上海2018年5月14日(ri)(ri)(ri)電 /美(mei)通社(she)/ -- 2018年5月8日(ri)(ri)(ri)-9日(ri)(ri)(ri)，終末期(qi)腎病患者腹膜透析(xi)治療可及(ji)(ji)性及(ji)(ji)其(qi)基層管理(li)模式(shi)探索項(xiang)(xiang)目(mu)（簡稱(cheng)腹透項(xiang)(xiang)目(mu)）工作總(zong)結會議在湖(hu)北(bei)恩施隆重召開。該項(xiang)(xiang)目(mu)由國家衛生(sheng)健康(kang)委員會指(zhi)導，國家衛生(sheng)計(ji)生(sheng)委醫院管理(li)研究所組織實施，百(bai)特醫療支持(chi)，選(xuan)定遼寧、江(jiang)(jiang)蘇、浙(zhe)江(jiang)(jiang)、河南、湖(hu)北(bei)和(he)湖(hu)南六(liu)個項(xiang)(xiang)目(mu)省，于2013年6月正式(shi)啟動。

國(guo)(guo)家(jia)(jia)衛(wei)(wei)生健(jian)康委(wei)員(yuan)會醫政醫管局醫療與護理處張文寶副處長(chang)；國(guo)(guo)家(jia)(jia)衛(wei)(wei)生計生委(wei)醫院管理研究所葉全富所長(chang)、付強副所長(chang)、單淑娟副主任；腹(fu)透項目(mu)專家(jia)(jia)組(zu)(zu)副組(zu)(zu)長(chang)、浙江(jiang)大學醫學院附屬(shu)第一醫院陳江(jiang)華教授；腹(fu)透項目(mu)專家(jia)(jia)組(zu)(zu)成員(yuan)；遼(liao)寧、江(jiang)蘇(su)、浙江(jiang)、河南、湖(hu)北(bei)、湖(hu)南省、營口(kou)市衛(wei)(wei)生計生委(wei)及項目(mu)實施醫療機構代表；湖(hu)北(bei)省各級衛(wei)(wei)生計生委(wei)、各級腎病質控(kong)中心代表及項目(mu)支持(chi)方(fang)百(bai)特醫療代表等140余人參加了(le)會議。

腹透項目以提升醫療機構尤其是基層醫療機構腎內科的能力和水平，推廣腹透技術為目的，探索面向廣大城鄉基層患者的腹透治療長效機制和基層管理模式及在終末期腎病患者中推行分級診療模式和醫療保障支付制度改革，讓(rang)中(zhong)國廣大的終末(mo)期腎病患(huan)者(zhe)能夠享受到高質(zhi)量的、可及(ji)性強的腹透服務(wu)。

走進基層，終末期腎病患者治療需求缺口大等嚴峻問題亟待解決

我國在腎(shen)臟病(bing)透析領(ling)域存在未被滿足(zu)的(de)(de)醫療(liao)(liao)需求(qiu)。數(shu)據顯(xian)示，中(zhong)(zhong)國成人慢性腎(shen)病(bing)的(de)(de)患病(bing)率(lv)約10.8%，總數(shu)高(gao)達1.3億人，其中(zhong)(zhong)約40-60%的(de)(de)慢性病(bing)患者5年到20年或更(geng)長時間后(hou)可能發展為(wei)終末期腎(shen)臟病(bing)。對(dui)(dui)終末期腎(shen)病(bing)患者的(de)(de)救(jiu)治，已經在國內(nei)醫療(liao)(liao)系統(tong)中(zhong)(zhong)上升(sheng)到一個(ge)戰略高(gao)度。與終末期腎(shen)病(bing)患者群(qun)體治療(liao)(liao)需求(qiu)缺口相對(dui)(dui)的(de)(de)，卻是廣大(da)城鄉基層有(you)限的(de)(de)醫療(liao)(liao)資源(yuan)、人員配置與治療(liao)(liao)手段。這兩(liang)種現狀構(gou)成了一組(zu)天平(ping)的(de)(de)兩(liang)端，相互制約，也(ye)充(chong)滿了矛盾與沖突。

