北京2019年4月15日 /美通社/ -- 4月13日，由陸道培醫院聯合默沙東主辦的血液移植精英匯大會在北(bei)京鉑爾曼酒店(dian)順利舉行 -- 這場大會也(ye)是(shi)中國非公醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構協會血液(ye)(ye)病專(zhuan)業委(wei)員會組織的一場重要(yao)的學(xue)術會議。血液(ye)(ye)學(xue)專(zhuan)家、非公醫(yi)(yi)療(liao)血液(ye)(ye)病專(zhuan)委(wei)會副(fu)主委(wei)達萬明教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)(shou)、哈爾濱(bin)血液(ye)(ye)研究所副(fu)所長張伯龍教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)(shou)、北(bei)京(jing)大學(xue)血液(ye)(ye)病研究所副(fu)所長張曉輝教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)(shou)、陸(lu)道培醫(yi)(yi)院陸(lu)佩華院長、西(xi)安交通大學(xue)第(di)一附(fu)屬醫(yi)(yi)院賀鵬程(cheng)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)(shou)、吉林大學(xue)第(di)一醫(yi)(yi)院高素君教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)(shou)、首(shou)都(dou)醫(yi)(yi)科大學(xue)附(fu)屬北(bei)京(jing)友誼醫(yi)(yi)院王昭教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)(shou)共(gong)同擔任大會主席。
陸(lu)佩華院(yuan)長首先(xian)致歡(huan)迎(ying)辭：在春意盎然的(de)四(si)月，歡(huan)迎(ying)來(lai)自全(quan)國各(ge)地(di)43家醫(yi)院(yuan)的(de)專家學者齊聚一堂，共同探討血(xue)液病研究的(de)前(qian)沿課題，希望大家能(neng)夠暢所欲言，與(yu)會的(de)全(quan)體都能(neng)有所收獲，在北京(jing)度過一個充(chong)實愉快的(de)周末。
北大血研所張曉輝副所長講話，今天來自全國各地血液學不同領域的專家共襄盛會，借此機會，再次要表達對陸道培院士的敬意，感謝陸院士為北大血研所做出的開拓性的工作，陸院士的諄諄教(jiao)誨讓年(nian)輕的(de)血液(ye)學(xue)的(de)后(hou)輩(bei)們(men)受益匪淺。這幾年(nian)，我們(men)也欣喜地看到陸(lu)道培(pei)(pei)醫院在(zai)骨(gu)髓移植、CAR-T臨(lin)床研究等(deng)領域取得日新月異的(de)成績，許多國(guo)際學(xue)術論壇上都有道培(pei)(pei)的(de)口頭報告和(he)(he)posters。今后(hou)，北大血研所(suo)和(he)(he)陸(lu)道培(pei)(pei)醫院將(jiang)繼續攜(xie)手共(gong)進，共(gong)同(tong)推動中國(guo)血液(ye)學(xue)事業的(de)發展。
中國非公(gong)立(li)醫療機構(gou)協會血(xue)液病(bing)專(zhuan)業委(wei)(wei)(wei)員會秘(mi)書長(chang)、哈爾濱血(xue)液研究所(suo)(suo)副(fu)所(suo)(suo)長(chang)張伯龍介紹了(le)非公(gong)醫療血(xue)液病(bing)專(zhuan)委(wei)(wei)(wei)會的成立(li)過程和(he)近幾年的發展概況。非公(gong)醫療協會血(xue)液病(bing)專(zhuan)委(wei)(wei)(wei)會在(zai)陸佩華主委(wei)(wei)(wei)的帶領下，全體委(wei)(wei)(wei)員共同努力做了(le)大量切實有效的實質性(xing)的工作，在(zai)血(xue)液病(bing)的科(ke)研、臨床、學(xue)術講座與學(xue)術交流和(he)公(gong)益慈善等各方面都取(qu)得階(jie)段性(xing)的進(jin)步。
