北京2020年(nian)10月26日 /美通社(she)/ -- “一(yi)個(ge)兒(er)子一(yi)個(ge)女兒(er)都(dou)在國外，我(wo)和老伴兒(er)退休(xiu)這幾年(nian)相互照(zhao)顧，可歲月不(bu)饒人(ren)(ren)，再加上兩人(ren)(ren)都(dou)有慢性病，還是決定(ding)住(zhu)養老院了”，家住(zhu)北京的陳叔叔最近(jin)在調研養老機(ji)(ji)構，發現一(yi)些機(ji)(ji)構人(ren)(ren)滿為患，另一(yi)些卻無(wu)人(ren)(ren)問津。民政部最新數(shu)據顯(xian)示，我(wo)國養老機(ji)(ji)構床(chuang)(chuang)位(wei)數(shu)429.1萬(wan)張，收住(zhu)老年(nian)人(ren)(ren)214.6萬(wan)人(ren)(ren)，近(jin)一(yi)半床(chuang)(chuang)位(wei)被空置(zhi)。另一(yi)方面，部分養老機(ji)(ji)構卻“一(yi)床(chuang)(chuang)難求”，光大證券養老報告提到(dao)，全(quan)國某公立養老院全(quan)院只有1100張床(chuang)(chuang)位(wei)，排隊登記(ji)的老人(ren)(ren)已經超過1萬(wan)人(ren)(ren)，每年(nian)只能(neng)輪候(hou)入住(zhu)幾十人(ren)(ren)，入駐(zhu)通常要等好幾年(nian)。

“一半空置”與“一床難(nan)求”并存(cun)，養(yang)老機構(gou)為何差距(ju)如此(ci)大？養(yang)老機構(gou)比拼(pin)的核(he)心競爭力究竟是(shi)什么(me)？專業(ye)的醫(yi)養(yang)水(shui)平？國(guo)外的先進經驗？還(huan)是(shi)幫老人實現自我(wo)價(jia)值的能力？

養老供給側結構性矛盾突出

老(lao)年人養老(lao)需求(qiu)(qiu)一點(dian)不(bu)簡單(dan)，餐飲、醫療(liao)衛生、護(hu)(hu)理康(kang)復、緊急救援(yuan)、日間照料、家政、精神慰藉、文化娛樂(le)體育服(fu)務等不(bu)一而(er)足。據《瞭望東方周刊》報道(dao)，位(wei)于(yu)城市中心的(de)養老(lao)機(ji)構(gou)(gou)、公辦養老(lao)機(ji)構(gou)(gou)以及(ji)具備照護(hu)(hu)功(gong)能(neng)的(de)養老(lao)機(ji)構(gou)(gou)床(chuang)位(wei)，一床(chuang)難求(qiu)(qiu)現(xian)象(xiang)較(jiao)為集中，而(er)空置床(chuang)位(wei)主要存在(zai)于(yu)農村敬(jing)老(lao)院以及(ji)僅提(ti)供吃、住普通生活服(fu)務的(de)養老(lao)機(ji)構(gou)(gou)。大家保險集團(tuan)發布的(de)《2020家庭保險消費需求(qiu)(qiu)調研報告》也顯示(shi)，老(lao)人入住養老(lao)社(she)區最(zui)關注的(de)三項服(fu)務是：“專業化的(de)護(hu)(hu)理服(fu)務”“豐富的(de)文娛活動”和(he)“先進的(de)養老(lao)設(she)施”。

老(lao)(lao)人樣式(shi)豐富且(qie)層次多樣的(de)需求不斷增加，與相對單(dan)一(yi)的(de)供給內(nei)容形成結構(gou)性矛盾(dun)，養(yang)老(lao)(lao)市場呈(cheng)現(xian)出床位“一(yi)半空置”與“一(yi)床難(nan)求”并存的(de)兩極分化現(xian)象。是(shi)否具(ju)備專業的(de)醫養(yang)團隊、服務“軟(ruan)實力”的(de)強弱以(yi)及對老(lao)(lao)人個人價值實現(xian)重(zhong)視程度的(de)高(gao)低，成為養(yang)老(lao)(lao)機構(gou)兩極分化的(de)重(zhong)要原因(yin)。

