北京2019年8月1日 /美通社/ -- 近日，第七(qi)屆(jie)陸道(dao)培血(xue)液(ye)病高峰論(lun)壇在國家會議中心召(zhao)開，醫脈通發(fa)表文(wen)章《第七(qi)屆(jie)陸道(dao)培血(xue)液(ye)病高峰論(lun)壇落(luo)幕--造(zao)血(xue)干(gan)細胞移植專(zhuan)場精彩紛(fen)呈》，以下為文(wen)章全文(wen)：

2019年7月19日至7月20日，第七屆陸道培血液病高峰論壇在國家會議中心隆重召開。一年一度的陸道培血液病高峰論壇在國內血液病學術領域有著重要影響力。來自中國、歐美、亞太以及中東地區著名血液病專家和同仁1000余人，圍繞造血干細胞移植最新進展、CAR-T 細胞免疫治療、淋巴瘤/骨髓瘤的診治、實驗室成果臨床應用和探索、遺傳病診斷等板塊進行交流與探討。今年首次設置的造血干細胞移植分會場都有哪些精彩內容呢？

主席：歐陽建教(jiao)(jiao)授，盧岳教(jiao)(jiao)授

北京陸道培醫院歐陽建教授和陸道培醫院盧岳教授擔任造血干細胞移植專場的主席，并由盧岳教授致辭。盧岳教授表示：“近年來，國內外造血干細胞移植事業取得了許多新進展，新的治療技術診療手段層出不窮。本屆高峰論壇移植專場的講座題目也涉及到多個病種，涉及到移植這個系統工程的每個階段，呈現出多領域、多角度、多層次的特點。”

“雖然陸道培醫院的移植例數逐年增加，我們深知我們的工作還有需要完善和改進的空間，我們的醫療團隊非常珍惜這次交流的機會，向國內外從事移植臨床和研究的前輩專家、國際學者、中流砥柱多學習和請教，并期待在不久的將來，和國內外的醫療機構展開更深層次的全方位的合作與交流。”

“我們相聚在第七屆陸道培血液病高峰論壇，學術在交流中不斷進步，思想在碰撞中得到啟迪，我相信各位與會人員在聆聽、提問、辯論中都會收獲滿滿，預祝我們的高峰論壇移植專場取得圓滿成功。”

主持(chi)人：徐雅靖教(jiao)授，任漢(han)云教(jiao)授，丁家(jia)華教(jiao)授

The Role MRD Assessment in Transplant Decision Making in Acute Leukaemia

David Ritchie, Royal Meibourne Hospital,Australia

來自澳大利亞皇家墨爾本醫院的 David Ritchie 教授就 MRD 評估在急性(xing)白血病移(yi)植決策(ce)中的(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)進(jin)行(xing)了發(fa)言，討論(lun)了 MRD 評估的(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)和(he)(he)技術，以及靶向治(zhi)療對(dui)于(yu)獲得 MRD 陰性(xing)緩解的(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)。David Ritchie 教授指出標準誘導和(he)(he)鞏固治(zhi)療后(hou)的(de)(de) MRD 持續陽(yang)性(xing)，或先前 MRD 陰性(xing)后(hou)轉陽(yang)，是(shi)復發(fa)和(he)(he)總生存期（OS）降低的(de)(de)預后(hou)因素(su)。誘導治(zhi)療緩解后(hou)的(de)(de) MRD 水(shui)平可作(zuo)為是(shi)否進(jin)行(xing) alloSCT 的(de)(de)指導因素(su)。但更安全的(de)(de)移(yi)植才能使先前 MRD 陽(yang)性(xing)的(de)(de)患者從 alloSCT 中獲益。