按(an)照會(hui)議日程，10位專家陸(lu)續登臺(tai)作學術(shu)報告 --
陸道培醫院普(pu)通血液和(he)免(mian)疫治(zhi)療科張弦主任《CAR-T治(zhi)療難(nan)治(zhi)復(fu)發急(ji)性B淋巴細胞白血病(bing)》
她(ta)系統回顧了陸道(dao)培醫院(yuan)CAR-T臨床試驗(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)臨床應(ying)用機(ji)制、原理(li)和效(xiao)果。這項研究(jiu)入組了各類型極其高危的(de)(de)(de)(de)(de)復發/難治(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)B-ALL患(huan)者(zhe)，包(bao)括髓外（EMD），高腫瘤(liu)負荷(HLB)，BCR-ABL陽性突(tu)變以及移植(zhi)后(hou)復發的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)等，在CD19 CAR-T細(xi)胞(bao)治(zhi)療(liao)后(hou)依然取得了非(fei)常高的(de)(de)(de)(de)(de)完全緩(huan)解率，同時副作用低(di)，出(chu)現的(de)(de)(de)(de)(de)CRS均(jun)可(ke)控。另外，CAR-T后(hou)橋(qiao)接異基(ji)因造血干(gan)細(xi)胞(bao)移植(zhi)可(ke)取得更(geng)好的(de)(de)(de)(de)(de)長期療(liao)效(xiao)。
陸道培(pei)醫院造血干(gan)細胞(bao)移植科盧岳主任《異基因造血干(gan)細胞(bao)移植治療重型再障貧血》
總結了目前異基因造血干細胞移植細胞（allo-HSCT）治療獲得性重癥再生障礙性貧血（SAA）的最近進展：替代供者尤其是半相合供者(HID)移植目前在中國發展迅速并且療效突出，無論是作為一線治療還是作為挽救性治療，在兒童和成人都取得跟同胞相合(MSD)或無關供者(MUD)相似的療效；并且介紹了本院41例HID跟同期48例MUD治療SAA的對比研究，結果提示HID取得跟MUD相似療效（76.4% + 5.1% vs 89.4% + 7.4% ,P = .127），但是在HID組aGVHD發生率高于MUD組，cGVHD在兩組相似[Yue Lu ,et al.Biol Blood Marrow Transplant, 2018 Sep;24(9):1881-1887]；而且最近研究HID-HSCT作為一線治療在SAA患者（兒童或成人）跟同期免疫抑制治療（IST）作為一線治療相比，無病生存明顯優于IST，因此HID-HSCT在某些SAA患者可以考慮作為一線治療。另外，最近CIBMTR和EBMT報道了一組年齡>50歲(sui)以(yi)上的SAA患(huan)者(zhe)(zhe)的移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)數據（n=499例，中(zhong)位年(nian)齡57.8歲(sui)，其(qi)中(zhong)16%為65-77歲(sui)），結(jie)果(guo)提示移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)前Performance score 90-100%生存(cun)率明顯優于Performance score <90%的患(huan)者(zhe)(zhe)（94% vs 72%），生存(cun)率與年(nian)齡，供者(zhe)(zhe)類型，移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)物類型無相關性，提示對于老年(nian)SAA患(huan)者(zhe)(zhe)，我們應該根(gen)據生物學年(nian)齡而不(bu)是(shi)實際年(nian)齡去(qu)判斷是(shi)否能進行移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)，對于Performance score >90%的老年(nian)SAA患(huan)者(zhe)(zhe)，可以(yi)考慮在IST治療失敗后選擇移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)。
