夏季腹瀉高發，當心"病從口入"，科學用藥守護腸道健康

北京2022年7月(yue)13日 /美(mei)通(tong)社/ -- 伴隨(sui)氣溫的一天天上升(sheng)，時(shi)間(jian)進入(ru)7月，隨(sui)著盛夏(xia)的到來，大眾紛紛開始"夏(xia)季"飲食模式，飲食習慣的變(bian)化，造成"病(bing)(bing)(bing)從口入(ru)"的風險大幅(fu)提(ti)高(gao)，胃腸道(dao)疾病(bing)(bing)(bing)的發病(bing)(bing)(bing)率(lv)持續提(ti)高(gao)，腹瀉成為夏(xia)季最(zui)常(chang)見的腸道(dao)疾病(bing)(bing)(bing)。

研究顯示，我國5歲以下兒童腹瀉發病率為1.43次/人年，5歲以下兒童和20—39歲青壯年為高發人群，夏秋季是腹瀉高發季^[1]。

夏季腹(fu)(fu)瀉(xie)疾病高發(fa)，公眾對防治知識需求(qiu)較(jiao)大。兒童腹(fu)(fu)瀉(xie)的(de)原因、腹(fu)(fu)瀉(xie)的(de)癥狀(zhuang)、腹(fu)(fu)瀉(xie)后怎(zen)么辦、腹(fu)(fu)瀉(xie)吃什(shen)么藥、腹(fu)(fu)瀉(xie)后吃什(shen)么食(shi)物等(deng)成為困擾腹(fu)(fu)瀉(xie)人群的(de)難題。

與此(ci)同時，公眾正確(que)認(ren)知(zhi)嚴重(zhong)不足，"腹(fu)瀉(xie)不會要(yao)命(ming)""腹(fu)瀉(xie)不用(yong)吃(chi)藥""一(yi)腹(fu)瀉(xie)就吃(chi)抗生素""藥物混用(yong)，效果加倍(bei)""腹(fu)瀉(xie)都是由(you)細菌引起的""一(yi)旦止瀉(xie)立即停藥"等(deng)聲音充斥網(wang)絡(luo)，給患者在藥物選擇、日常護理造成了干(gan)擾甚至(zhi)誤導。

為了普及健康生活常識，呼吁公眾重視腹瀉疾病，關注腸道健康，提升自我健康管理，近日，進入中國30年的思密達^®品牌與春雨醫(yi)生聯合(he)發布了(le)(le)《2022年腹瀉人群(qun)腸道健(jian)康白(bai)皮書》，并邀請消(xiao)化科(ke)及兒科(ke)專家進行了(le)(le)深入解讀。

北京大學(xue)第一醫院(yuan)消化科王化虹教授表示："一些急性腹(fu)瀉(xie)與飲食有著(zhu)密(mi)切的關系，夏(xia)季到來(lai)，使用空調造成(cheng)室內外溫差(cha)過(guo)大，大量食用冷飲，且食物易變(bian)質等(deng)因素，會(hui)造成(cheng)‘病從口入'，面對(dui)腹(fu)瀉(xie)這樣的常見疾(ji)病，我們一定要(yao)密(mi)切關愛自(zi)身腸(chang)道健(jian)康，清晰(xi)腹(fu)瀉(xie)類型，提(ti)升對(dui)腹(fu)瀉(xie)及其(qi)科學(xue)治(zhi)療的正確認識，養(yang)成(cheng)科學(xue)用藥理念，做到早診早治(zhi)。"

兒童腹(fu)瀉(xie)(xie)(xie)是(shi)不容忽視的一(yi)(yi)個話題，小兒腹(fu)瀉(xie)(xie)(xie)是(shi)一(yi)(yi)種很常見的病癥，5歲以下(xia)兒童是(shi)腹(fu)瀉(xie)(xie)(xie)的高(gao)發人群，腹(fu)瀉(xie)(xie)(xie)是(shi)兒科(ke)常見的消化系統的癥狀。

北京清(qing)華(hua)長庚(geng)醫院兒(er)(er)(er)科徐樨巍教(jiao)授表示："隨著夏季的(de)到(dao)來，天氣日(ri)漸(jian)炎(yan)熱(re)潮濕，小(xiao)兒(er)(er)(er)腹(fu)瀉(xie)(xie)會(hui)成(cheng)為一種(zhong)高發(fa)的(de)疾(ji)病，無論是急性腹(fu)瀉(xie)(xie)還(huan)是慢性腹(fu)瀉(xie)(xie)，如果治療(liao)、處理不當，都會(hui)對兒(er)(er)(er)童的(de)身(shen)心(xin)健康造成(cheng)影響，甚至引發(fa)多種(zhong)并發(fa)癥。加強(qiang)對小(xiao)兒(er)(er)(er)腹(fu)瀉(xie)(xie)的(de)臨(lin)床(chuang)護理和生活(huo)護理，可促(cu)進患兒(er)(er)(er)早日(ri)康復，對于小(xiao)兒(er)(er)(er)成(cheng)長發(fa)育至關重要。"