廣西醫科大學第一附屬醫院賴永榕教授：地中海貧血造血干細胞移植治療進展

HSCT 是根治地中(zhong)海(hai)貧(pin)(pin)血的(de)唯(wei)一方(fang)法，據 EBMT 報(bao)告(gao)，同胞(bao)匹(pi)配(pei)供體的(de)患(huan)者(zhe)的(de) OS 和(he)(he) TFS 分(fen)別為88%和(he)(he)81%。但(dan) HSCT 通(tong)常缺乏同胞(bao)匹(pi)配(pei)供體，并且地中(zhong)海(hai)貧(pin)(pin)血患(huan)者(zhe)的(de)移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)中(zhong)替(ti)代(dai)供體的(de)作用尚未明確。賴(lai)永榕教(jiao)授介紹了其所在(zai)中(zhong)心進(jin)行的(de)分(fen)別針(zhen)對同胞(bao)移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)、非(fei)(fei)親緣移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)和(he)(he)半相合移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)治療地中(zhong)海(hai)貧(pin)(pin)血的(de)最新研(yan)究成(cheng)果(guo)，并表示我國(guo)同胞(bao)移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)與非(fei)(fei)親緣移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)已接近國(guo)際領先水平。賴(lai)永榕教(jiao)授還在(zai)報(bao)告(gao)時指(zhi)出，目前東南(nan)亞地區地中(zhong)海(hai)貧(pin)(pin)血患(huan)者(zhe)出生率相對較高，希望可(ke)以把本院的(de)移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)方(fang)案推廣到東南(nan)亞，造福更多的(de)地中(zhong)海(hai)貧(pin)(pin)血患(huan)者(zhe)。

安徽省立醫院孫自敏教授：臍帶血造血干細胞移植治療血液病進展

孫自敏教授在會上(shang)分(fen)(fen)享了國內(nei)外臍(qi)帶(dai)血造血干(gan)細胞移(yi)植(zhi)(zhi)治療血液病(bing)的(de)(de)最新進(jin)展，指出(chu)臍(qi)帶(dai)血移(yi)植(zhi)(zhi)在降(jiang)低慢性(xing) GVHD 發病(bing)率方面(mian)優于單倍體(ti)移(yi)植(zhi)(zhi)，對于提高(gao)植(zhi)(zhi)入(ru)(ru)率的(de)(de)移(yi)植(zhi)(zhi)方案的(de)(de)探索也(ye)取(qu)得了一定的(de)(de)進(jin)展。孫自敏教授指出(chu)，目前臍(qi)帶(dai)血移(yi)植(zhi)(zhi)治療惡性(xing)血液病(bing)的(de)(de)主要問題(ti)是降(jiang)低移(yi)植(zhi)(zhi)相(xiang)關死亡率，7天(tian)內(nei)發生 PES（<7天(tian)），超過2個以上(shang)臨床癥(zheng)狀，MP 療效(xiao)差（一周(zhou)內(nei)無效(xiao)）是 PES 患者預后不(bu)良的(de)(de)高(gao)危因素。建立 PES 危險度(du)(du)評分(fen)(fen)系統，按照(zhao)危險程(cheng)度(du)(du)分(fen)(fen)層干(gan)預，一方面(mian)對于保留輕癥(zheng) PES 促進(jin)臍(qi)血植(zhi)(zhi)入(ru)(ru)，克(ke)服原發性(xing)植(zhi)(zhi)入(ru)(ru)失敗，另一方面(mian)對于將(jiang)重(zhong)癥(zheng) PES 轉化(hua)為輕癥(zheng) PES，以減少重(zhong)癥(zheng) PES 所致(zhi) TRM 等，具有重(zhong)要臨床意義(yi)。

主持(chi)人：韓明(ming)哲教授(shou)，孟凡義教授(shou)

