上海2022年4月15日 /美通社/ -- 多年來，癌癥始終是威脅國人健康的重大公共問題。自2016年以來，中國每年癌癥新發病例數持續突破400萬[1]。2020年，中國癌癥新發病例及死亡病例分別占全球新發病例和死亡病例的近1/4和1/3，位居全球首位[2]。隨著人口老(lao)齡化趨(qu)勢日益顯現，中(zhong)(zhong)國(guo)癌(ai)癥防治形勢愈發(fa)(fa)嚴峻，相比癌(ai)癥中(zhong)(zhong)晚期發(fa)(fa)現后的(de)疲于治療，“早(zao)發(fa)(fa)現、早(zao)診斷、早(zao)治療”的(de)搶占先機，可以在花費更(geng)(geng)少，痛苦更(geng)(geng)小的(de)前提下幫(bang)助(zhu)更(geng)(geng)多人減輕癌(ai)癥威脅。
面對中國80%的癌癥患者發現即中晚期的現狀[3]，在(zai)第28屆(jie)全國腫瘤防(fang)治(zhi)宣(xuan)傳周開始之(zhi)際(ji)，燃石醫(yi)學呼吁(yu)大家一起響應今年主(zhu)題“癌(ai)癥防(fang)治(zhi)早(zao)早(zao)行(xing)動”，由(you)守轉攻，讓(rang)癌(ai)癥防(fang)治(zhi)更“早(zao)”一步(bu)。
癌癥防治 早早行動
癌癥的出現是一個多因素、多階段、復雜漸進的過程，大部分癌癥是人體細胞在外界因素長期作用下，基因損傷和變異長期積累的結果。普通人群40周歲后的癌癥發病率迅速升高[4]，癌癥死亡風險也同步攀升[5]。同時，腫瘤家族病(bing)史(shi)，長期抽煙、時常(chang)飲酒(jiu)等不良生活習慣，生活或工(gong)作場景可(ke)能接(jie)觸致(zhi)癌(ai)物質等高危(wei)環境因素，均會增加患癌(ai)風險。
但是，罹患癌癥并不意味著“末日來臨”，世界衛生組織認為，有1/3的癌癥是可以預防的，有1/3的癌癥可早期發現并治愈，剩余1/3的癌癥可以通過治療減輕痛苦、延長壽命[6]。因此，早早行動對與40周歲以上人群來說至關重要。以最常見的肺癌為例，早期的五年生存率可達70%，晚期五年生存率僅5%[7]；而卵巢癌作為致死率最高的婦科腫瘤[8]，其早期患者的五年生存率為89%，晚期僅為20%[9]。另一方面，早早行動也是較為經濟的選擇，數據顯示早期癌癥患者診療費可比中晚期節省近70%[10]。
將腫瘤篩查作為體檢必選項目
隨著經濟發(fa)展及(ji)生活水平的(de)提高(gao)，健(jian)康管理(li)意識的(de)加(jia)強(qiang)，定期的(de)年(nian)度體(ti)檢已成為(wei)越(yue)來越(yue)多人的(de)“默認選項(xiang)”，定期體(ti)檢對(dui)(dui)于慢病及(ji)輕癥管理(li)有至關重要的(de)作用，可以及(ji)時發(fa)現身體(ti)潛在疾病，為(wei)健(jian)康敲響警(jing)鐘，但(dan)對(dui)(dui)癌(ai)癥的(de)早期發(fa)現來說(shuo)還遠(yuan)遠(yuan)不夠(gou)，高(gao)危人群需在常規體(ti)檢的(de)基礎上根據(ju)自身情況(kuang)增加(jia)腫瘤篩(shai)查(cha)項(xiang)目。
癌癥的篩查方式中，目前僅部分癌癥有權威醫學指南推薦的篩查方式，即通過腸鏡檢測篩查結直腸癌，肺部低劑量螺旋CT篩查肺癌，乳腺鉬靶用于篩查乳腺癌，巴氏涂片用于篩查宮頸癌，而受限于醫療資源可及性和檢查依從性等因素，這幾種檢查通常無法作為普通體檢的標配。同時，人類目前已知的癌癥種類多達50多種，比如"癌中之王"胰腺癌、致死率最高的婦科腫瘤[8]卵巢癌目前(qian)仍未(wei)有權威醫學指南推薦的早期篩(shai)查手段。
另一個需要引起重視的事實是，單一高危因素可能會導致多種癌癥，如吸煙可能導致食管、肺、結直腸、胰腺、肝等多個器官的患癌風險增加[11]；飲酒，可能危及食管、結直腸、肝等多個器官[11]。而單個器官(guan)逐一篩查，可能增加(jia)累(lei)計(ji)假陽性率(lv)。