“懂醫會養”的專業養老護理員存在巨大缺口

國(guo)(guo)家衛(wei)生(sheng)健康(kang)(kang)委員(yuan)(yuan)會(hui)數(shu)據顯示(shi)，我(wo)(wo)國(guo)(guo)超過(guo)1.8億(yi)老(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)患(huan)有慢性(xing)病，患(huan)有一種及(ji)以上慢性(xing)病的比(bi)例高達75%。國(guo)(guo)家衛(wei)健委老(lao)(lao)(lao)齡健康(kang)(kang)司司長王海東指出，我(wo)(wo)國(guo)(guo)人(ren)均(jun)預期(qi)壽命已達77歲，但老(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)整體健康(kang)(kang)狀況還(huan)存(cun)在著患(huan)病比(bi)例高、患(huan)病時(shi)(shi)間(jian)早、“帶病生(sheng)存(cun)”時(shi)(shi)間(jian)長等問題。“由于人(ren)口老(lao)(lao)(lao)齡化時(shi)(shi)間(jian)短，養老(lao)(lao)(lao)服務(wu)(wu)業發展時(shi)(shi)間(jian)短，我(wo)(wo)國(guo)(guo)養老(lao)(lao)(lao)服務(wu)(wu)人(ren)才短缺(que)問題更為突出。按照每三位失(shi)能(neng)老(lao)(lao)(lao)人(ren)需(xu)(xu)要(yao)一名護(hu)理(li)人(ren)員(yuan)(yuan)的國(guo)(guo)際(ji)標準計算(suan)，我(wo)(wo)國(guo)(guo)有4400萬失(shi)能(neng)半失(shi)能(neng)老(lao)(lao)(lao)人(ren)，養老(lao)(lao)(lao)護(hu)理(li)員(yuan)(yuan)需(xu)(xu)求(qiu)超過(guo)1000萬。但有關(guan)部(bu)門(men)的數(shu)據顯示(shi)，我(wo)(wo)國(guo)(guo)持(chi)證(zheng)上崗的養老(lao)(lao)(lao)護(hu)理(li)員(yuan)(yuan)僅30多(duo)萬，缺(que)口巨(ju)大。”全國(guo)(guo)老(lao)(lao)(lao)齡辦黨組成員(yuan)(yuan)、中國(guo)(guo)老(lao)(lao)(lao)齡協(xie)會(hui)副(fu)會(hui)長吳(wu)玉韶表示(shi)。

4400萬失(shi)能半(ban)失(shi)能老人僅(jin)僅(jin)擁有30萬護(hu)理員(yuan)(yuan)，相當于一位(wei)護(hu)工要看護(hu)150位(wei)老人，與一位(wei)護(hu)工看護(hu)3位(wei)老人的(de)(de)比例(li)相去甚遠(yuan)。“懂(dong)醫會(hui)養(yang)”的(de)(de)專業養(yang)老護(hu)理員(yuan)(yuan)存在巨(ju)大缺口，為數(shu)(shu)不(bu)多的(de)(de)護(hu)理員(yuan)(yuan)集中在少數(shu)(shu)養(yang)老機構，成為養(yang)老市場“一半(ban)海(hai)水一半(ban)火焰”的(de)(de)重要原因。

服務“軟實力”參差不齊

什么樣的(de)(de)養老服(fu)務是(shi)好的(de)(de)？是(shi)風景(jing)宜人的(de)(de)環境(jing)、奢華高(gao)檔的(de)(de)家具、在線智能(neng)(neng)的(de)(de)電子設備還(huan)是(shi)專業的(de)(de)護理能(neng)(neng)力、溫馨舒心的(de)(de)生活氛圍？相當一部(bu)分(fen)養老機構習慣從個體認知(zhi)出發，并(bing)未(wei)真正(zheng)了解(jie)老人需(xu)求，重(zhong)硬件(jian)輕服(fu)務，服(fu)務“軟實力”參差(cha)不齊。