陸道培醫院盧岳教授：Allo-HSCT 治療先天性骨髓造血功能衰竭性疾病

盧岳教授(shou)主(zhu)要就范可尼(ni)貧血癥（FA）和(he)先天性(xing)角化不(bu)良癥（DC）2個疾(ji)病(bing)介紹了 Allo-HSCT 治療先天性(xing)骨(gu)髓(sui)造血功能衰竭性(xing)疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)(jin)展，并(bing)與大家(jia)分享了陸道培(pei)醫院的(de)(de)(de)(de)(de)經驗。盧岳教授(shou)指出，在(zai)診斷方(fang)面(mian)，先天性(xing)骨(gu)髓(sui)衰竭綜合征（IBMFS）曾被認為是兒科疾(ji)病(bing)，但目前大家(jia)對細微的(de)(de)(de)(de)(de)臨床表現(xian)和(he)成人發病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)認識越來越多，隨(sui)(sui)著基因測序(xu)技術的(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)(jin)步(bu)，IBMFS 的(de)(de)(de)(de)(de)誤診和(he)漏診大大減少。在(zai)治療方(fang)面(mian)，雖(sui)然移植(zhi)可以改善造血功能，但也會增加(jia)腫(zhong)瘤(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)風險，所以不(bu)建(jian)議積(ji)極地進(jin)(jin)行移植(zhi)。另外(wai)，一旦診斷 IBMFS 需進(jin)(jin)行嚴密的(de)(de)(de)(de)(de)監測，尤其在(zai) HSCT 治療后監測腫(zhong)瘤(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)發生，建(jian)議在(zai)專業的(de)(de)(de)(de)(de)“骨(gu)髓(sui)衰竭”中心進(jin)(jin)行隨(sui)(sui)訪。

解放軍總醫院第五醫學中心艾輝勝教授：微移植：造血干細胞移植的新概念

在(zai)此次報告中艾(ai)(ai)輝勝教(jiao)授引(yin)入(ru)了(le)微移(yi)(yi)(yi)植(zhi)的(de)新(xin)概(gai)念，單中心研(yan)究表(biao)明微移(yi)(yi)(yi)植(zhi)使老年(nian) AML 誘(you)導治(zhi)療(liao) CR 率(lv)(lv)由50%提高到(dao)79.5%；鞏固治(zhi)療(liao)2年(nian)存活率(lv)(lv)由12%提高到(dao)38.9%。還(huan)有(you)(you)研(yan)究表(biao)明微移(yi)(yi)(yi)植(zhi)+地西(xi)他濱+/-蒽環類治(zhi)療(liao)高危 MDS 的(de) CR 率(lv)(lv)為46-52%，明顯優(you)于常規(gui)治(zhi)療(liao)的(de)25-30%；2年(nian) LFS 和 OS 分別為42.7%和84.7%。微移(yi)(yi)(yi)植(zhi)可(ke)以(yi)跨(kua)越 HLA 屏障(zhang)，可(ke)做(zuo)完全不(bu)相合(he)/不(bu)相關移(yi)(yi)(yi)植(zhi)，簡便安(an)全，而且幾乎不(bu)發生(sheng) GVHD。但是，微移(yi)(yi)(yi)植(zhi)也有(you)(you)其不(bu)足：RVT/GVT 效應(ying)弱，呈脈沖式；疾(ji)病復發率(lv)(lv)也較高。艾(ai)(ai)輝勝教(jiao)授表(biao)示，微移(yi)(yi)(yi)植(zhi)是在(zai)非清髓性(xing)移(yi)(yi)(yi)植(zhi)基礎上的(de)改(gai)良和創(chuang)新(xin)，雖然存在(zai)一定優(you)勢，但距(ju)離(li)理想移(yi)(yi)(yi)植(zhi)（微或無(wu)毒(du)、簡便、FFDC、強 GVL、輕 GVHD、無(wu)供者(zhe)限制(zhi)）還(huan)有(you)(you)一定距(ju)離(li)，鼓勵大家積極(ji)地進行創(chuang)新(xin)與(yu)實(shi)踐。

主持人(ren):張建(jian)平教(jiao)授(shou)，曹星玉教(jiao)授(shou)，胡亮釘(ding)教(jiao)授(shou)

