上海2023年(nian)5月30日 /美通(tong)社/ -- 2011年(nian)，由(you)復旦大學(xue)附屬中(zhong)山醫(yi)院(yuan)葛均波院(yuan)士及(ji)復旦大學(xue)附屬華(hua)山醫(yi)院(yuan)范(fan)維琥教(jiao)授牽(qian)頭開展(zhan)了(le)一項符(fu)合國際規范(fan)的(de)麝香(xiang)(xiang)保(bao)心(xin)(xin)丸(wan)大型循證(zheng)研究——MUST研究。2021年(nian)1月，歷時(shi)十年(nian)之久的(de)麝香(xiang)(xiang)保(bao)心(xin)(xin)丸(wan)MUST研究結果(guo)(guo)發表(biao)于(yu)《中(zhong)華(hua)醫(yi)學(xue)雜(za)志英文版》（MUST-A）；2021年(nian)4月，在全國逾6萬專家學(xue)者的(de)見證(zheng)下，MUST研究結果(guo)(guo)正(zheng)式(shi)發布（MUST-B）；2022年(nian)6月，《麝香(xiang)(xiang)保(bao)心(xin)(xin)丸(wan)治療冠心(xin)(xin)病專家共識》發布（MUST-C）。至今，隨著對(dui)MUST研究結果(guo)(guo)的(de)深入挖掘，麝香(xiang)(xiang)保(bao)心(xin)(xin)丸(wan)MUST研究的(de)糖尿(niao)病亞組(zu)分(fen)析（MUST-D）和藥物經(jing)濟(ji)學(xue)研究結果(guo)(guo)（MUST-E）也驚艷(yan)問(wen)世。回顧這一路的(de)歷程(cheng)，麝香(xiang)(xiang)保(bao)心(xin)(xin)丸(wan)可謂真(zhen)正(zheng)走出了(le)一條循證(zheng)發展(zhan)之路。
2023年5月27日(ri)，麝香(xiang)保心(xin)丸MUST研(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)新進(jin)展(zhan)發(fa)(fa)布會(hui)(hui)暨(ji)第四(si)屆(jie)匠醫(yi)(yi)國(guo)(guo)(guo)藥創新發(fa)(fa)展(zhan)論(lun)壇(tan)在(zai)上(shang)(shang)海隆重(zhong)舉(ju)行，會(hui)(hui)議由(you)中(zhong)國(guo)(guo)(guo)中(zhong)藥協會(hui)(hui)微循環用藥專(zhuan)業委員會(hui)(hui)及(ji)心(xin)血(xue)管健康聯盟聯合主辦，上(shang)(shang)海中(zhong)藥固體制劑創新工程技術研(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)中(zhong)心(xin)及(ji)上(shang)(shang)海和黃藥業有限公司(si)承辦，大會(hui)(hui)主席葛均波院(yuan)(yuan)(yuan)士(shi)(shi)(shi)，以及(ji)中(zhong)國(guo)(guo)(guo)中(zhong)醫(yi)(yi)科學院(yuan)(yuan)(yuan)西苑醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)陳(chen)可冀院(yuan)(yuan)(yuan)士(shi)(shi)(shi)、天津中(zhong)醫(yi)(yi)藥大學張伯禮院(yuan)(yuan)(yuan)士(shi)(shi)(shi)、中(zhong)國(guo)(guo)(guo)科學院(yuan)(yuan)(yuan)上(shang)(shang)海藥物(wu)研(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)所(suo)陳(chen)凱先院(yuan)(yuan)(yuan)士(shi)(shi)(shi)、山東大學齊魯醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)張運院(yuan)(yuan)(yuan)士(shi)(shi)(shi)以及(ji)上(shang)(shang)海交通大學醫(yi)(yi)學院(yuan)(yuan)(yuan)附(fu)屬(shu)瑞金醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)寧光院(yuan)(yuan)(yuan)士(shi)(shi)(shi)等(deng)諸多(duo)心(xin)血(xue)管及(ji)內分(fen)泌相(xiang)關領域專(zhuan)家和領導致辭祝賀，與全國(guo)(guo)(guo)170多(duo)個線下(xia)分(fen)會(hui)(hui)場及(ji)線上(shang)(shang)嘉賓們(men)共同見證了麝香(xiang)保心(xin)丸MUST研(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)最新研(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)進(jin)展(zhan)的發(fa)(fa)布，并就中(zhong)醫(yi)(yi)藥未來(lai)發(fa)(fa)展(zhan)前(qian)景進(jin)行了深入探(tan)討。現擷取會(hui)(hui)議精要，與廣大讀者(zhe)分(fen)享。
