海口2019年4月2日 /美通社/ -- 由《中華醫學會雜志》、中華預防醫學雜志編委會主辦，輝瑞支(zhi)持的第四(si)屆預(yu)(yu)(yu)防接(jie)種問題(ti)、對策與(yu)(yu)展(zhan)(zhan)望學術論(lun)壇于3月30日在海口成功(gong)召(zhao)開。作為一年一度的(de)(de)免(mian)疫(yi)(yi)預(yu)(yu)(yu)防行業的(de)(de)學術交流盛(sheng)會，來自全國近(jin)千(qian)位的(de)(de)權威疾控專家、免(mian)疫(yi)(yi)預(yu)(yu)(yu)防專業人士和(he)臨床專家齊聚(ju)一堂，針對預(yu)(yu)(yu)防接(jie)種工作所面臨的(de)(de)問題(ti)及(ji)其對策、風險與(yu)(yu)對應、新型疫(yi)(yi)苗(miao)的(de)(de)研(yan)發進(jin)展(zhan)(zhan)與(yu)(yu)應用、肺(fei)炎球菌(jun)性(xing)疾病的(de)(de)危(wei)害與(yu)(yu)預(yu)(yu)(yu)防等相關(guan)問題(ti)進(jin)行廣(guang)泛、深入(ru)的(de)(de)探討。

專家呼吁：家長應關注嬰幼兒肺炎球菌性疾病

在所有可能引發兒童細菌性肺炎的病原體中，肺炎球菌是危害最大的一種。肺炎球菌，也稱為肺炎鏈球菌，廣泛定植于人類鼻咽部，嬰幼兒是其主要的攜帶者和傳播者，攜帶率高達86%。肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)球菌(jun)主要通過呼吸(xi)道飛(fei)沫(mo)傳播，傳播形(xing)式較為隱匿，但傳播途徑卻(que)十分廣泛(fan)，帶(dai)菌(jun)者的(de)(de)(de)一(yi)個咳嗽或噴嚏，甚至日常的(de)(de)(de)面對(dui)面接觸就(jiu)能將帶(dai)有肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)球菌(jun)的(de)(de)(de)飛(fei)沫(mo)傳播給寶(bao)寶(bao)。上海交通大(da)學(xue)醫學(xue)院附(fu)屬新華(hua)醫院小兒急(ji)危(wei)重癥學(xue)科主任朱曉東解釋到：“一(yi)般(ban)情況下，肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)球菌(jun)能夠與人(ren)體和平共處，并(bing)不會致病(bing)。然而一(yi)旦人(ren)體的(de)(de)(de)免疫力(li)(li)下降，肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)球菌(jun)就(jiu)會伺機作祟，侵入身體的(de)(de)(de)各個部(bu)位(wei)，不僅引起侵蝕(shi)性肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)，還會導致腦(nao)膜炎(yan)、菌(jun)血癥、中耳炎(yan)、鼻竇炎(yan)等(deng)疾病(bing)；其中，腦(nao)膜炎(yan)嚴重時可能導致失聰、智(zhi)力(li)(li)低(di)下等(deng)后遺癥、甚至死(si)亡。尤(you)其是免疫力(li)(li)尚不健(jian)(jian)全的(de)(de)(de)嬰幼兒，是肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)球菌(jun)性疾病(bing)的(de)(de)(de)高危(wei)人(ren)群，家(jia)長(chang)們需(xu)格外警惕(ti)，為寶(bao)寶(bao)把好(hao)健(jian)(jian)康(kang)防線！”

據世(shi)界衛(wei)生組(zu)織估計(ji)，全(quan)球(qiu)每(mei)年(nian)約有160萬人(ren)死于(yu)肺(fei)(fei)炎球(qiu)菌感(gan)(gan)染，其(qi)(qi)中(zhong)約48萬是嬰幼(you)兒(er)(er)。我國每(mei)年(nian)大約有近200萬人(ren)發生感(gan)(gan)染肺(fei)(fei)炎球(qiu)菌，其(qi)(qi)中(zhong)約3萬兒(er)(er)童(tong)(tong)因此夭折，且主要為5歲(sui)以下兒(er)(er)童(tong)(tong)。為什么肺(fei)(fei)炎球(qiu)菌偏愛幼(you)齡兒(er)(er)童(tong)(tong)？

“寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)出(chu)生時能(neng)夠從媽媽體內獲得母(mu)(mu)傳抗(kang)體，但是母(mu)(mu)傳抗(kang)體是有(you)‘有(you)效期’的(de)(de)，它只能(neng)保(bao)護寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)6個月左右。6個月以后(hou)(hou)，母(mu)(mu)傳抗(kang)體幾乎消耗殆(dai)盡(jin)，而此時寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)自身的(de)(de)免(mian)疫系統尚(shang)未發(fa)育(yu)完(wan)善，于是就(jiu)給肺炎球菌提供了入侵的(de)(de)機會。這(zhe)(zhe)就(jiu)是為什么很多細心的(de)(de)家長發(fa)現寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)6個月前幾乎不生病，而6個月后(hou)(hou)卻成了醫院的(de)(de)常客，這(zhe)(zhe)背后(hou)(hou)和嬰幼(you)兒免(mian)疫系統的(de)(de)發(fa)育(yu)特點有(you)關。” 朱曉東主任補充(chong)道。