北京大學人民醫院許蘭平教授：單倍體移植治療重型再生障礙性貧血

移(yi)植(zhi)是(shi)治(zhi)(zhi)愈(yu)獲得性 SAA 的重(zhong)要手段。研究(jiu)表(biao)明，在(zai)兒童(tong)獲得性 SAA 患(huan)者(zhe)中(zhong)(zhong)，一(yi)線單(dan)倍(bei)體移(yi)植(zhi)（HID HCT）在(zai)10年(nian)(nian)(nian) EFS 和 HCR 上優于(yu)免疫(yi)(yi)抑(yi)制(zhi)治(zhi)(zhi)療（IST）；在(zai)成人 SAA 患(huan)者(zhe)中(zhong)(zhong)，HID HCT 在(zai)8年(nian)(nian)(nian) FFS和 HCR上優于(yu) IST。許蘭平教授表(biao)示，目前(qian)單(dan)倍(bei)體移(yi)植(zhi)治(zhi)(zhi)療重(zhong)型再生障礙(ai)性貧(pin)血的前(qian)瞻性研究(jiu)不是(shi)很多，還處于(yu)研究(jiu)探索階段，臨床(chuang)中(zhong)(zhong)的患(huan)者(zhe)首選哪種治(zhi)(zhi)療，還需要更多的數(shu)據來回答(da)。2018年(nian)(nian)(nian)異基因移(yi)植(zhi)專家共識 JHO 建議(yi)，對(dui)(dui)于(yu)新診斷的 SAA，無(wu)同胞相合供(gong)者(zhe)年(nian)(nian)(nian)輕患(huan)者(zhe)用(yong) HID HSCT ，在(zai)有(you)單(dan)倍(bei)體移(yi)植(zhi)經驗的醫院(yuan)可以嘗試(shi)免疫(yi)(yi)指標篩選：對(dui)(dui) IST 無(wu)效、易(yi)于(yu)復(fu)(fu)發、易(yi)于(yu)克隆(long)演變和進展？對(dui)(dui)于(yu)難治(zhi)(zhi)和/或(huo)(huo)復(fu)(fu)發 SAA 患(huan)者(zhe)：<50歲 SAA 或(huo)(huo) vSAA 患(huan)者(zhe)對(dui)(dui)免疫(yi)(yi)抑(yi)制(zhi)劑無(wu)效或(huo)(huo)復(fu)(fu)發患(huan)者(zhe)可選擇 HID、MUD 或(huo)(huo) CBT。

陸道培醫院孫瑞娟教授：異基因造血干細胞移植治療兒童急性T淋巴細胞白血病（單中心結果）

孫瑞娟教授匯(hui)報(bao)了一項(xiang)異基因(yin)造血(xue)干細(xi)胞(bao)移植(zhi)治療兒(er)童急性T淋巴細(xi)胞(bao)白血(xue)病(bing)的(de)(de)單中心研究，共有89名患者入組(zu)，總生(sheng)存率(lv)（OS）為72.6%，無病(bing)生(sheng)存率(lv)（EFS）為72.5%，亞(ya)組(zu)分析中，CR1組(zu) OS 和 EFS 優于 CD2 組(zu)，CR-MRD-組(zu) OS 和 EFS 優于 CR-MRD+ 組(zu)。綜合其他研究得出結(jie)論：之前的(de)(de)疾病(bing)狀態(tai)對EFS有顯(xian)著的(de)(de)影響，CR1組(zu) EFS 為83.3%，CR2組(zu) EFS 為62.2%，NR 組(zu)EFS為30%；復發是最主要的(de)(de)死亡(wang)原因(yin)。兒(er)童急性T淋巴細(xi)胞(bao)白血(xue)病(bing)首選在(zai) CR 期(qi)，盡可能在(zai) MRD- 狀態(tai)下進行異基因(yin)造血(xue)干細(xi)胞(bao)移植(zhi)，預后會更好(hao)。

天津醫科大學總醫院馮靖教授：基于ROSE系統配合下的局部治療（S&L）--免疫缺陷患者肺部霉菌感染

全身(shen)有(you)效(xiao)配合下的(de)局(ju)部治療(liao)(liao)（S&L）是免(mian)疫缺陷患(huan)(huan)者肺(fei)部霉菌感(gan)(gan)染(ran)或結(jie)構性肺(fei)毀損伴霉菌感(gan)(gan)染(ran)時唯一確切有(you)效(xiao)的(de)治療(liao)(liao)方式；因局(ju)部治療(liao)(liao)極少(shao)帶(dai)來不(bu)良反應(ying)，充(chong)分的(de)臨床信息(xi)和(he)/或典型的(de)影像(xiang)學表現足以啟動 S&L。馮靖教(jiao)授強調應(ying)細致地為(wei)每位患(huan)(huan)者制定個(ge)體化的(de) S&L 治療(liao)(liao)方案，既要(yao)打(da)持久戰，也要(yao)適可而止。S&L 是霉菌感(gan)(gan)染(ran)患(huan)(huan)者唯一的(de)生存(cun)希望；面對霉菌，患(huan)(huan)者與醫生都(dou)沒有(you)退路。

