北京2020年8月25日 /美通社/ -- 8月18日，由大家(jia)保(bao)(bao)險集團(tuan)旗(qi)下大家(jia)財(cai)險廈門(men)分公司等多(duo)家(jia)保(bao)(bao)險機構共同承(cheng)保(bao)(bao)的廈門(men)市(shi)(shi)翔安(an)區(qu)“鷺(lu)惠保(bao)(bao)”醫療(liao)補充(chong)保(bao)(bao)險翔安(an)示范項目正式啟動。“鷺(lu)惠保(bao)(bao)”是(shi)廈門(men)市(shi)(shi)首款(kuan)由政府(fu)主導的商業(ye)惠民(min)保(bao)(bao)險。項目啟動后，大家(jia)保(bao)(bao)險將與合作(zuo)伙伴(ban)一起(qi)，協(xie)助翔安(an)區(qu)將其打造(zao)成標(biao)志性惠民(min)工(gong)程，有(you)效解(jie)決當地(di)居民(min)用藥(yao)需求與緩解(jie)醫療(liao)經濟壓力。
事實上，今年上半年以來，由地方政府牽頭，保險公司承保的“惠民保”不斷涌現，這一有望實現政府、企業、公眾“三贏”的保險品類已成為新一代商業健康險中的“明星產品”。當然，這一“藍海市場”也引起了各大保險公司的爭奪。而年輕、立志成為保險行業領先者的大家保險致力(li)于在這片藍海中謀得(de)一(yi)席之地，乃至引領這一(yi)新市(shi)場。
肩負兩項責任，“鷺惠保”將走進鷺島千家萬戶
今年3月發布的《中共中央(yang)國務院關(guan)于深化醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障制(zhi)度改(gai)革(ge)的意見》明確提出(chu)，“到2030年，全面建成(cheng)以基本醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)為(wei)主體，醫(yi)(yi)療(liao)救助為(wei)托底，補充醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)、商業健康(kang)(kang)保(bao)(bao)(bao)險(xian)、慈善捐贈(zeng)、醫(yi)(yi)療(liao)互助共同發展(zhan)的醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障制(zhi)度體系”。此前，廈門市召開的“健康(kang)(kang)廈門”建設大(da)會則提出(chu)，到2030年，該市將形成(cheng)比(bi)較(jiao)完善的全民健康(kang)(kang)服(fu)務體系，健康(kang)(kang)公平基本實(shi)現，成(cheng)為(wei)高(gao)水平健康(kang)(kang)之城(cheng)。
在此背(bei)景下，由廈(sha)門(men)市(shi)翔安區(qu)政(zheng)府(fu)指(zhi)導，大家(jia)保(bao)險(xian)攜手中(zhong)國(guo)人壽財(cai)(cai)險(xian)廈(sha)門(men)分公司、中(zhong)國(guo)大地財(cai)(cai)險(xian)等一線保(bao)險(xian)機構共(gong)同承(cheng)保(bao)的“鷺惠保(bao)”于8月18日正式開售(shou)。
鷺惠保(bao)(bao)緊密銜接醫(yi)保(bao)(bao)，擴展自費特(te)(te)定高額藥(yao)品(pin)保(bao)(bao)障(zhang)，主要承擔兩(liang)(liang)項保(bao)(bao)障(zhang)責任：其(qi)(qi)一、保(bao)(bao)障(zhang)居民經社(she)會醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險報銷后應自付(fu)的醫(yi)療(liao)費用(yong)；其(qi)(qi)二，保(bao)(bao)障(zhang)醫(yi)保(bao)(bao)目錄外，需自費的20種腫瘤/罕見病特(te)(te)藥(yao)費用(yong)。兩(liang)(liang)項保(bao)(bao)障(zhang)，共(gong)用(yong)一年(nian)2萬免賠額，賠付(fu)比例80%，最高保(bao)(bao)障(zhang)額度150萬，而保(bao)(bao)費僅(jin)為(wei)60元/人/年(nian)。
此外，參保(bao)者還可(ke)享受藥(yao)品(pin)直(zhi)付、送藥(yao)上門、處方(fang)咨詢、用(yong)藥(yao)指導、用(yong)藥(yao)隨訪服(fu)務、新特藥(yao)咨詢、慈善援助(zhu)指導、MDT多學(xue)科會診推薦、基(ji)因檢測折扣優惠、醫學(xue)解答等10項(xiang)健康管理服(fu)務。
鷺惠保(bao)保(bao)障(zhang)生效周期為2020年10月1日-2021年9月30日，只要是(shi)廈(sha)門市基本醫療保(bao)險(xian)（含(han)廈(sha)門市職工、居民）的參(can)保(bao)人在2020年9月30日前(qian)均可參(can)保(bao)。這也意(yi)味著(zhu)，該保(bao)險(xian)打(da)破了(le)傳統健康險(xian)的年齡(ling)限制(zhi)、差異(yi)化定價和既往癥不(bu)可投保(bao)、不(bu)可理賠等常規(gui)慣例(li)，實現(xian)全民保(bao)障(zhang)。
更(geng)值得(de)一提的是，作為翔(xiang)安定制(zhi)普(pu)惠(hui)型補充醫(yi)療保(bao)險，每位戶籍在翔(xiang)安區的居(ju)民在參保(bao)時，都(dou)可享(xiang)受由(you)區政府發(fa)放(fang)的18元惠(hui)民補助“翔(xiang)安健(jian)康紅包”。換句(ju)話說，翔(xiang)安居(ju)民實(shi)際參保(bao)支付價格僅為42元。