經典傳承·傳奇藥丸的新進展、新突破、新未來
上(shang)海(hai)長征醫院吳宗貴教(jiao)授(shou)、復旦大學附屬華山醫院施(shi)海(hai)明教(jiao)授(shou)共同主持了麝香保心丸MUST研(yan)究新進展發布會。六位(wei)院士及(ji)各(ge)單位(wei)領導就MUST研(yan)究的重(zhong)要意義及(ji)取得的最新進展發表了致(zhi)辭(ci)。
葛均波院士(shi)致辭(ci)表示(shi)，在眾(zhong)多專(zhuan)家(jia)(jia)、學(xue)者的(de)共同(tong)努力下，麝(she)香保心丸MUST研究在糖尿病亞組和(he)(he)藥物經濟學(xue)方(fang)面取得(de)了新(xin)的(de)突(tu)破(po)，真(zhen)正(zheng)踐行(xing)了循(xun)證領航。在這個(ge)值得(de)慶賀的(de)時刻，衷(zhong)心感(gan)謝(xie)所有(you)支持(chi)和(he)(he)關注心血管領域發展(zhan)的(de)各位專(zhuan)家(jia)(jia)、同(tong)仁、合作伙伴(ban)以(yi)及患者，正(zheng)是(shi)因為(wei)大(da)家(jia)(jia)的(de)支持(chi)和(he)(he)信任，我們(men)才能夠不(bu)斷前行(xing)，為(wei)心血管疾病患者帶來希望和(he)(he)康復。
陳可冀院(yuan)士表示，中(zhong)醫藥是一(yi)個(ge)巨大(da)寶(bao)庫，記載了先輩(bei)在(zai)與疾病斗(dou)爭中(zhong)的(de)(de)實踐(jian)經(jing)驗。在(zai)過去三(san)年(nian)新(xin)冠疫情期間，中(zhong)醫藥發揮(hui)了重要(yao)作用。今天，很高興看(kan)到麝香保心(xin)丸MUST研(yan)究最(zui)新(xin)研(yan)究成果(guo)的(de)(de)發布，未來(lai)，我們對麝香保心(xin)丸還需要(yao)不斷進行更深入的(de)(de)研(yan)究，發揮(hui)復方(fang)中(zhong)成藥多(duo)靶點、多(duo)通路的(de)(de)優勢，讓更多(duo)臨床患者獲益。
張伯禮院士在(zai)(zai)(zai)致辭(ci)中指出，多年來麝(she)(she)香(xiang)(xiang)保(bao)心(xin)丸始終堅(jian)持循證(zheng)科學(xue)研究(jiu)(jiu)，麝(she)(she)香(xiang)(xiang)保(bao)心(xin)丸MUST研究(jiu)(jiu)等(deng)高質(zhi)量(liang)研究(jiu)(jiu)證(zheng)據的發布(bu)，證(zheng)實了麝(she)(she)香(xiang)(xiang)保(bao)心(xin)丸在(zai)(zai)(zai)冠心(xin)病治療方面(mian)穩定的有效性(xing)、安(an)全(quan)性(xing)和(he)經濟性(xing)，充分肯定了其臨床價(jia)值(zhi)。在(zai)(zai)(zai)此，對本次MUST研究(jiu)(jiu)糖尿病亞組分析和(he)藥(yao)物經濟學(xue)結果發布(bu)表示衷(zhong)心(xin)祝(zhu)賀(he)！
陳凱先院士表示(shi)，上海和(he)(he)黃藥業是(shi)上海中藥行(xing)業的標桿企業，公(gong)司(si)堅(jian)持(chi)"科技創新引(yin)領發展"的戰略，從麝(she)香保心(xin)丸(wan)到膽寧片(pian)、正(zheng)氣片(pian)，公(gong)司(si)為中藥現代化和(he)(he)國際(ji)化發展樹立了(le)典范。2021年-2022年，麝(she)香保心(xin)丸(wan)治療冠(guan)心(xin)病發表相關SCI論文22篇，影響因子合(he)計達106.5分，相信這些研究成果將更(geng)有助(zhu)于中西(xi)醫更(geng)好(hao)地應用麝(she)香保心(xin)丸(wan)。