造血干細胞移植專場衛星會

主席：陸道培醫院造血干細胞移植科魏志杰主任
陸道培醫院孫瑞娟教授《2019第45屆歐洲血液與骨髓移植學會年會(EBMT)兒童造血干細胞移植新進展》
主席：陸道培醫院造血干細胞移植科周葭蕤主任
陸道(dao)培醫院(yuan)張弦教(jiao)授(shou)《替加環素治療重癥感(gan)染：聯合(he) or 大劑量？》

在上(shang)下半場(chang)間隔時間，舉辦的造(zao)血干(gan)細(xi)胞(bao)移(yi)植(zhi)專場(chang)“衛星會上(shang)”主(zhu)席——來自(zi)陸道培(pei)醫院造(zao)血干(gan)細(xi)胞(bao)移(yi)植(zhi)科魏志杰主(zhu)任。

主持(chi)人：林東軍(jun)教授(shou)(shou)，譚業輝教授(shou)(shou)，張樂萍教授(shou)(shou)

陸道培醫院趙艷麗教授：異基因造血干細胞移植后患者的免疫接種

無(wu)論自體(ti)(ti)移(yi)(yi)植(zhi)還是(shi)(shi)異體(ti)(ti)移(yi)(yi)植(zhi)，在移(yi)(yi)植(zhi)后(hou)1年內30%-100%患者(zhe)(zhe)丟失之(zhi)前獲得(de)的(de)(de)體(ti)(ti)液免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)。跟免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)功能(neng)正常的(de)(de)人(ren)相比，HSCT 后(hou)感(gan)染(ran)的(de)(de)發病率和(he)病死率更高，尤(you)其(qi)是(shi)(shi)流感(gan)、肺(fei)炎球菌(jun)、麻疹等。趙艷(yan)麗教授強調接種(zhong)(zhong)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗是(shi)(shi)預防傳染(ran)病最(zui)有(you)效的(de)(de)措施，所以(yi)移(yi)(yi)植(zhi)后(hou)接種(zhong)(zhong)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗非常重要。免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)接種(zhong)(zhong)有(you)效，患者(zhe)(zhe)可以(yi)獲益。與(yu)實體(ti)(ti)器官移(yi)(yi)植(zhi)不(bu)同，大部分(fen)患者(zhe)(zhe)造血干細胞移(yi)(yi)植(zhi)后(hou)會喪(sang)失免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)反應，所以(yi)不(bu)推(tui)薦在 HSCT 前接種(zhong)(zhong)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗，也不(bu)推(tui)薦在 HSCT 后(hou)接種(zhong)(zhong)減毒活疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗。另外，必須(xu)謹慎對待 HSCT 后(hou)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)接種(zhong)(zhong)，決不(bu)能(neng)常規推(tui)遲免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)接種(zhong)(zhong)。