上(shang)海(hai)交(jiao)通(tong)大學(xue)醫學(xue)院附屬同仁醫院劉(liu)立(li)根教授《難治復發急性髓(sui)系白血病的診治研究進展》
結(jie)合國際文獻和臨(lin)床(chuang)研究數據，對(dui)多種臨(lin)床(chuang)藥(yao)物(wu)作了(le)療效和毒副作用等方面(mian)的對(dui)照性(xing)分析，對(dui)藥(yao)物(wu)的聯合應用作了(le)前景性(xing)探索。對(dui)難治(zhi)復發的AML患者，給出(chu)了(le)規(gui)范治(zhi)療的建議：早期精確分層、規(gui)范藥(yao)物(wu)劑量(liang)、規(gui)范療程、MRD監測和及時的骨髓移(yi)植。
蘇州大學附屬第一醫院苗瞄(miao)教授《造血干細(xi)胞移植(zhi)在MDS的應(ying)用》
陸道培醫院(yuan)造血(xue)干細胞移(yi)植(zhi)科曹星玉主任《B淋巴細胞白血(xue)病診(zhen)斷和(he)治療》
從B-ALL兒童和成人大的(de)(de)(de)國際臨(lin)(lin)床試驗結(jie)(jie)果(guo)分析，總結(jie)(jie)B急(ji)(ji)性(xing)(xing)淋巴細(xi)胞(bao)白血(xue)(xue)病(bing)的(de)(de)(de)診斷和治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)進展。在(zai)(zai)診斷方(fang)(fang)面(mian)，初(chu)診時識(shi)別(bie)高(gao)(gao)復發風(feng)險B急(ji)(ji)性(xing)(xing)淋巴細(xi)胞(bao)白血(xue)(xue)病(bing)，如Ph likeALL等是進一(yi)步提高(gao)(gao)長(chang)期(qi)預(yu)后關鍵。在(zai)(zai)診斷此類(lei)B急(ji)(ji)性(xing)(xing)淋巴細(xi)胞(bao)白血(xue)(xue)病(bing)的(de)(de)(de)時候(hou)，強調(diao)精準的(de)(de)(de)基(ji)因和基(ji)因突變等實驗室檢測的(de)(de)(de)重要性(xing)(xing)。在(zai)(zai)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)(fang)面(mian)，除了優化(hua)傳(chuan)統(tong)的(de)(de)(de)化(hua)療(liao)(liao)藥(yao)(yao)物(wu)的(de)(de)(de)使用(yong)，根據遺傳(chuan)學(xue)特征，藥(yao)(yao)物(wu)代謝(xie)多態性(xing)(xing)等調(diao)整用(yong)藥(yao)(yao)外(wai)，Ph陽性(xing)(xing)ALL加入(ru)TKI類(lei)藥(yao)(yao)物(wu)已經明顯改(gai)善(shan)預(yu)后。關于Ph like ALL的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)已經有多項的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床試驗在(zai)(zai)進行中(zhong)，根據基(ji)因改(gai)變類(lei)型，加入(ru)達沙替尼或(huo)者(zhe)蘆可替尼有望提高(gao)(gao)生存率。 另外(wai)CART治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)后橋接造血(xue)(xue)干細(xi)胞(bao)移(yi)(yi)植(zhi)為(wei)復發的(de)(de)(de)B-ALL患者(zhe)提供了有效的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)途徑。道培團隊(dui)的(de)(de)(de)造血(xue)(xue)干細(xi)胞(bao)移(yi)(yi)植(zhi)結(jie)(jie)果(guo)顯示(shi)，如果(guo)在(zai)(zai)移(yi)(yi)植(zhi)前(qian)獲得MRD陰性(xing)(xing)，無論(lun)(lun)是采用(yong)TBI或(huo)者(zhe)BU的(de)(de)(de)預(yu)處理方(fang)(fang)案；無論(lun)(lun)移(yi)(yi)植(zhi)前(qian)是否(fou)有CART治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，5年生存率都可以達到70%以上。