世(shi)界銀(yin)行數(shu)據顯(xian)示(shi)，歐美國家在上世(shi)紀70年(nian)代均(jun)進(jin)入老齡(ling)化(hua)階(jie)段，日本(ben)也于(yu)1970年(nian)和1994年(nian)分別進(jin)入老齡(ling)化(hua)和深度老齡(ling)化(hua)階(jie)段。得益于(yu)多(duo)年(nian)的養老產(chan)業(ye)發展，歐美及日本(ben)成為我(wo)國養老產(chan)業(ye)發展最(zui)重要的海外經驗來源。

服(fu)(fu)務(wu)軟實力的(de)強弱成為養(yang)老(lao)(lao)(lao)機構(gou)受歡迎程度的(de)分水(shui)嶺。越(yue)來越(yue)多的(de)養(yang)老(lao)(lao)(lao)機構(gou)正在探索，如何利用(yong)海外(wai)(wai)(wai)經(jing)驗，通(tong)過本(ben)(ben)土化(hua)改造提(ti)高服(fu)(fu)務(wu)能力。大家(jia)(jia)保險集(ji)團董(dong)事長何肖鋒近日(ri)接受媒體(ti)采訪(fang)(fang)時表示，集(ji)團旗下(xia)海外(wai)(wai)(wai)連鎖養(yang)老(lao)(lao)(lao)集(ji)團Retirement Concepts，在加拿大擁(yong)有23個養(yang)老(lao)(lao)(lao)社(she)區，已穩健(jian)運(yun)營(ying)32年，2700名注冊護工照護著3300多名均齡超過86歲的(de)老(lao)(lao)(lao)人，擁(yong)有一套(tao)國(guo)際(ji)化(hua)水(shui)準、自(zi)有知識(shi)產權(quan)的(de)養(yang)老(lao)(lao)(lao)運(yun)營(ying)標(biao)準化(hua)體(ti)系(xi)(xi)。目前，大家(jia)(jia)保險集(ji)團正在系(xi)(xi)統化(hua)、全鏈條移植(zhi)這套(tao)運(yun)營(ying)服(fu)(fu)務(wu)體(ti)系(xi)(xi)，并充(chong)分考(kao)慮國(guo)情、結合(he)實際(ji)進行(xing)本(ben)(ben)土化(hua)改造和驗證，以此建立對標(biao)國(guo)際(ji)水(shui)準、順應(ying)國(guo)人需求的(de)養(yang)老(lao)(lao)(lao)運(yun)營(ying)和服(fu)(fu)務(wu)體(ti)系(xi)(xi)。此外(wai)(wai)(wai)，大家(jia)(jia)保險友誼(yi)養(yang)老(lao)(lao)(lao)社(she)區還與(yu)日(ri)本(ben)(ben)最大養(yang)老(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)機構(gou)——日(ri)醫學(xue)館進行(xing)合(he)作，在內(nei)部配備專業(ye)醫務(wu)室，醫護人員(yuan)24小(xiao)時值(zhi)守，定期邀請專業(ye)醫師(shi)到(dao)訪(fang)(fang)，為老(lao)(lao)(lao)人提(ti)供健(jian)康咨詢和指(zhi)導服(fu)(fu)務(wu)，實現了從(cong)海外(wai)(wai)(wai)經(jing)驗到(dao)本(ben)(ben)土化(hua)的(de)改造與(yu)融合(he)。

對長者價值延續問題重視程度不一

西方功能(neng)學派認為(wei)，老(lao)(lao)人(ren)(ren)對社(she)會(hui)(hui)最主要的功能(neng)在于對下(xia)一代的社(she)會(hui)(hui)化(hua)上。老(lao)(lao)人(ren)(ren)屢經(jing)(jing)滄桑，積累了豐富經(jing)(jing)驗，是(shi)文化(hua)傳(chuan)播者。盡管人(ren)(ren)的生(sheng)理機能(neng)會(hui)(hui)隨(sui)年齡增長而衰退，但(dan)仍可發揮自己的經(jing)(jing)驗、知識為(wei)社(she)會(hui)(hui)作貢獻，其個(ge)人(ren)(ren)價(jia)值也能(neng)在這一過程中得到升華，個(ge)人(ren)(ren)成就(jiu)感(gan)被提升，精神(shen)層面需求(qiu)被滿足。養老(lao)(lao)不(bu)再是(shi)簡單的溫飽問(wen)題，更是(shi)應該關注老(lao)(lao)人(ren)(ren)個(ge)人(ren)(ren)價(jia)值實現的人(ren)(ren)文問(wen)題。

