蘇州2019年3月1日電 /美通社/ -- 目前全國有(you)(you)超過(guo)5000萬不(bu)孕不(bu)育患者面臨生育問題，即平均每8對育齡夫婦中(zhong)就(jiu)有(you)(you)1對面臨生育方(fang)面的(de)困(kun)難，不(bu)孕不(bu)育率接近15%。輔(fu)助生殖技(ji)術的(de)出現，給很多不(bu)孕不(bu)育家庭帶來了(le)希望。

2月28日，頂級醫學期刊《柳葉刀》（影響因子：53.254）發表了一篇中國科學家的最新科研成果 -- 可顯著提高試管嬰兒成功率。這篇題為“體外受精冷凍單個囊胚移植與新鮮單囊胚移植的比較”(Frozen versus fresh single blastocyst transfer in ovulatory women: a multicenter, randomized controlled trial) 的最新文章，揭示了冷凍單胚移植可以顯著提高胚胎的著床率，為單囊胚移植策略提供了極具價值的循證依據。

據生物探索了解，這項成果是由山東大學陳子江教授團隊完成的又一項全國多中心前瞻性隨機對照臨床研究，是關于“全胚冷凍策略”（Freeze-only strategy）的(de)又一重(zhong)大突破（前兩項(xiang)研究(jiu)于(yu)2016年和(he)2018年已(yi)發(fa)表(biao)于(yu)醫學(xue)頂級期(qi)刊《新英(ying)格(ge)蘭醫學(xue)雜志》）。值得(de)注意的(de)是，《柳葉刀(dao)》同(tong)期(qi)發(fa)表(biao)了(le)美國生殖(zhi)醫學(xue)協(xie)會（ASRM）主席(xi)Christos Coutifaris教授(shou)的(de)專題評論，全(quan)面總結(jie)了(le)山東大學(xue)領銜的(de)關于(yu)“全(quan)胚冷凍策(ce)略”的(de)一系列研究(jiu)成果，充分肯(ken)定(ding)了(le)該團隊的(de)系列研究(jiu)成果對(dui)國際生殖(zhi)醫學(xue)臨(lin)床決策(ce)的(de)重(zhong)要貢獻。為此，生物探索有幸采(cai)訪(fang)了(le)陳子(zi)江團隊。

什么是全胚冷凍策略？

胚胎移植是“試管嬰兒”過程中的關鍵一步，而“全胚冷凍策略”是一種全新的胚胎移植理念，即冷凍全部的胚胎，避免在促排卵的高雌激素環境移植，擇期在生理周期移植解凍復蘇的胚胎。

但這個方(fang)案一(yi)直缺少高質量的循證(zheng)(zheng)證(zheng)(zheng)據和(he)(he)臨床(chuang)結(jie)局(ju)觀察(cha)，存在很大的爭(zheng)議。陳(chen)子江教(jiao)授(shou)近年來組織了多項全國(guo)(guo)多中心的隨機對照臨床(chuang)研(yan)究，致力于(yu)論證(zheng)(zheng)和(he)(he)分(fen)析不(bu)同人群冷(leng)凍胚胎移(yi)植和(he)(he)新鮮(xian)周期移(yi)植的結(jie)局(ju)，并獲得了寶貴的臨床(chuang)研(yan)究結(jie)果(guo)，在國(guo)(guo)內外產(chan)生重大的影響。

冷凍單胚移植可提高試管嬰兒成功率

在(zai)這項(xiang)新研(yan)究中，陳子(zi)江團隊再(zai)一次走(zou)在(zai)前(qian)沿 -- 評估了冷凍單(dan)胚(pei)移植與(yu)(yu)(yu)新鮮單(dan)胚(pei)移植對“試管(guan)嬰兒(er)”成(cheng)功率的(de)影響。陳子(zi)江團隊向生(sheng)物探索(suo)介紹道，他們與(yu)(yu)(yu)國(guo)際知名專(zhuan)家賓(bin)州(zhou)立(li)大學(xue)Richard S Legro教(jiao)授與(yu)(yu)(yu)耶魯大學(xue)張和平教(jiao)授合作，成(cheng)立(li)了學(xue)術指導委員會，精心制定了“冷凍與(yu)(yu)(yu)新鮮單(dan)囊胚(pei)移植的(de)有效性與(yu)(yu)(yu)安全性研(yan)究”方案(an)，并在(zai)國(guo)內21家臨(lin)床中心展開(kai)大規模臨(lin)床研(yan)究。