對于臨床癥狀尚未(wei)顯現(xian)的40周歲以(yi)上人群(qun)，想(xiang)要(yao)進(jin)行動(dong)態的健(jian)康監測，排除癌(ai)癥威脅，專業的防(fang)癌(ai)體(ti)檢(jian)必不可少。
多癌種早期檢測時代來臨
隨著科(ke)技(ji)的(de)(de)(de)發展，癌(ai)癥(zheng)早(zao)篩的(de)(de)(de)選擇逐步趨向多(duo)元。基于液體活檢(jian)的(de)(de)(de)多(duo)癌(ai)種(zhong)早(zao)期檢(jian)測(ce)(ce)憑借(jie)其(qi)多(duo)方(fang)面(mian)的(de)(de)(de)優(you)勢(shi)可成為現(xian)有(you)癌(ai)癥(zheng)早(zao)篩方(fang)法(fa)的(de)(de)(de)有(you)效補充。相較(jiao)于傳(chuan)統篩查方(fang)法(fa)，多(duo)癌(ai)種(zhong)早(zao)期檢(jian)測(ce)(ce)以(yi)其(qi)便捷性和可及性可在很大(da)程度上緩解公共(gong)醫療資(zi)源的(de)(de)(de)壓力(li)，助力(li)受檢(jian)者(zhe)安全便捷進行動態(tai)健康監測(ce)(ce)。相較(jiao)于單(dan)癌(ai)種(zhong)篩查方(fang)式，多(duo)癌(ai)種(zhong)早(zao)期檢(jian)測(ce)(ce)不僅癌(ai)種(zhong)覆(fu)蓋更(geng)為全面(mian)，精準溯源，同時納入(ru)更(geng)多(duo)的(de)(de)(de)癌(ai)種(zhong)，可填補部分癌(ai)癥(zheng)早(zao)期檢(jian)測(ce)(ce)的(de)(de)(de)空(kong)白。
目前，國內外均有多家公司投身于多癌種早期檢測領域，如美國Grail、燃石醫學等。燃石醫學旗下的多癌種早檢產品僅需一管血，可精準檢測包括肺癌、食管癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌（僅限女性）在內的六大中國高發病率、高致死率癌癥（六大癌癥發病占中國癌癥總發病的50%，死亡占總死亡的62%[5]），提供一種無痛、無創、無輻(fu)射危害的(de)精(jing)準(zhun)檢測方(fang)式，同時填(tian)補胰(yi)腺癌(ai)、卵巢癌(ai)早期檢測的(de)空白。
作為國內二代基因測序（NGS）行業的領軍企業，憑借多年積累的技術優勢，燃石醫學于2016年正式開啟了基于液體活檢和cfDNA甲基化的多癌種早檢技術ELSA-seq的自主研發，2021年，ELSA-seq技術正式發表于《自然·生物醫學工程》（Nature Biomedical Engineering，影響因子：25.671）[12]，揭秘(mi)該技(ji)術準確捕(bu)捉血(xue)液(ye)中(zhong)來自早期(qi)腫瘤(liu)的微弱信號(hao)的技(ji)術原理，以(yi)期(qi)幫助更(geng)多人實現早發現、早診斷(duan)，并在一定(ding)程度上減輕(qing)患癌家庭的經濟(ji)負擔與精神痛苦，提(ti)升(sheng)癌癥患者的生存(cun)率和生活質量，助力(li)《"健康(kang)中(zhong)國2030"規劃綱要》中(zhong)"強化(hua)早診斷(duan)、早治療、早康(kang)復"目標的實現。
最(zui)后，燃石醫學借2022全(quan)國腫瘤防治(zhi)宣傳周(zhou)這一(yi)機會(hui)呼吁大(da)家重(zhong)視癌癥早(zao)發(fa)現、早(zao)診(zhen)斷的(de)重(zhong)要性，轉被動發(fa)現為主動篩(shai)查，希望能有(you)一(yi)天，當(dang)人們在面對癌癥時，能夠更為從容，贏得先機。
參考資料：