預防接種：讓寶寶贏在健康起跑線上

隨著抗生素不合理使用現象的加劇，肺炎球菌的耐藥性問題日益突出，為臨床治療帶來巨大挑戰。數據顯示，我國肺炎球菌多重耐藥比例高達83.3%，由此導致肺炎球菌疾病的治療難度增加、病程延長、治療費用也相應增高，不僅讓寶寶備受疾病折磨，也給整個家庭帶來精神和經濟上雙重負擔。“我在臨床治療中親歷了很多令人痛心的病例，侵襲性肺炎球菌性疾病并非普通的肺炎，大家千萬不要被其名稱迷惑而降低警惕，嬰幼兒一旦感染會給整個家庭造成嚴重的精神和物質層面的雙重打擊。每個爸媽都希望自己的寶寶聰明、漂亮、茁壯成長，贏在人生中的每個起跑線上。殊不知，擁有健康的身體，才是這一切的基礎。寶寶在嬰幼兒時期的健康成長至關重要，出生至5歲的健康狀態很大程度上決定了寶寶以后的健康基礎，只有讓寶寶贏在健康起跑線上，才能在之后的成長路上一路遙遙領先。我們常說健康是‘1’，其他都是‘0’。如何讓寶寶贏在健康起跑線上？積極的預防接種，就是讓寶寶贏在健康起跑線上較有效的一種方式。”海南省疾病預防控制中心傳防所副所長金玉明說道(dao)。

鑒于肺炎球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)性(xing)疾病對兒(er)童健康的(de)(de)嚴重威(wei)脅，以及(ji)抗生素耐藥問題導致的(de)(de)臨床治療困(kun)難，世界衛生組織 (WHO) 已(yi)將(jiang)肺炎球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)性(xing)疾病列(lie)為需(xu)“極高度”優先使用疫(yi)苗預防的(de)(de)疾病之一(yi)，并(bing)強(qiang)烈推薦各國嬰(ying)幼兒(er)接(jie)種(zhong)。目前，全球(qiu)(qiu)已(yi)經有包括美(mei)國、英國、加拿大、日本等(deng)110多個(ge)國家(jia)和地區將(jiang)肺炎球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)疫(yi)苗接(jie)種(zhong)列(lie)為嬰(ying)幼兒(er)的(de)(de)計劃免(mian)疫(yi)接(jie)種(zhong)疫(yi)苗。

“預防(fang)(fang)大于(yu)(yu)治(zhi)療，對于(yu)(yu)肺(fei)炎(yan)(yan)球(qiu)(qiu)菌疾病(bing)而言，更是(shi)如(ru)此。接(jie)種疫(yi)苗(miao)是(shi)預防(fang)(fang)肺(fei)炎(yan)(yan)球(qiu)(qiu)菌感染最經濟、較有(you)效的(de)方法(fa)。接(jie)種疫(yi)苗(miao)可以增(zeng)(zeng)強寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)免疫(yi)力，保護其免受(shou)肺(fei)炎(yan)(yan)球(qiu)(qiu)菌疾病(bing)的(de)侵襲(xi)，有(you)利于(yu)(yu)孩子的(de)一生(sheng)(sheng)的(de)健(jian)康成長。”金玉(yu)明副(fu)所長表示：“與此同時，個人接(jie)種率的(de)增(zeng)(zeng)加還有(you)利于(yu)(yu)群體(ti)免疫(yi)屏障的(de)形成，進而提高整(zheng)個群體(ti)對肺(fei)炎(yan)(yan)球(qiu)(qiu)菌的(de)免疫(yi)水(shui)平，降(jiang)低肺(fei)炎(yan)(yan)球(qiu)(qiu)菌的(de)傳播(bo)機會(hui)，實現預防(fang)(fang)感染發生(sheng)(sheng)、降(jiang)低抗生(sheng)(sheng)素(su)耐(nai)藥(yao)率，對我國(guo)公共衛生(sheng)(sheng)有(you)著(zhu)重要意義。”

最后，金玉明副所長補充道：“盡管肺炎疫苗在我國是自愿、自費接種，但由于嬰幼兒免疫系統特點導致年齡越小的兒童越容易感染肺炎球菌，感染后的風險也相應越高，所以我們建議準父母們在孕晚期就可以與家附近的社區衛生服務中心聯系，了解肺炎球菌疫苗接種的相關信息，盡早為寶寶預約接種，抓住肺炎球菌疫苗接種的最佳時期，為寶寶贏得寶貴的‘1’ -- 健(jian)康(kang)(kang)，讓(rang)寶寶贏在健(jian)康(kang)(kang)的(de)起跑線上(shang)，是(shi)我們每個人(ren)的(de)責任。”