張(zhang)運院(yuan)士在致辭中指出，由葛均(jun)波院(yuan)士和范維琥教授牽頭的麝香保心丸MUST研(yan)究(jiu)，將(jiang)中醫藥的循證(zheng)醫學提高(gao)到了新的高(gao)度。非常高(gao)興能夠見證(zheng)MUST研(yan)究(jiu)糖尿(niao)病(bing)亞組結(jie)果(guo)(guo)和麝香保心丸藥物經濟學研(yan)究(jiu)結(jie)果(guo)(guo)的發布，作為心血(xue)(xue)管(guan)領域的醫生(sheng)，廣大業界同仁(ren)應該將(jiang)這些寶貴的研(yan)究(jiu)成(cheng)果(guo)(guo)轉化為真正的臨床(chuang)實(shi)踐，使更多心血(xue)(xue)管(guan)患者受益。
寧光院士致(zhi)辭(ci)表示，中國的(de)糖尿病(bing)(bing)(bing)合(he)并冠(guan)(guan)心(xin)病(bing)(bing)(bing)患者人數眾多，且發(fa)病(bing)(bing)(bing)率逐年遞增。麝香保(bao)心(xin)丸MUST研(yan)究糖尿病(bing)(bing)(bing)亞(ya)組結果和藥物經濟學研(yan)究結果的(de)發(fa)布，不僅再一次(ci)奠定了中醫(yi)藥在冠(guan)(guan)心(xin)病(bing)(bing)(bing)治療中的(de)地位，對于(yu)糖尿病(bing)(bing)(bing)合(he)并冠(guan)(guan)心(xin)病(bing)(bing)(bing)患者而言，更是提供了有效(xiao)、安全的(de)治療"武(wu)器(qi)"。
上海市衛健委胡鴻毅副主任指出，中(zhong)醫藥(yao)國際化與現(xian)(xian)代化是一個長期而(er)復雜的(de)(de)過(guo)程，上海和(he)黃藥(yao)業(ye)麝香保心丸歷(li)時十余年完成MUST研究，今天(tian)新(xin)結果的(de)(de)發布(bu)，在安全有效(xiao)的(de)(de)基礎(chu)上證明其經濟性，開啟(qi)了(le)新(xin)篇(pian)章，堪稱中(zhong)成藥(yao)守正創新(xin)的(de)(de)典范。未來，期待大家(jia)共(gong)同(tong)努力，推(tui)動中(zhong)醫藥(yao)國際化與現(xian)(xian)代化的(de)(de)進程，推(tui)動中(zhong)醫藥(yao)事(shi)業(ye)在世界(jie)范圍(wei)內(nei)展現(xian)(xian)更加輝煌的(de)(de)光(guang)彩！
中(zhong)(zhong)國中(zhong)(zhong)藥(yao)協會(hui)申諾副秘書長(chang)致辭表示(shi)，在我國中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)研(yan)究(jiu)中(zhong)(zhong)，MUST研(yan)究(jiu)是為(wei)數不多的(de)(de)(de)多中(zhong)(zhong)心、隨機(ji)、雙(shuang)盲、安慰劑對(dui)照(zhao)的(de)(de)(de)IV期(qi)臨床試驗，堪稱中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)現代化(hua)的(de)(de)(de)里程碑式研(yan)究(jiu)。衷心期(qi)望，廣(guang)大的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)成藥(yao)企業要以上海和(he)黃藥(yao)業為(wei)標(biao)桿(gan)，更加主動(dong)地開展循(xun)證醫(yi)(yi)學和(he)真實世界(jie)研(yan)究(jiu)，獲取更多被醫(yi)(yi)學界(jie)認可的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)循(xun)證證據。
上(shang)(shang)(shang)海和(he)黃藥(yao)(yao)業(ye)(ye)周俊杰總裁(cai)表(biao)示，長期(qi)以(yi)來，上(shang)(shang)(shang)海和(he)黃藥(yao)(yao)業(ye)(ye)以(yi)中(zhong)藥(yao)(yao)現代化和(he)國(guo)際(ji)(ji)化為己任，以(yi)科(ke)技(ji)創(chuang)新(xin)引(yin)領企業(ye)(ye)發展，發揮企業(ye)(ye)的(de)技(ji)術創(chuang)新(xin)主導作用，強化科(ke)技(ji)成果(guo)轉化。從(cong)麝香保心丸到膽寧片，再(zai)到正氣片，我們(men)將一(yi)如既往堅守初心，在傳承精華、守正創(chuang)新(xin)的(de)道路上(shang)(shang)(shang)繼(ji)續(xu)前行，在產(chan)品開發、科(ke)研(yan)創(chuang)新(xin)、產(chan)業(ye)(ye)發展等方面(mian)繼(ji)續(xu)努力，推動中(zhong)醫藥(yao)(yao)現代化、國(guo)際(ji)(ji)化，創(chuang)新(xin)傳統中(zhong)藥(yao)(yao)，服務健康(kang)中(zhong)國(guo)。