腹瀉發病率持續上升，基礎用藥不可忽視

腹瀉疾病高發，公眾對防治知識(shi)需求較(jiao)大(da)，拉肚子不(bu)是簡單(dan)的疾病，事關腸道健康(kang)。

《白皮(pi)書(shu)》指(zhi)出，腸道是人體最(zui)大的(de)排(pai)毒(du)器官和免疫(yi)器官，且許多疾病起初會通過腸道來表現癥狀，因此需關注腸道健康、及(ji)時預防腸道疾病。

春雨醫(yi)生(sheng)平臺發(fa)現(xian)，近(jin)些年(nian)來，由于(yu)生(sheng)活習慣(guan)的快速變化(hua)，經常在外就餐和頻繁點外賣情況導致的飲(yin)食不潔，經常性地進(jin)食冰冷(leng)、辛(xin)辣、油(you)膩等刺激性食物或暴飲(yin)暴食導致腸胃消化(hua)不良，成人腹瀉(xie)發(fa)病率逐年(nian)上升。

2021年春雨醫生腹(fu)(fu)瀉(xie)問診量高(gao)達(da)642.8萬(wan)次(ci)，自2019年以來年復合增長率達(da)到15.1%。艾昆(kun)緯腹(fu)(fu)瀉(xie)消(xiao)費者洞察調研發現，在(zai)飲(yin)食習(xi)慣(guan)(guan)上，61%的腹(fu)(fu)瀉(xie)人(ren)群(qun)(qun)偏愛辛辣(la)刺激腸胃的食物(wu)，一(yi)半(ban)人(ren)群(qun)(qun)存在(zai)飲(yin)食不(bu)規律、不(bu)健康的習(xi)慣(guan)(guan)；腹(fu)(fu)瀉(xie)人(ren)群(qun)(qun)在(zai)生活方式和備藥習(xi)慣(guan)(guan)上普(pu)遍(bian)有著(zhu)積極認識。

王化虹教授表示："腹瀉(xie)雖為(wei)常見病(bing)，但(dan)若(ruo)不及時醫治、調理，會嚴重危(wei)害人體健康。大(da)家對(dui)于(yu)腹瀉(xie)要(yao)(yao)有(you)高(gao)度的重視，因此，在家里(li)備藥很有(you)必要(yao)(yao)。如(ru)果一(yi)、兩天(tian)內，超過三(san)次小于(yu)七次，可(ke)以使用一(yi)些藥物治療，如(ru)蒙脫石散，對(dui)于(yu)緩解癥狀很有(you)幫助。如(ru)果兩三(san)天(tian)后，依然發(fa)生腹瀉(xie)，如(ru)果同時還有(you)發(fa)燒，有(you)可(ke)能發(fa)生了感染性腹瀉(xie)，就(jiu)需要(yao)(yao)去醫院(yuan)接受正確的診(zhen)斷和治療。"

中科智庫研究院-聞海大數據平臺顯示，2021年全網"蒙脫(tuo)石散"的(de)討論聲量(liang)達(da)到近11萬條。

蒙脫(tuo)石散(san)(san)不僅(jin)僅(jin)在(zai)臨(lin)床上(shang)可以用(yong)于成人急(ji)、慢性腹瀉及兒(er)童急(ji)性腹瀉治療(liao)。在(zai)消化(hua)道疾病中，蒙脫(tuo)石散(san)(san)對消化(hua)道黏(nian)膜(mo)具有良好的屏障(zhang)保護作用(yong)，可抗酸(suan)、降(jiang)低(di)炎性反應，避免黏(nian)液糖蛋白發(fa)生退化(hua)；蒙脫(tuo)石散(san)(san)對消化(hua)道黏(nian)膜(mo)具有較強的覆蓋作用(yong)，有助于消化(hua)道上(shang)皮組織的再生和修復，加快潰瘍的有效愈合 。

王(wang)化虹(hong)教(jiao)授表(biao)示(shi)："蒙(meng)脫石(shi)散(san)作為一款胃腸道基礎用(yong)(yong)藥(yao)，只(zhi)在腸道發揮作用(yong)(yong)，并(bing)不進入血(xue)液，不會(hui)加重腎臟負擔，安(an)全性良好。對于特殊人(ren)群，如兒童、孕婦(fu)、哺乳期婦(fu)女、老年人(ren)，建議在醫師指導(dao)下(xia)，服用(yong)(yong)蒙(meng)脫石(shi)治療腹瀉。"

腹(fu)瀉用藥(yao)誤區多，控制癥狀恢復快

腹(fu)瀉(xie)因其發(fa)病較急(ji)難(nan)以控(kong)制(zhi)，非常容易影響成年人(ren)的正常生(sheng)活。WHO對于急(ji)性腹(fu)瀉(xie)的治療(liao)目標(biao)是縮短腹(fu)瀉(xie)時間，降(jiang)低腹(fu)瀉(xie)嚴重程度(du)。很(hen)多腹(fu)瀉(xie)患者，會考慮通過藥物治療(liao)，盡快緩(huan)解(jie)癥狀。