日(ri)本曾創造一(yi)個(ge)(ge)“無緣(yuan)社(she)會(hui)”概念，指因(yin)血緣(yuan)、地緣(yuan)、業緣(yuan)日(ri)趨(qu)弱化而導致人(ren)與(yu)(yu)人(ren)關(guan)(guan)聯(lian)缺失，其核心問題，是個(ge)(ge)體(ti)與(yu)(yu)社(she)會(hui)關(guan)(guan)系的(de)疏離(li)。在(zai)熟人(ren)社(she)會(hui)的(de)中(zhong)國，這樣的(de)趨(qu)勢在(zai)老年(nian)群(qun)體(ti)中(zhong)也逐漸顯露。無論(lun)是獨居(ju)養(yang)老，亦或(huo)是跟隨子女(nv)居(ju)家養(yang)老，老人(ren)與(yu)(yu)社(she)會(hui)聯(lian)動不斷減少，個(ge)(ge)人(ren)價(jia)值難以在(zai)社(she)會(hui)中(zhong)實現。但長者(zhe)對(dui)個(ge)(ge)人(ren)價(jia)值延(yan)續的(de)需(xu)求(qiu)，并不會(hui)因(yin)年(nian)齡增長而降(jiang)低(di)。僅僅關(guan)(guan)注老人(ren)物質(zhi)生活，對(dui)老人(ren)個(ge)(ge)人(ren)價(jia)值延(yan)續問題低(di)關(guan)(guan)注度的(de)養(yang)老機構，已經無法滿足(zu)養(yang)老市(shi)場需(xu)求(qiu)。

面向(xiang)(xiang)老(lao)(lao)(lao)人身體與精神(shen)的雙(shuang)重關懷成為(wei)養老(lao)(lao)(lao)服(fu)務努力(li)(li)的方向(xiang)(xiang)。政府(fu)層面顯然也(ye)看到(dao)了這一趨勢，2003年(nian)始，全國老(lao)(lao)(lao)齡委發(fa)起“銀齡行(xing)動(dong)”，倡(chang)導并組織老(lao)(lao)(lao)年(nian)知識分子向(xiang)(xiang)經濟欠發(fa)達地區開展(zhan)智(zhi)力(li)(li)援助行(xing)動(dong)，志愿服(fu)務偏遠地區教育事業。

除(chu)了政(zheng)策倡導與(yu)政(zheng)府組(zu)織(zhi)，不(bu)少養老(lao)機(ji)構開(kai)始圍繞(rao)老(lao)人個人價(jia)(jia)值(zhi)的(de)(de)實現與(yu)延(yan)(yan)續不(bu)斷探索。重陽(yang)節來臨之際(ji)，大家保險旗下養老(lao)社(she)區(qu)推出關注長者(zhe)(zhe)精神世界的(de)(de)公益活動“致(zhi)敬！向夢(meng)想”，通過義拍社(she)區(qu)長者(zhe)(zhe)手工作(zuo)品，募資(zi)幫山區(qu)希望小學重建(jian)，讓老(lao)人走上“大家夢(meng)想課堂”，遠程為大山深(shen)處的(de)(de)孩子們打開(kai)對世界的(de)(de)全新認(ren)知，讓一群平均年(nian)齡超(chao)過80歲的(de)(de)“銀齡”老(lao)人為“銀鈴”筑夢(meng)，同步(bu)解決“教育(yu)扶(fu)貧”與(yu)“長者(zhe)(zhe)價(jia)(jia)值(zhi)延(yan)(yan)續”兩大社(she)會問題。

銀(yin)色浪(lang)潮已至(zhi)，養老不(bu)再是關(guan)注(zhu)基礎建設的經濟問(wen)(wen)題，更是關(guan)注(zhu)長者(zhe)個人價值(zhi)(zhi)與社會價值(zhi)(zhi)實現的情感問(wen)(wen)題、人文問(wen)(wen)題，值(zhi)(zhi)得(de)引起(qi)注(zhu)意。