鑄就豐碑·砥礪前行，中醫藥循證發展譜就新華章
在施海明教授的主(zhu)持下，與會(hui)專(zhuan)家學者(zhe)及(ji)各單(dan)位領導參加(jia)了(le)MUST研究(jiu)新進(jin)展發布(bu)儀式，共同見證了(le)MUST-D及(ji)MUST-E研究(jiu)結果的正式發布(bu)。
隨后，復(fu)旦大學(xue)(xue)附屬(shu)中(zhong)山(shan)醫院周(zhou)京敏教(jiao)授及北京中(zhong)醫藥大學(xue)(xue)朱(zhu)文濤教(jiao)授，分別就(jiu)"MUST研究糖尿病亞組結果"及"基于MUST研究的麝香保心(xin)丸(wan)藥物經濟(ji)學(xue)(xue)評價"進行了解讀。
MUST-D研(yan)究(jiu)（全(quan)稱"麝香保心丸治療穩定(ding)型冠心病(bing)合(he)并糖尿(niao)病(bing)患者的有效性和安全(quan)性：一項(xiang)隨機臨床試(shi)驗的亞組(zu)分析"）由葛均波院(yuan)士牽頭，基于MUST研(yan)究(jiu)97家研(yan)究(jiu)中心數據，對其中冠心病(bing)合(he)并糖尿(niao)病(bing)患者數據進行(xing)了亞組(zu)分析。研(yan)究(jiu)結果于2023年1月正式發表于Chinese Medical Journal（《中華(hua)醫學雜志(zhi)英文版》，影(ying)響(xiang)因子6.133）。
周(zhou)京敏教授在(zai)(zai)(zai)報告(gao)中(zhong)指出(chu)，微(wei)循(xun)環障礙(ai)是糖尿病(bing)(bing)(bing)(bing)重(zhong)(zhong)要(yao)的(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)理生(sheng)理基(ji)礎之(zhi)一，冠心(xin)(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)患者合并糖尿病(bing)(bing)(bing)(bing)后(hou)會進(jin)(jin)一步影(ying)響(xiang)微(wei)循(xun)環功能(neng)，加(jia)重(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)功能(neng)障礙(ai)，嚴重(zhong)(zhong)者將導致(zhi)死亡，此(ci)外，兩者長期(qi)用(yong)藥可能(neng)存(cun)在(zai)(zai)(zai)相互(hu)影(ying)響(xiang)，阻礙(ai)患者康復，如何解(jie)決或(huo)減輕這(zhe)一問題具(ju)(ju)有(you)(you)重(zhong)(zhong)要(yao)意義。MUST研(yan)(yan)究已經證實了麝香(xiang)保(bao)(bao)心(xin)(xin)(xin)丸在(zai)(zai)(zai)慢性(xing)冠心(xin)(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)患者中(zhong)的(de)有(you)(you)效性(xing)及安全性(xing)，且(qie)麝香(xiang)保(bao)(bao)心(xin)(xin)(xin)丸保(bao)(bao)護血管(guan)內皮、促(cu)進(jin)(jin)治療(liao)性(xing)血管(guan)新生(sheng)的(de)治療(liao)機制，對(dui)微(wei)循(xun)環障礙(ai)具(ju)(ju)有(you)(you)治療(liao)作(zuo)用(yong)。而基(ji)于MUST研(yan)(yan)究，MUST-D研(yan)(yan)究應運而生(sheng)，旨在(zai)(zai)(zai)評估麝香(xiang)保(bao)(bao)心(xin)(xin)(xin)丸在(zai)(zai)(zai)冠心(xin)(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)合并糖尿病(bing)(bing)(bing)(bing)患者中(zhong)的(de)有(you)(you)效性(xing)及安全性(xing)。