對此，翔安區人民政府常務副區長潘全(quan)勝表示，啟動“鷺惠保醫(yi)療補(bu)充保險翔安(an)示范(fan)項(xiang)目”，這個創新的(de)探(tan)索將(jiang)幫助翔安(an)進一步完善醫(yi)療保障體系(xi)，減輕居(ju)民(min)醫(yi)療負擔。翔安(an)區將(jiang)通(tong)過發(fa)放健康紅包的(de)方式廣泛地引導翔安(an)居(ju)民(min)積極參加，希望這個惠民(min)試點項(xiang)目可(ke)以走(zou)進千家萬戶(hu)。
惠民保蓬勃發展，大家保險用“公心”領航新藍海
事實上，“鷺惠保”的面世，只是“惠民保”在我國各地蓬勃發展的一個縮影。近(jin)幾年(nian)，包括廣州(zhou)、佛山、珠海(hai)、惠州(zhou)、南京、蕪湖、蘇州(zhou)、成都、上海(hai)等城市均(jun)已推出(chu)本土化的“惠民保”。
總體來說，“惠民(min)保(bao)”有四(si)大特點：一、保(bao)額(e)(e)高(gao)，基(ji)(ji)本(ben)保(bao)額(e)(e)都(dou)在百萬以上；二、免賠(pei)額(e)(e)高(gao)，各地惠民(min)保(bao)基(ji)(ji)本(ben)都(dou)有1-2萬元的免賠(pei)額(e)(e)度；三、報(bao)(bao)銷比(bi)例高(gao)。比(bi)如，鷺惠保(bao)報(bao)(bao)銷80%，四(si)川的惠蓉保(bao)報(bao)(bao)銷75%。四(si)，投保(bao)門檻低，基(ji)(ji)本(ben)上只(zhi)要有當地醫保(bao)，沒有年(nian)齡限(xian)制(zhi)，均可參保(bao)。
不過，保(bao)險(xian)行業的(de)(de)根基(ji)在于風險(xian)控制(zhi)。面對蓬勃發展的(de)(de)惠民(min)保(bao)，紛紛涉足的(de)(de)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)如何做好風控準備與(yu)運營規劃，保(bao)證產品的(de)(de)可持續發展，是有待觀(guan)察與(yu)探索的(de)(de)問(wen)題。也因此(ci)，目前市場上參與(yu)普惠險(xian)項目的(de)(de)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)以大型保(bao)險(xian)企(qi)業為主(zhu)。
對大(da)家(jia)保(bao)險(xian)來(lai)說(shuo)，這一問題的答(da)案(an)或許在于兩方面(mian)：一方面(mian)，其將(jiang)充分發揮網點布局多、產業(ye)協(xie)同廣的優勢，通過科(ke)技賦能(neng)和創新，持續(xu)提升客戶體驗，保(bao)障(zhang)“鷺惠(hui)保(bao)”的長遠(yuan)發展。正如大(da)家(jia)財(cai)險(xian)相關負責人(ren)表示：“公司(si)將(jiang)與(yu)大(da)數據(ju)企業(ye)和高(gao)科(ke)技醫(yi)療企業(ye)繼續(xu)加強(qiang)深度合作，通過風險(xian)管理、健康(kang)管理、保(bao)險(xian)服(fu)務(wu)以及(ji)就(jiu)醫(yi)服(fu)務(wu)共同組成的服(fu)務(wu)矩陣，發揮‘鷺惠(hui)保(bao)’在保(bao)障(zhang)居民健康(kang)服(fu)務(wu)方面(mian)的更大(da)價值(zhi)”。
另(ling)一方面，也是更重要的(de)方面，其將繼(ji)續(xu)發(fa)揮“善心(xin)、公心(xin)、匠心(xin)”的(de)企業文化(hua)。自成立以來，大家(jia)保(bao)險集團秉持保(bao)險“一人(ren)(ren)為眾(zhong)、眾(zhong)為一人(ren)(ren)”的(de)初心(xin)，聚焦保(bao)險主業，執(zhi)著(zhu)探(tan)索中國(guo)保(bao)險業的(de)健(jian)康發(fa)展之路(lu)，不(bu)斷滿足人(ren)(ren)民(min)群眾(zhong)日益增(zeng)長(chang)的(de)保(bao)險需求(qiu)。
自“鷺(lu)惠(hui)保(bao)(bao)(bao)”醫(yi)療補充(chong)保(bao)(bao)(bao)險(xian)翔(xiang)安示范項目(mu)籌(chou)備伊始(shi)，大(da)家保(bao)(bao)(bao)險(xian)就給予高度重視，積極內外聯動，與(yu)政府機構(gou)、同業(ye)及有關(guan)企(qi)業(ye)保(bao)(bao)(bao)持(chi)高度粘性(xing)，尋求合作、支持(chi)和幫助，最終保(bao)(bao)(bao)證了“鷺(lu)惠(hui)保(bao)(bao)(bao)”項目(mu)的順(shun)利落(luo)地。而這一切努力的背后，是大(da)家保(bao)(bao)(bao)險(xian)希望能夠讓更多國(guo)人獲得(de)健(jian)康保(bao)(bao)(bao)障，為(wei)患者撐起(qi)一把健(jian)康‘保(bao)(bao)(bao)護傘’的“公心(xin)”與(yu)愿景。
未(wei)來，大(da)家保險將以“鷺惠保”為(wei)契機，不斷加深與廈門在多領(ling)域的(de)(de)合作，努力成(cheng)為(wei)廈門地區領(ling)先的(de)(de)個(ge)人、家庭及團體風險管(guan)理、健康養老、財富管(guan)理服(fu)務(wu)提供(gong)商(shang)，成(cheng)為(wei)當地美(mei)好生活(huo)的(de)(de)守護(hu)者，也(ye)推動(dong)我國惠民(min)保險行(xing)業的(de)(de)新發展。