研究(jiu)共納入(ru)接受(shou)體受(shou)精-胚(pei)(pei)胎移(yi)(yi)植（試管嬰(ying)兒(er)）治(zhi)療的(de)(de)1650例不孕受(shou)試者(zhe)。結(jie)果發現，與傳統的(de)(de)新鮮單(dan)囊胚(pei)(pei)移(yi)(yi)植比較，全胚(pei)(pei)冷凍(dong)后的(de)(de)單(dan)囊胚(pei)(pei)移(yi)(yi)植可顯(xian)著提高(gao)胚(pei)(pei)胎著床率、妊娠率及(ji)活產率，以及(ji)單(dan)胎新生兒(er)的(de)(de)出生體重(zhong)，顯(xian)著改善了(le)(le)“試管嬰(ying)兒(er)”的(de)(de)母(mu)嬰(ying)安全和臨床結(jie)局，為(wei)單(dan)囊胚(pei)(pei)移(yi)(yi)植策略提供了(le)(le)極具價值的(de)(de)循證依據。

需要謹慎的(de)是，研究團隊也觀(guan)察到冷(leng)凍(dong)復蘇(su)單囊胚移植的(de)母親(qin)子癇前期風險略有增(zeng)加，這給該方(fang)案的(de)臨床應用提(ti)出了重要警示，給胚胎(tai)培養和(he)(he)低溫冷(leng)凍(dong)技術提(ti)供了更為(wei)廣闊和(he)(he)深刻的(de)研究探(tan)索(suo)空間。

隨(sui)著科學的發展(zhan)和(he)輔(fu)助生殖技術的進步，未來(lai)勢必會有更多(duo)的科學家去嘗試和(he)突破(po)，為更多(duo)的不(bu)孕不(bu)育家庭帶來(lai)福音，希(xi)望每個家庭都(dou)能實現生育夢想。

關于陳子江教授

陳(chen)子江(jiang)教(jiao)授(shou)現任山(shan)東大學(xue)(xue)副校長、齊魯(lu)醫(yi)學(xue)(xue)院院長、山(shan)東省立醫(yi)院婦(fu)產科主任、山(shan)東大學(xue)(xue)附屬生殖(zhi)醫(yi)院首席專(zhuan)家。近年來，陳(chen)子江(jiang)教(jiao)授(shou)組織了(le)多項全(quan)(quan)國多中(zhong)(zhong)心的(de)隨機對照臨(lin)床研(yan)究(jiu)，以(yi)充足的(de)樣(yang)本量、嚴(yan)謹(jin)的(de)設計和(he)(he)實施、詳實可靠的(de)數(shu)據(ju)，論證和(he)(he)分析了(le)不(bu)同(tong)人群冷凍胚胎移植和(he)(he)新鮮(xian)周期(qi)移植的(de)結局，獲(huo)得了(le)寶貴的(de)臨(lin)床研(yan)究(jiu)結果，前兩項研(yan)究(jiu)的(de)結果連(lian)續在《新英格蘭醫(yi)學(xue)(xue)雜志(zhi)》發表，在國內外產生重大的(de)影響，為(wei)(wei)全(quan)(quan)球(qiu)同(tong)行(xing)多次引證，被國際(ji)權(quan)威專(zhuan)家高(gao)度評價，并為(wei)(wei)國內生殖(zhi)醫(yi)學(xue)(xue)界(jie)的(de)臨(lin)床研(yan)究(jiu)培訓了(le)一批優秀的(de)人才隊伍，使(shi)中(zhong)(zhong)國躋身于國際(ji)臨(lin)床研(yan)究(jiu)的(de)前列地位。

參考資料：