陸道培(pei)醫院造血(xue)干(gan)細胞移植科魏(wei)志杰主任《血(xue)液(ye)IFD患者抗(kang)真菌預防治療新進展》
血液病患者(zhe)在(zai)治療各階(jie)段均存在(zai)IFD危險因素，抗(kang)(kang)真菌感染廣(guang)譜(pu)、強效、持久藥(yao)物的選擇應用。抗(kang)(kang)真菌藥(yao)物泊沙康唑對AML/MDS患者(zhe)在(zai)預(yu)防治療方面(mian)具有成本優越性。
陸(lu)道培醫院造血干細胞移(yi)植科張建平(ping)主任《移(yi)植相關的(de)血栓性微(wei)血管病（TA-TMA）的(de)診(zhen)斷與(yu)治療(liao)》
陸道培醫院造血(xue)干細胞移(yi)植科周(zhou)葭(jia)蕤主任《結合病例談異基因造血(xue)干細胞移(yi)植患者IFD預防策略》
結合一例65歲急性(xing)髓系白血(xue)(xue)病患(huan)者行子供母挽救性(xing)移植(zhi)的病例，談了造血(xue)(xue)干細胞移植(zhi)患(huan)者IFD預防(fang)的必要性(xing)、IFD預防(fang)需求以及(ji)泊沙康唑在IFD預防(fang)的優勢(shi)。
吉林大學第一醫(yi)院(yuan)劉秋菊《病例(li)討(tao)論(lun) -- 肝脾播散性念(nian)珠菌病例(li)分享》
從血液病患者(zhe)(zhe)IFD的流行病學入手，結合(he)一例AML患者(zhe)(zhe)的治療過程，揭示(shi)了侵襲性真菌(jun)病診斷難點和IFD的分層診斷及目(mu)標治療。
陸道培(pei)醫院(yuan)造(zao)血干細胞(bao)移(yi)(yi)植(zhi)科(ke)孫瑞娟主(zhu)任《病例討論 -- 移(yi)(yi)植(zhi)后難治肺(fei)部真菌(jun)感(gan)染病例分享(xiang)》
結合一位14歲的(de)急(ji)性髓系白血(xue)病-M5的(de)患者的(de)病例，分析了一例行母供女半相同造血(xue)干細胞移(yi)植后患者的(de)肺部合并(bing)癥的(de)治療過(guo)程。
在上下(xia)午的學術報告過程(cheng)中，大(da)會主(zhu)席張(zhang)(zhang)曉輝教(jiao)授(shou)、陸佩(pei)華院(yuan)(yuan)長、張(zhang)(zhang)伯龍教(jiao)授(shou)和西安交通(tong)大(da)學第一附屬醫(yi)院(yuan)(yuan)賀鵬程(cheng)教(jiao)授(shou)、吉(ji)林大(da)學第一醫(yi)院(yuan)(yuan)高素君教(jiao)授(shou)、首(shou)都醫(yi)科(ke)大(da)學附屬北京友誼醫(yi)院(yuan)(yuan)王(wang)昭教(jiao)授(shou)先后主(zhu)持了(le)(le)提問和討論環節，并(bing)發表了(le)(le)各自的真(zhen)知灼見。
最(zui)后，大(da)會主席、血液學(xue)(xue)專(zhuan)家達萬明教授作了總(zong)結發(fa)言：這(zhe)次會議開得很成(cheng)功，講者(zhe)精心準備，題目(mu)廣泛，列(lie)舉的(de)(de)病例也具有代表性，選擇的(de)(de)課題比較前沿，和(he)臨床結合得很緊密，相信(xin)大(da)家跟我一樣，收獲頗豐(feng)。我要(yao)感謝(xie)各位講者(zhe)和(he)在座的(de)(de)各位積極的(de)(de)參與，感謝(xie)陸道培(pei)醫院和(he)默沙東搭建的(de)(de)平臺，能(neng)讓這(zhe)么多專(zhuan)家學(xue)(xue)者(zhe)、年輕才俊有機會一起學(xue)(xue)習和(he)交流，這(zhe)種(zhong)臨床經驗和(he)學(xue)(xue)術研究成(cheng)果(guo)的(de)(de)分享特別(bie)有意義。