中國醫學科學院血液病醫院姜爾烈教授：異基因造血干細胞移植治療MDS中的若干問題

近年來，MDS 的(de)(de)許多治(zhi)療(liao)方(fang)法延長(chang)了患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)生存，改善了患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)生活質量，但(dan)仍不能使患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)獲(huo)得治(zhi)愈(yu)。因此，HSCT 仍是(shi)目(mu)前唯一(yi)可能治(zhi)愈(yu) MDS 的(de)(de)治(zhi)療(liao)方(fang)法。國內外(wai)的(de)(de)指南都(dou)推薦對高(gao)(gao)危(wei)(wei)(wei)(wei)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)和(he)部分中(zhong)低危(wei)(wei)(wei)(wei)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進行HSCT。EBMT研究顯示(shi)，IPSS 低/中(zhong)危(wei)(wei)(wei)(wei) MDS 患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進行 HSCT 治(zhi)療(liao)，預(yu)后(hou)較(jiao)高(gao)(gao)危(wei)(wei)(wei)(wei)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)更(geng)(geng)好(hao)(hao)。姜爾烈教授最(zui)后(hou)表(biao)示(shi)，對于更(geng)(geng)高(gao)(gao)危(wei)(wei)(wei)(wei)（TP53缺(que)陷(xian)等(deng)）的(de)(de) MDS 患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，需要在(zai)預(yu)處理、移植后(hou)免(mian)疫治(zhi)療(liao)、維持(chi)治(zhi)療(liao)等(deng)角度進行多樣化(hua)的(de)(de)治(zhi)療(liao)，才可能更(geng)(geng)好(hao)(hao)地改善 MDS 患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)預(yu)后(hou)。

蘇州大學附屬第一醫院陳峰教授：移植后中樞神經系統感染的診治

陳峰教授通過(guo)(guo)講述真實世界中(zhong)的(de)(de)3個移(yi)植后(hou)(hou)中(zhong)樞神經系(xi)統(tong)感(gan)染(ran)的(de)(de)病(bing)例，分別介紹(shao)了移(yi)植后(hou)(hou) CMV、真菌和結(jie)核導致(zhi)的(de)(de)中(zhong)樞神經系(xi)統(tong)感(gan)染(ran)的(de)(de)診斷與治療(liao)全過(guo)(guo)程。移(yi)植后(hou)(hou) CMV 腦(nao)(nao)炎多發生于(yu)移(yi)植后(hou)(hou)晚期（中(zhong)位時間+210天(tian)），MRI 陽性率優于(yu) CT，腦(nao)(nao)脊液或腦(nao)(nao)組織PCR檢(jian)(jian)測到(dao) CMV-DNA 的(de)(de)準(zhun)確率>90%，需注意 GCV 的(de)(de) CSF 內濃度為同(tong)期血藥濃度的(de)(de)24%-70%。中(zhong)樞神經系(xi)統(tong)曲霉菌病(bing)的(de)(de)預后(hou)(hou)較差，伏(fu)立康(kang)唑是主(zhu)要的(de)(de)藥物選擇。還未建立曲霉菌病(bing)的(de)(de)標準(zhun)聯合治療(liao)方(fang)(fang)案，但聯合治療(liao)可作為最后(hou)(hou)的(de)(de)嘗試(shi)。結(jie)核性腦(nao)(nao)膜炎（TBM）早期臨床和 CSF 改變不典型(xing)，診斷困難，且進展迅速，病(bing)死率極高，需多次(ci)、多方(fang)(fang)式(shi)檢(jian)(jian)查，以免(mian)誤診和漏診。

主持(chi)人：王昱教授，段顯琳教授，李昕教授

浙江大學第一附屬醫院羅依教授：基因造血干細胞移植后白血病復發的防治策略

復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)依然(ran)是造血干細胞(bao)(bao)移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)后(hou)(hou)(hou)的(de)(de)(de)(de)首要死亡原因，研究顯示移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)后(hou)(hou)(hou)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)1年 OS 僅為(wei)23%。羅依教授在會上(shang)分享了(le)異基(ji)(ji)因造血干細胞(bao)(bao)移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)后(hou)(hou)(hou)白血病(bing)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)最新(xin)進(jin)展和防治(zhi)(zhi)策略。羅依教授最后(hou)(hou)(hou)總(zong)結道，移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)前 MRD 水(shui)平與(yu)移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)后(hou)(hou)(hou)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)風險相關，移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)后(hou)(hou)(hou)基(ji)(ji)于 MRD 監(jian)測(ce)的(de)(de)(de)(de)預防、搶(qiang)先性 DLI 有助于減(jian)少移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)后(hou)(hou)(hou)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)；移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)后(hou)(hou)(hou)白血病(bing)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)包(bao)括 DLI、二次(ci)移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)、新(xin)型抗體(ti)藥物(wu)、去甲基(ji)(ji)化藥物(wu)、TKI及(ji)免疫(yi)檢(jian)查點藥物(wu)等；CAR-T 細胞(bao)(bao)治(zhi)(zhi)療(liao)為(wei) Allo-HSCT 后(hou)(hou)(hou)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)提供了(le)全新(xin)的(de)(de)(de)(de)途徑(jing)；隨著對(dui)移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)后(hou)(hou)(hou)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)機制(zhi)的(de)(de)(de)(de)深入研究，針對(dui)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)機制(zhi)的(de)(de)(de)(de)防治(zhi)(zhi)方案將改(gai)善移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)后(hou)(hou)(hou)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)生存。