Onion Way中國腹瀉消費者洞察調研(yan)數據(ju)顯(xian)示(shi)，消費者腹瀉藥(yao)物治(zhi)療(liao)平均(jun)2.9天，85%的人群(qun)低于(yu)4天。益生(sheng)菌、中藥(yao)、蒙脫石散是(shi)腹瀉人群(qun)常用(yong)的治(zhi)療(liao)藥(yao)品，均(jun)在30.0%左右。消費者普遍認為，蒙脫石治(zhi)療(liao)腹瀉更快，單獨使用(yong)效果也明顯(xian)；益生(sheng)菌能夠保(bao)護胃(wei)腸(chang)道黏膜(mo)，調理腸(chang)道菌群(qun)；而中藥(yao)成分天然。

在腹瀉治(zhi)療藥物的(de)選擇上，《成(cheng)人急性(xing)(xing)感(gan)染(ran)性(xing)(xing)腹瀉診療專家共識(shi)(2013年(nian))》、《感(gan)染(ran)性(xing)(xing)腹瀉臨床路徑(jing)(2016版)》等國內(nei)指南、路徑(jing)中，蒙脫石是治(zhi)療感(gan)染(ran)性(xing)(xing)腹瀉的(de)基礎藥物之一。

王(wang)化虹教授表示："腹瀉也需要對(dui)癥治療、科學用(yong)藥(yao)(yao)。中(zhong)藥(yao)(yao)講究辯證施治，建(jian)議(yi)患者應在醫(yi)(yi)師(shi)指導下，根據(ju)不同腹瀉類(lei)型使用(yong)。對(dui)待(dai)抗生(sheng)素需保持謹慎態度，不應濫用(yong)抗生(sheng)素類(lei)藥(yao)(yao)物。最(zui)好先進行大(da)(da)便常規檢(jian)查、明確致病(bing)菌種(zhong)類(lei)后遵醫(yi)(yi)囑服用(yong)合適(shi)的抗生(sheng)素治療。蒙脫石散，可(ke)以吸(xi)附大(da)(da)腸里的病(bing)菌、毒(du)素，同時在消化道(dao)黏膜覆(fu)蓋(gai)一層保護(hu)膜，最(zui)后通過腸道(dao)蠕動將其吸(xi)附的東西排(pai)出體外，不入血、不影響正常腸道(dao)蠕動、不經肝腎(shen)代謝(xie)，治療腹瀉安全性良好，適(shi)合當做大(da)(da)部(bu)分家庭的常備(bei)藥(yao)(yao)。"

相比于成(cheng)年人(ren)的(de)(de)(de)腹(fu)瀉(xie)(xie)，廣(guang)大患兒(er)家(jia)長(chang)的(de)(de)(de)關注(zhu)點明顯不同(tong)。從春雨平臺的(de)(de)(de)問(wen)診(zhen)數(shu)據發現(xian)，患兒(er)家(jia)長(chang)對(dui)兒(er)童(tong)(tong)腹(fu)瀉(xie)(xie)治療的(de)(de)(de)需求主要為：藥(yao)(yao)物療效好，能明顯減輕癥狀；藥(yao)(yao)物成(cheng)分天然，無肝腎損傷(shang)等副作用；降低(di)腹(fu)瀉(xie)(xie)對(dui)生長(chang)發育(yu)的(de)(de)(de)不良影響，避免出現(xian)營養不良的(de)(de)(de)情況；兒(er)童(tong)(tong)用藥(yao)(yao)時關心藥(yao)(yao)物的(de)(de)(de)劑型(xing)和口味(wei)，孩子(zi)易(yi)接(jie)受很重要。

世衛組織對兒童(tong)腹瀉(xie)治療(liao)制定了(le)四大目標(biao)：預(yu)(yu)防(fang)脫水(shui)；治療(liao)脫水(shui)；預(yu)(yu)防(fang)營養(yang)不(bu)良；縮短腹瀉(xie)病程、減(jian)輕(qing)腹瀉(xie)癥狀、減(jian)少復發。

徐樨巍教授建議："小兒腹瀉是由多種病原、多種因素引起的癥候群，是兒童的常見病和多發病，多發生于2歲以下兒童，正值成長發育的重要階段。治療兒童腹瀉最重要的是補水和預防脫水，并在此基礎上縮短腹瀉時間，恢復正常排便。建議選用蒙脫石快速止瀉、并保護胃腸黏膜^[2] 。蒙脫(tuo)石只(zhi)在(zai)腸(chang)道(dao)發揮(hui)作用，并(bing)不(bu)進(jin)入血液(ye)，不(bu)會加(jia)重腎(shen)臟(zang)負擔，安(an)全性良(liang)好(hao)，家長可(ke)以(yi)放心使用，在(zai)癥(zheng)狀(zhuang)緩解(jie)之后，家長還可(ke)以(yi)視情況添加(jia)益生菌改善腸(chang)道(dao)菌群。"