基于(yu)MUST研(yan)究，MUST-D對冠(guan)心病(bing)合并(bing)糖尿病(bing)患(huan)者（具有(you)糖尿病(bing)病(bing)史(shi)或空腹血糖≥7mmol/L）以及血糖控(kong)制(zhi)不佳糖尿病(bing)患(huan)者（5次隨訪中至(zhi)少4次空腹血糖測量≥7mmol/L）進行了(le)亞組分析(xi)，主(zhu)要終(zhong)(zhong)(zhong)點(dian)(dian)為(wei)主(zhu)要心血管事(shi)件（MACE）的發(fa)生率；次要終(zhong)(zhong)(zhong)點(dian)(dian)則是全因(yin)死(si)亡、非致死(si)性心肌梗死(si)、非致死(si)性卒中、因(yin)不穩定心絞痛(tong)或心力衰竭住院以及接(jie)受冠(guan)狀動脈血管成形(xing)術的復合結局的發(fa)生率；安全性終(zhong)(zhong)(zhong)點(dian)(dian)是24個月(yue)治(zhi)療(liao)期(qi)間不良事(shi)件和嚴重不良事(shi)件的發(fa)生情況。
研究結果顯示，對于冠心病合并糖尿病患者，麝香保心丸組MACE發生率較安慰劑組降低45.8%，次要終點事件發生率較安慰劑組降低32.3%（P=0.017）；對于血糖控制不佳糖尿病患者，麝香保心丸組MACE發生率較安慰劑組降低45.5%，次要終點事件發生率較安慰劑組降低63.6%（P=0.04）; 長期服用麝香保心丸各種不良事件發生率與安慰(wei)劑相當(dang)。
MUST-D研究結果表(biao)明，麝香保心丸在合并糖(tang)尿病的冠(guan)心病患者(zhe)中顯現出(chu)良好療效，可(ke)降低主(zhu)要(yao)心血管不(bu)良事件的發生率，也(ye)可(ke)降低該人群中全因死(si)亡、心血管事件、住院和(he)冠(guan)狀動脈血管成形(xing)術的發生率，在這(zhe)一點上，血糖(tang)控制(zhi)不(bu)佳患者(zhe)能夠獲(huo)益更多，同時藥物安全性良好。
朱(zhu)文濤教授在報告中(zhong)(zhong)指出，目前我(wo)國冠心病的(de)預(yu)防(fang)措(cuo)施(shi)包括一級(ji)預(yu)防(fang)和二級(ji)預(yu)防(fang)，雖然具有(you)一定成效，但(dan)仍面臨巨大(da)挑戰，此外，冠心病防(fang)治的(de)經濟負擔較(jiao)重(zhong)，且具有(you)升(sheng)高趨勢。既往(wang)雖然有(you)阿司匹林、PCSK9抑制劑等藥物對(dui)心血管疾病一級(ji)預(yu)防(fang)或二級(ji)預(yu)防(fang)的(de)藥物經濟學評估結(jie)果，但(dan)中(zhong)(zhong)成藥對(dui)心血管疾病的(de)藥物經濟學研究仍較(jiao)少見。
MUST-E研(yan)(yan)究是中(zhong)國冠心(xin)病(bing)(bing)患者使(shi)用中(zhong)成(cheng)藥的成(cheng)本(ben)效用研(yan)(yan)究，通過提取(qu)MUST研(yan)(yan)究數(shu)(shu)據，建立Markov模(mo)型(xing)(xing)，進行麝香保心(xin)丸治療(liao)冠心(xin)病(bing)(bing)的藥物(wu)經(jing)濟(ji)學評(ping)價，采用敏(min)感性分析驗證模(mo)型(xing)(xing)的穩健(jian)性。Markov模(mo)型(xing)(xing)包(bao)括(kuo)無(wu)心(xin)血(xue)管事件、非致死性心(xin)梗、非致死性卒(zu)中(zhong)、心(xin)梗后、卒(zu)中(zhong)后、死亡六(liu)個(ge)(ge)狀態，循環期限為1年(nian)(nian)(nian)，模(mo)擬(ni)周期為30年(nian)(nian)(nian)，主要健(jian)康產出為質量(liang)(liang)調整生(sheng)命年(nian)(nian)(nian)（QALYs，將一(yi)個(ge)(ge)人的實(shi)際生(sheng)存年(nian)(nian)(nian)數(shu)(shu)換算(suan)成(cheng)相當于完全健(jian)康人的生(sheng)存年(nian)(nian)(nian)數(shu)(shu)），藥物(wu)經(jing)濟(ji)學評(ping)價方(fang)法為增(zeng)量(liang)(liang)成(cheng)本(ben)-效果比（ICER，增(zeng)量(liang)(liang)成(cheng)本(ben)/增(zeng)量(liang)(liang)QALYs）。