對(dui)于終末期腎病患(huan)者(zhe)(zhe)來說，由于供體(ti)器官(guan)短缺，腎移(yi)植的(de)(de)可實施性極為受限。因此患(huan)者(zhe)(zhe)主要通過腹(fu)膜透(tou)析(xi)和血(xue)(xue)液透(tou)析(xi)兩種(zhong)(zhong)方式替代原有已衰(shuai)竭的(de)(de)腎臟(zang)功能(neng)進(jin)行治療(liao)。腹(fu)膜透(tou)析(xi)是一種(zhong)(zhong)可以(yi)由患(huan)者(zhe)(zhe)居家自主操(cao)作，利用人(ren)體(ti)自身(shen)的(de)(de)腹(fu)膜凈化血(xue)(xue)液的(de)(de)腎臟(zang)替代治療(liao)手(shou)段(duan)，療(liao)效與生(sheng)存率和血(xue)(xue)透(tou)相(xiang)當(dang)。截至2016年(nian)，中國每年(nian)有超過100萬的(de)(de)終末期腎臟(zang)病患(huan)者(zhe)(zhe)需要透(tou)析(xi)。

然(ran)而，天(tian)平的對(dui)面卻是另一番景象，獲得(de)透(tou)析(xi)的患(huan)者(zhe)僅為(wei)50余(yu)萬人(ren)。這背(bei)后的原因復雜(za)交織。在(zai)中國，小(xiao)城鎮與農(nong)村地(di)區星羅密布于國家版(ban)圖上，在(zai)那些交通不暢、資源(yuan)匱乏的無(wu)名城鄉間，生活著許多(duo)終末期腎病(bing)患(huan)者(zhe)。他們(men)的住(zhu)所可(ke)能與當地(di)診所相隔甚遠(yuan)，即使(shi)能夠定期前去(qu)治(zhi)療(liao)，醫院設備(bei)和醫護人(ren)員(yuan)配置也捉襟(jin)見肘，更不用說由于疾病(bing)宣教(jiao)力度的不足，很多(duo)患(huan)者(zhe)對(dui)自身疾病(bing)沒有形成恰(qia)當的認知。受困(kun)于這些問題，眾多(duo)患(huan)者(zhe)無(wu)法得(de)到(dao)應(ying)有的透(tou)析(xi)治(zhi)療(liao)。

貼近需求，“腹透項目”以探索基層腹透可及性為突破口提升醫療質量

國家衛生計生委醫院管理研究所葉全富所長在講話中充分肯定了“腹透項目”開展5年來取得的成績，他指出，該項目為我國分級診療、疾病分級管理進行了有益的探索和落實，并取得了醫療機構、醫務人員、患者都滿意的效果。同時表示項目結束后醫院研究所仍然會繼續關注腹透事業，在國家衛生健(jian)康委員會領導(dao)下，以建設健(jian)康中國為目標(biao)，積極努力在產、學、研之(zhi)間，搭建橋(qiao)梁(liang)、建設平臺，更(geng)好地為醫(yi)療機構(gou)服(fu)務、為患(huan)者(zhe)服(fu)務。

國(guo)家衛生(sheng)計生(sheng)委醫(yi)(yi)院管理(li)研究(jiu)所(suo)(suo)付(fu)強副所(suo)(suo)長(chang)指出，該項目(mu)成(cheng)功探(tan)索(suo)出了一(yi)套(tao)可(ke)(ke)借鑒、可(ke)(ke)復(fu)制、可(ke)(ke)推廣的(de)腹透(tou)治(zhi)療(liao)(liao)管理(li)模式(shi)，并重點介紹了項目(mu)成(cheng)效(xiao)：一(yi)是腹透(tou)室標準化(hua)建設與規(gui)范管理(li)得到強化(hua)；二是醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構腹透(tou)服務(wu)能(neng)力和(he)技術水平得到提(ti)升，血(xue)液凈化(hua)治(zhi)療(liao)(liao)患(huan)者(zhe)中(zhong)選擇腹透(tou)治(zhi)療(liao)(liao)比(bi)例增加(jia)，腹透(tou)患(huan)者(zhe)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質量(liang)及(ji)生(sheng)活質量(liang)提(ti)高(gao)；三是對改善邊遠地區就(jiu)醫(yi)(yi)可(ke)(ke)及(ji)性和(he)實(shi)施以病(bing)種(zhong)為基(ji)礎的(de)分級(ji)診療(liao)(liao)模式(shi)進(jin)行探(tan)索(suo)；四(si)是腹透(tou)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保障政策和(he)支付(fu)方式(shi)有突破(po)性進(jin)展；五(wu)是腹透(tou)節省(sheng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)資源，減輕患(huan)者(zhe)看病(bing)負擔；六是促進(jin)了醫(yi)(yi)療(liao)(liao)信息化(hua)的(de)建設；七是科研和(he)成(cheng)果轉化(hua)取(qu)得成(cheng)效(xiao)。浙(zhe)江大(da)學醫(yi)(yi)學院附(fu)屬第一(yi)醫(yi)(yi)院陳江華教授(shou)做腹透(tou)項目(mu)技術報告，報告主(zhu)要就(jiu)項目(mu)背景、各項目(mu)省(sheng)腹透(tou)技術推進(jin)工作、子課(ke)題(ti)成(cheng)果進(jin)行了介紹。