陸道培醫院劉德琰教授：移植后閉塞性細支氣管炎

造血干(gan)細(xi)胞移植后(hou)閉塞性細(xi)支(zhi)氣管炎非常少見，目前還沒有(you)統一(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)診(zhen)療指(zhi)南。劉德琰教(jiao)授(shou)在會上報告了(le)國內(nei)外(wai)相關的(de)(de)(de)(de)(de)(de)研究進展，并進行了(le)總結。BOS 的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發病機制尚有(you)很多未(wei)明的(de)(de)(de)(de)(de)(de)機制，但組織病理(li)學更精細(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)分類，使得 BOS 的(de)(de)(de)(de)(de)(de)診(zhen)斷(duan)和治療取(qu)得了(le)實質進展。除了(le)統一(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)診(zhen)斷(duan)指(zhi)南外(wai)，尚待(dai)證實且頗具潛(qian)力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)診(zhen)斷(duan)方法，能(neng)夠更早預測 BOS 的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發生(sheng)率及嚴重程(cheng)度。雖然生(sheng)物標記研究較少，但或許能(neng)提(ti)供更靈敏的(de)(de)(de)(de)(de)(de)檢(jian)測手段。期待(dai)更新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)靶向藥物、完善的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)命支(zhi)持和康復治療、動態(tai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病情(qing)監測能(neng)夠改善移植后(hou) BOS 患者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)存率。

福建醫科大學附屬協和醫院楊婷教授：腸道微生態與移植

腸(chang)道(dao)微(wei)(wei)(wei)生(sheng)態是近幾年比(bi)較熱的(de)(de)(de)(de)話題，楊婷教授在會(hui)上介紹了腸(chang)道(dao)微(wei)(wei)(wei)生(sheng)物(wu)與移(yi)植(zhi)的(de)(de)(de)(de)關系。研究發現，腸(chang)道(dao)微(wei)(wei)(wei)生(sheng)物(wu)群(qun)可(ke)能(neng)是 GVHD 發病機制的(de)(de)(de)(de)驅動因素(su)，對腸(chang)道(dao)微(wei)(wei)(wei)生(sheng)物(wu)群(qun)的(de)(de)(de)(de)管理(li)為預(yu)防或(huo)治療 GVHD 提供了一種(zhong)有(you)希(xi)望的(de)(de)(de)(de)途徑，并且(qie)移(yi)植(zhi)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)抗(kang)生(sheng)素(su)管理(li)工作(zuo)可(ke)以幫(bang)助(zhu)保護患者本身(shen)的(de)(de)(de)(de)微(wei)(wei)(wei)生(sheng)物(wu)群(qun)并調節免疫應答以使(shi)患者受(shou)益。另外，腸(chang)道(dao)細(xi)菌的(de)(de)(de)(de)多樣性與 GVHD 死亡率降低有(you)關。維生(sheng)素(su) A/D 或(huo) omega3/7等天(tian)然藥物(wu)可(ke)能(neng)會(hui)成為 HSCT 前后通用的(de)(de)(de)(de)支(zhi)持治療藥物(wu)。

會議除造血干細胞移植專場外，本次大會還特別開設了 CAR-T 細胞免疫治療、淋巴瘤、骨髓瘤專場，護理、營養專場和實驗室診斷專場，其內容新、題材精、形式多樣，為全國血液界同仁提供了一個高水平的學術交(jiao)流(liu)平臺。

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