北京2022年10月10日(ri) /美通社/ -- 新型抗生(sheng)素思福妥（ZAVICEFTA，注射用頭孢他啶阿維巴坦鈉2.5g）獲(huo)得國家藥品監督(du)管理局批準，用于治療(liao)3月齡及以上(shang)復雜性腹腔內感染(cIAI)患兒，為cIAI兒童(tong)患者提供了一種(zhong)新的治療(liao)選擇。

輝(hui)瑞全球生(sheng)(sheng)物(wu)制(zhi)藥商業集團中(zhong)國(guo)區總裁彭振科(ke)表(biao)示(shi)："思福妥這一新適應癥(zheng)的(de)(de)獲批，將(jiang)積極助(zhu)(zhu)力(li)(li)兒(er)科(ke)醫生(sheng)(sheng)突(tu)破耐藥菌感(gan)染(ran)引起的(de)(de)復(fu)雜(za)性腹腔內感(gan)染(ran)(cIAI)臨床治療困(kun)境，挽救患兒(er)生(sheng)(sheng)命。輝(hui)瑞將(jiang)繼續秉承(cheng)‘為(wei)患者帶來(lai)改變其生(sheng)(sheng)活(huo)的(de)(de)突(tu)破創新'的(de)(de)理念，加(jia)速(su)為(wei)中(zhong)國(guo)患者帶來(lai)更多創新藥物(wu)，助(zhu)(zhu)力(li)(li)實現‘健康中(zhong)國(guo)2030'。"

此前(qian)，思福妥已于2019年在中(zhong)國(guo)獲批用于治療(liao)(liao)成人患者 cIAI，HAP/VAP，以及在治療(liao)(liao)方案選擇有限的成人患者中(zhong)治療(liao)(liao)革蘭陰性菌(jun)引起的感染(LTO)  。

兒童復雜性腹腔內感染(cIAI)治療困境亟待突破

復雜性腹腔內感染(cIAI)指感染由原發空腔臟器擴展至腹腔，導致繼發性或第三型腹膜炎，可合并膿毒癥、膿毒性休克和多器官功能衰竭等^[1]。cIAI 包括多種疾病，主要有胃十二指腸穿孔，外傷性小腸結腸破裂，非外傷性小腸結腸穿孔，闌尾炎穿孔引起的化膿性腹膜炎或闌尾周圍膿腫，膽囊炎并發穿孔或膿腫，腹腔膿腫，腹部手術后腹腔內感染等^[2]。

不容樂觀的是，兒童 cIAI常見G-致病菌對碳青霉烯類抗菌藥物耐藥形勢嚴峻^[3]，有碳青霉烯類抗生素使用史是兒童碳青霉烯耐藥 (CRE) 定植或感染的高危因素之一^[4], 而CRE感染患兒較碳青霉烯敏感(CSE)感染者30天死亡風險增加近6倍^[5]。

臨床迫切需(xu)要新型(xing)抗菌藥(yao)物突破兒(er)童 cIAI治療困境(jing)，解決日益突出的耐(nai)藥(yao)挑戰。

關注兒童cIAI治療 

相較(jiao)于成人(ren)，兒童 cIAI抗(kang)感染治療不(bu)僅要綜合考慮可能病(bing)(bing)原(yuan)(yuan)菌及耐(nai)藥菌感染風險等多(duo)種因素(su)，還(huan)要參考病(bing)(bing)原(yuan)(yuan)菌對抗(kang)菌藥物的敏感性，并兼顧患(huan)兒的肝(gan)腎功能及疾病(bing)(bing)嚴(yan)重(zhong)程度。

作為全新一代(dai)酶抑制劑復合制劑，頭孢他(ta)啶/阿維巴坦可(ke)(ke)抑制大部分(fen)β-內(nei)酰(xian)胺酶，可(ke)(ke)有效(xiao)覆蓋cIAI常(chang)見陰性致(zhi)病菌及(ji)碳青(qing)霉(mei)烯類耐藥(yao)菌，在美國和歐盟已獲批治療(liao)3月(yue)齡及(ji)以上兒童(tong)cIAI。

來自真實世界研究以及病例報告進一步證實，對于肝移植術后腹腔內感染 CRE 的患兒，頭孢他啶/阿維巴坦可作為挽救治療方案^[6]。

2022年美國感染病協會（IDSA）發布的針對陰性耐藥菌感染的治療指南中，推薦頭孢他啶/阿維巴坦作為首選治療方案之一用于成人及兒童患者的碳青霉烯耐藥腸桿菌目細菌(CRE)以及難治性銅綠假單胞菌(DTR-PA)所致感染的治療^[7]。

^{[1] 中華醫學會外科學分會, 等. 中華外科雜志,2021,59(3):161-178.
[2] 陳東旭, 等. 中國急救醫學,2019,39(3):298-300.
[3] 何磊燕, 等. 中國循證兒科雜志,2021,16(6):414-420.
[4] 林碧玉, 等.中國當代兒科雜志,2022,24(1):96-101.
[5] Chiotos K, et al. Open Forum Infect Dis. 2018 Sep 10;5(10):ofy222
[6] Infection and Drug Resistance 2022:15 3323–3332.
[7] Infectious Diseases Society of America Guidance.}