隨著項目的全面推進，制定了腹膜透析質量控制標準與指導規范，深入75所省、市和縣三級醫療機構，提升了基層醫院腹透診療規范性及有效性，提升了患者的生存率與生存質量， 因地制宜(yi)地取(qu)得了(le)積極(ji)穩健的進展。項目啟(qi)動(dong)五年來，正以可見的速度為(wei)基(ji)層腹透(tou)治(zhi)療(liao)現狀帶來令人欣喜的改變：各試(shi)點省患者(zhe)數量穩步(bu)遞增，截至目前已惠及數千名(ming)患者(zhe)，構建起一套逐步(bu)完善的腹透(tou)治(zhi)療(liao)體系。

健康中國，國家戰略春風下“腹透項目”迎來開花結果

近年來(lai)，在我國建設“健康中(zhong)國”戰略政(zheng)策的推(tui)動(dong)(dong)下，鼓勵以醫聯體建設推(tui)動(dong)(dong)分級診(zhen)療(liao)，下沉(chen)優質醫療(liao)資源(yuan)，變“輸血”為“造血”，基層醫療(liao)正迎來(lai)發展的春天。

國家衛生健康委員會醫政醫管局醫療與護理處張文寶副處長表示，項目取得了豐碩的成果，探索建立了一個終末期腎病患者的分級診療管理模式，建立了一套腹透規范管理制度，培養了一支專業技術人員隊伍。項目既將眼光投向國際先進水平，將提升終末期腎病患者的治療率、腹透患者的治療選擇率、腹透患者的生存率等指標作為項目實施的目標，又始終把強化醫療機構能力建設和為基層醫療機構服務作為項目工作的出發點和落腳點。同時，他(ta)對(dui)腹透工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)也提(ti)出了幾點(dian)建議：一(yi)是(shi)將腹透項(xiang)目(mu)(mu)積累(lei)的技(ji)術資料和工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)成果(guo)轉化為(wei)腹透政(zheng)策(ce)(ce)，發(fa)揮行政(zheng)部門(men)的主導作(zuo)(zuo)(zuo)用推進腹透工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)落實，各項(xiang)目(mu)(mu)省和項(xiang)目(mu)(mu)專家組要共(gong)同(tong)獻(xian)計(ji)獻(xian)策(ce)(ce)、研究并提(ti)出方案(an)為(wei)在全(quan)(quan)(quan)國推廣腹透適宜技(ji)術做好準備。二是(shi)要繼續加強、持續推進腹透工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)，從局(ju)部試點(dian)到(dao)全(quan)(quan)(quan)國實施還有(you)較大的一(yi)段路程，腹透工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)不能松(song)懈，還需要各項(xiang)目(mu)(mu)省為(wei)腹透工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)在全(quan)(quan)(quan)國推廣當好排頭兵、先鋒隊。三是(shi)直面問題(ti)，解(jie)破難點(dian)仍然是(shi)需要我(wo)們共(gong)同(tong)完成的任務。

作為項目的支持方,“腹透項目”是百特醫療助力業界提高透析服務可及性、提升基層開展透析服務質量，幫(bang)助(zhu)廣大城鄉基層地區的(de)終(zhong)(zhong)末(mo)期腎病患(huan)者(zhe)獲(huo)得腹(fu)膜透(tou)析(xi)治療(liao)(liao)的(de)鮮活例證(zheng)。秉持拯救并延(yan)續(xu)(xu)生(sheng)命的(de)企業使命，百特(te)醫療(liao)(liao)根植中(zhong)(zhong)國(guo)近三十年，已(yi)覆蓋腹(fu)膜透(tou)析(xi)、血液透(tou)析(xi)、連續(xu)(xu)性腎臟替代治療(liao)(liao)療(liao)(liao)法(fa)及(ji)獨立(li)透(tou)析(xi)中(zhong)(zhong)心。百特(te)致(zhi)力于以(yi)創(chuang)新的(de)療(liao)(liao)法(fa)和解(jie)決(jue)方案改善(shan)中(zhong)(zhong)國(guo)終(zhong)(zhong)末(mo)期腎病患(huan)者(zhe)的(de)生(sheng)存(cun)質量，并將繼(ji)續(xu)(xu)攜(xie)手政府、行業協會、醫護及(ji)社會各界為提升中(zhong)(zhong)國(guo)的(de)終(zhong)(zhong)末(mo)期腎病治療(liao)(liao)水平(ping)做出貢(gong)獻。

（部分引用自中(zhong)國(guo)網。）