西安2024年9月(yue)4日 /美通社/ -- 9月是國際血液腫瘤關注月,由強生公司發起、人民好醫生支持的"相約十年?共赴新生"血液腫瘤功能性治愈主題公益項目在古都西安正式啟幕。項目聚焦血液腫瘤患者實現更高治療目標、追求"功能性治愈"[1]、與家人長久相伴的(de)美(mei)好愿望,在開展(zhan)科普宣教、引導患者(zhe)(zhe)長期(qi)規范化(hua)治(zhi)療的(de)同時,針對血(xue)液腫瘤老(lao)齡患者(zhe)(zhe)集中的(de)特(te)點,系統性搭建有助于日常疾病(bing)管理和(he)預(yu)后康(kang)復(fu)的(de)定(ding)制化(hua)活動(dong),并(bing)通過"功能性治(zhi)愈"的(de)榜樣力量鼓勵更多患者(zhe)(zhe)積極抗癌,科學精神與人文情(qing)懷并(bing)進,賦能患者(zhe)(zhe)重新擁抱美(mei)好生活。
血液腫瘤是起源于造血系統的惡性腫瘤,主要包括白血病、多發性骨髓瘤和淋巴瘤等。近年來,隨著臨床診療的高速發展和創新藥物研發的持續突破,多發性骨髓瘤、淋巴瘤這兩大臨床上常見的血液惡性腫瘤逐步趨于慢病化管理,越來越多的患者不僅突破了五年生存大關,更是達到了八年、十年甚至更長的高質量生存,功能性治愈正在成為他們可望亦可及的治療目標。以多發性骨髓瘤為例,目前患者的平均生存期已經達到7-8年[2], 對(dui)于"健康(kang)中國(guo)2030規劃綱要"提出(chu)的(de)(de)"2030年(nian)總(zong)體癌癥(zheng)5年(nian)生存(cun)率達(da)到46.6%"這一(yi)(yi)目標而(er)言,多(duo)發性(xing)骨髓瘤(liu)患(huan)者交(jiao)上(shang)了一(yi)(yi)張(zhang)令人滿(man)意的(de)(de)答卷。經過規范治療和隨訪監測,多(duo)發性(xing)骨髓瘤(liu)正在逐步(bu)成(cheng)為(wei)像(xiang)高(gao)血壓、糖尿(niao)病一(yi)(yi)樣可以長期控制的(de)(de)疾(ji)病。
今年(nian)70歲的(de)(de)辛(xin)少華先生(網名"半瓶堂"),不僅是(shi)(shi)一(yi)(yi)位與多(duo)(duo)發性(xing)骨髓(sui)瘤(liu)抗(kang)爭(zheng)了(le)20年(nian)的(de)(de)"戰士",也是(shi)(shi)多(duo)(duo)年(nian)來(lai)致(zhi)力于(yu)普及骨髓(sui)瘤(liu)知識的(de)(de)科普工作者——多(duo)(duo)發性(xing)骨髓(sui)瘤(liu)病友互助協會會長。作為患者代(dai)表(biao)(biao),他在活(huo)動上分享了(le)自己的(de)(de)經歷:"最開始是(shi)(shi)出差的(de)(de)時候打了(le)個(ge)(ge)噴嚏,岔(cha)氣去醫院就(jiu)診,沒想到(dao)確(que)診了(le)多(duo)(duo)發性(xing)骨髓(sui)瘤(liu)。20年(nian)前(qian),這個(ge)(ge)病的(de)(de)中位生存期只有3-5年(nian),我(wo)就(jiu)想著(zhu)那我(wo)遵(zun)醫囑規(gui)范(fan)治(zhi)療,保三爭(zheng)五。后來(lai)在醫生的(de)(de)不懈(xie)努力、以(yi)及家人的(de)(de)全力支持(chi)下,我(wo)很幸(xing)運(yun),從保三爭(zheng)五到(dao)保五爭(zheng)十(shi),再到(dao)后來(lai)實現了(le)功能(neng)性(xing)治(zhi)愈(yu),現在和正常人一(yi)(yi)樣。"提及做(zuo)公益的(de)(de)初衷,他表(biao)(biao)示,要(yao)想戰勝疾(ji)病先要(yao)了(le)解疾(ji)病,"我(wo)希望能(neng)讓(rang)患者和家屬盡可能(neng)多(duo)(duo)地認(ren)識這個(ge)(ge)疾(ji)病,這樣才能(neng)正確(que)對待疾(ji)病。我(wo)始終相信,隨(sui)著(zhu)新藥的(de)(de)到(dao)來(lai)以(yi)及對這個(ge)(ge)疾(ji)病研究的(de)(de)深入,會有越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)多(duo)(duo)的(de)(de)病友獲得(de)更(geng)長的(de)(de)生存時間和更(geng)好的(de)(de)生活(huo)質量,我(wo)們離‘治(zhi)愈(yu)'也就(jiu)越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)近。"
