者死(si)亡。

不過，顱內(nei)動(dong)脈瘤(liu)是可(ke)治(zhi)療(liao)、可(ke)控制的(de)疾病，養成健康的(de)生活方式，定期進行危(wei)險(xian)(xian)因素(su)篩(shai)查，積(ji)極接受規范治(zhi)療(liao)，做到(dao)早(zao)預防(fang)、早(zao)發現、早(zao)診斷、早(zao)治(zhi)療(liao)，可(ke)以有效的(de)防(fang)治(zhi)顱內(nei)動(dong)脈瘤(liu)，遠離(li)卒中危(wei)險(xian)(xian)。

秋冬轉季正(zheng)是腦出血(xue)的高(gao)發(fa)季節(jie)，需要小心排查顱內動脈瘤，如果出現頭痛、惡心、嘔吐(tu)等癥狀，應(ying)及時前往醫院進(jin)行詳細檢查，做到早篩、早診、早治。

關于美敦力神經介入業務

作為全球醫療科技領導者，美敦力的領導團隊始終致力于為全球千百萬人減輕病痛、恢復健康、延長壽命。美敦力神經介入運營部一直與中國神經介入醫生攜手同行，長期積極投身健康中國建設，提供一流神經介入全療法解決方案，持續引入經過臨床驗證的先進醫療科技，加強本土創新，為患者帶來真正意義的前沿療法，無論是先進的產品技術、全球臨床認證的治療理念，還是臨床知識及專業技能培訓，都是為了切實提高腦卒中技術的普及，以惠及更多卒中患者，為他們的生命與健康保駕護航。