多發性(xing)(xing)(xing)骨髓瘤(liu)(liu)(liu)是(shi)一種高發于(yu)中老(lao)年人的(de)(de)血(xue)液(ye)系統惡性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu),臨(lin)(lin)床上常(chang)見的(de)(de)四個癥(zheng)狀包括血(xue)鈣(gai)增高、腎功能損害、貧血(xue)、骨病(bing)。陜西省血(xue)液(ye)病(bing)臨(lin)(lin)床研究中心(xin)主任劉利教授分享道,多發性(xing)(xing)(xing)骨髓瘤(liu)(liu)(liu)起病(bing)隱(yin)匿(ni),臨(lin)(lin)床表現多樣(yang),公眾應當(dang)重(zhong)視和警惕多發性(xing)(xing)(xing)骨髓瘤(liu)(liu)(liu)的(de)(de)相關癥(zheng)狀,一旦出現及(ji)時就診(zhen),避免(mian)錯過最(zui)佳治(zhi)療時機(ji)。對于(yu)很(hen)多漿細(xi)胞腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)來說,早診(zhen)早治(zhi)都尤為(wei)重(zhong)要,特別是(shi)部分多發性(xing)(xing)(xing)骨髓瘤(liu)(liu)(liu)患(huan)者同(tong)時伴有(you)輕鏈(lian)型(xing)(xing)淀粉樣(yang)變,通(tong)常(chang)也沒有(you)典型(xing)(xing)發病(bing)癥(zheng)狀,但(dan)會累及(ji)心(xin)臟(zang)或腎臟(zang)等重(zhong)要器官,導致生(sheng)存期大幅(fu)縮(suo)短,因此疾病(bing)意識的(de)(de)增強迫(po)在眉睫。
對于(yu)疾病的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao),劉(liu)利教授(shou)也指出,隨(sui)著人口老(lao)齡化程度的(de)(de)加深,多發(fa)性骨髓瘤(liu)的(de)(de)發(fa)病率(lv)逐年攀升,治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)需求的(de)(de)增長推動著臨床診療(liao)(liao)的(de)(de)進步(bu),取(qu)得了(le)一系列(lie)可(ke)喜的(de)(de)成績。隨(sui)著創新(xin)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)手段的(de)(de)革新(xin),部(bu)分患(huan)者在接受規范治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)后,加上(shang)(shang)自體干細(xi)胞(bao)移植和鞏固治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)手段,療(liao)(liao)效(xiao)評估實(shi)現了(le)完全(quan)緩解(jie)及(ji)以上(shang)(shang),無進展(zhan)生(sheng)存期可(ke)以達到(dao)五年左右,處于(yu)一個接近功能性治(zhi)(zhi)愈的(de)(de)狀態。
西安交通大學第(di)二附屬醫院血液內科主任趙(zhao)萬紅(hong)教授進(jin)一步(bu)分享道,多發(fa)(fa)性骨(gu)髓瘤(liu)患者(zhe)要(yao)想實現更高的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)目標(biao),長期(qi)的(de)(de)(de)規范(fan)化治(zhi)(zhi)療(liao)是關(guan)鍵,可以降低MM患者(zhe)的(de)(de)(de)疾病(bing)進(jin)展和死(si)亡風險。整體而言,多發(fa)(fa)性骨(gu)髓瘤(liu)的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)有兩個黃金期(qi),新(xin)(xin)診(zhen)(zhen)斷和首(shou)次(ci)復發(fa)(fa)階(jie)段(duan)。疾病(bing)的(de)(de)(de)復發(fa)(fa)不可避免,若新(xin)(xin)診(zhen)(zhen)斷時和首(shou)次(ci)復發(fa)(fa)階(jie)段(duan)未得到有效的(de)(de)(de)規范(fan)治(zhi)(zhi)療(liao),隨著復發(fa)(fa)次(ci)數增加,治(zhi)(zhi)療(liao)效果和預后隨之下(xia)降,疾病(bing)的(de)(de)(de)無進(jin)展生(sheng)存期(qi)(PFS)和復發(fa)(fa)后的(de)(de)(de)生(sheng)存時間也(ye)會不斷縮短。因此,初治(zhi)(zhi)和首(shou)次(ci)復發(fa)(fa)時的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)尤(you)其(qi)重要(yao),是患者(zhe)獲得深度緩解(jie)的(de)(de)(de)關(guan)鍵時期(qi)。疾病(bing)緩解(jie)程度越深,保(bao)持(chi)緩解(jie)狀態(tai)越長,患者(zhe)的(de)(de)(de)生(sheng)存時間才(cai)能(neng)越長,生(sheng)存質量也(ye)才(cai)更好(hao)。
除了多發性骨髓瘤,淋巴瘤領域的診療發展也令人欣喜。近期歐洲血液學會(EHA)年會上多個真實世界研究結果公布,共同揭示出慢性淋巴細胞白血病(簡稱"慢淋")患者在靶向治療時代實現更長更優生存的事實。追求長期疾病控制,延長無進展生存期已經成為主要的治療目標[3]。越來越多患者積極治療后,實現與腫瘤長期和平共處,生存期可達10年甚至更長,與正常人的預期壽命無異[4],[5]。慢淋已經徹底從一種惡性疾病轉變(bian)成一個不再令人"談(tan)癌色變(bian)"的慢病。
此次活動(dong)(dong)還創(chuang)新打(da)造了(le)為(wei)血液腫(zhong)瘤患(huan)者定制的八(ba)(ba)段錦(jin)康復操,讓患(huan)者可以(yi)將(jiang)疾病(bing)康復訓練帶到日常(chang)生(sheng)活中,通過(guo)柔和連貫的動(dong)(dong)作舒緩身心、增(zeng)強免疫,以(yi)更(geng)(geng)加積極的態度和更(geng)(geng)堅定的信念對(dui)抗疾病(bing),同時(shi)也借助(zhu)定制化的口(kou)訣和康復動(dong)(dong)作,表達所有患(huan)者對(dui)"更(geng)(geng)深緩解、更(geng)(geng)長生(sheng)存,邁(mai)向功能性治愈"的殷切期待。活動(dong)(dong)現場,在定制化八(ba)(ba)段錦(jin)教學與表演外(wai),主題全家福留影(ying)、創(chuang)意科普(pu)宣教、趣味互動(dong)(dong)活動(dong)(dong)等也讓這(zhe)場活動(dong)(dong)顯得格(ge)外(wai)溫馨與動(dong)(dong)人。
談(tan)及發(fa)起這(zhe)一項(xiang)目的(de)(de)初衷(zhong),強(qiang)生創新(xin)(xin)制藥中(zhong)(zhong)國區總裁黃琛女士表示,"強(qiang)生在(zai)腫(zhong)瘤領域深耕20年,持(chi)續通過產品的(de)(de)迭代為(wei)不同(tong)疾(ji)病階段(duan)的(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者提供多(duo)(duo)種(zhong)方案,希望(wang)能夠推動多(duo)(duo)發(fa)性骨髓瘤、淋(lin)巴瘤等(deng)疾(ji)病實現慢病化(hua)管理(li),讓更(geng)多(duo)(duo)患(huan)(huan)(huan)者有機會邁向功能性治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)。此(ci)次公益活(huo)動我們特(te)別設(she)置了一條‘治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)之(zhi)路',寓意著患(huan)(huan)(huan)者邁向功能性治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)的(de)(de)旅程,也是(shi)社會各界攜(xie)手為(wei)之(zhi)奮斗的(de)(de)最(zui)高目標——讓腫(zhong)瘤成為(wei)一種(zhong)可(ke)控、可(ke)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)的(de)(de)慢性疾(ji)病。未來強(qiang)生也將繼(ji)續攜(xie)手多(duo)(duo)方,探索中(zhong)(zhong)國特(te)色的(de)(de)創新(xin)(xin)腫(zhong)瘤患(huan)(huan)(huan)者服(fu)務模式,造福(fu)更(geng)多(duo)(duo)患(huan)(huan)(huan)者,將‘治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)之(zhi)路'延伸向更(geng)多(duo)(duo)等(deng)待中(zhong)(zhong)的(de)(de)家(jia)庭。"
[1] Landgren O, et al. J Clin Oncol. 2022 Sep 1;40(25):2863-2866. doi: 10.1200/JCO.22.00622 |
[2] 黃蓓暉, 李娟. 多發性骨髓瘤診斷及治療進展. 中華血液學雜志, 2018; 39(7): 605-608 |
[3] 2023年CSCO淋巴瘤診療指南 |
[4] Jan Burger, et al. 2024 EHA. P670. |
[5] Shenmiao Yang, et al. 2024 EHA Abstract PB2555. |