研(yan)究結果(guo)(guo)(guo)顯(xian)(xian)示(shi)，相較于(yu)安(an)慰(wei)劑(ji)聯(lian)合(he)(he)標(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)，對于(yu)冠(guan)心(xin)(xin)病全人群，麝(she)香保(bao)(bao)心(xin)(xin)丸(wan)(wan)聯(lian)合(he)(he)標(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)治療(liao)費用(yong)降低841元，健康獲益(yi)提升(sheng)0.32 QALYs，即麝(she)香保(bao)(bao)心(xin)(xin)丸(wan)(wan)的(de)治療(liao)成(cheng)本更(geng)低，健康產出更(geng)高。對冠(guan)心(xin)(xin)病女(nv)(nv)性(xing)亞組人群進(jin)(jin)行分(fen)析，結果(guo)(guo)(guo)顯(xian)(xian)示(shi)，麝(she)香保(bao)(bao)心(xin)(xin)丸(wan)(wan)聯(lian)合(he)(he)標(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)對于(yu)女(nv)(nv)性(xing)具有更(geng)多獲益(yi)，包括MACE事件風險和成(cheng)本效用(yong)。總(zong)體而言，相比(bi)安(an)慰(wei)劑(ji)聯(lian)合(he)(he)標(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)，麝(she)香保(bao)(bao)心(xin)(xin)丸(wan)(wan)聯(lian)合(he)(he)標(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)治療(liao)冠(guan)心(xin)(xin)病的(de)長期成(cheng)本更(geng)低、健康產出更(geng)高，是具有藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)經濟(ji)學優(you)勢的(de)治療(liao)方(fang)案。對該(gai)結果(guo)(guo)(guo)穩健性(xing)進(jin)(jin)行進(jin)(jin)一步分(fen)析，單因素敏(min)感性(xing)分(fen)析結果(guo)(guo)(guo)顯(xian)(xian)示(shi)，本研(yan)究結果(guo)(guo)(guo)較穩健；概(gai)率敏(min)感性(xing)分(fen)析結果(guo)(guo)(guo)顯(xian)(xian)示(shi)，與(yu)安(an)慰(wei)劑(ji)聯(lian)合(he)(he)標(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)相比(bi)，麝(she)香保(bao)(bao)心(xin)(xin)丸(wan)(wan)聯(lian)合(he)(he)標(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)治療(liao)具有經濟(ji)性(xing)優(you)勢的(de)概(gai)率更(geng)高。
對于MUST-E研(yan)(yan)究(jiu)的(de)創(chuang)新性，朱文濤教授評(ping)價表(biao)示，MUST-E為(wei)前瞻性研(yan)(yan)究(jiu)設計，循環期(qi)限為(wei)1年，模擬期(qi)限30年，研(yan)(yan)究(jiu)時限足夠(gou)長；研(yan)(yan)究(jiu)采用的(de)藥(yao)物經濟學(xue)評(ping)價方法為(wei)成本-效(xiao)(xiao)用分析，以QALYs為(wei)健康產出(chu)指標，且所有納入患者均采用中(zhong)西(xi)藥(yao)聯(lian)合治療，其中(zhong)指南推(tui)薦(jian)用藥(yao)阿司匹(pi)林和他(ta)汀的(de)用藥(yao)比例(li)更(geng)是高(gao)達(da)99%和93%，因此，中(zhong)成藥(yao)的(de)潛在(zai)優勢得以全(quan)面(mian)體現，包括療效(xiao)(xiao)性及(ji)經濟性價值(zhi)。
創新論壇·申城論劍，專家共話泛血管與微循環診療挑戰與機遇
為推(tui)動(dong)中醫(yi)藥(yao)微循環(huan)(huan)領域(yu)學(xue)術和(he)藥(yao)物研(yan)究發展，2018年，上(shang)(shang)海(hai)中醫(yi)藥(yao)大學(xue)、上(shang)(shang)海(hai)長(chang)征醫(yi)院和(he)上(shang)(shang)海(hai)和(he)黃藥(yao)業有限(xian)公司共同發起、成立了中國中藥(yao)協會(hui)微循環(huan)(huan)用藥(yao)專業委員(yuan)會(hui)，并每年定(ding)期舉辦"匠醫(yi)國藥(yao)創(chuang)新發展論壇"，推(tui)進中醫(yi)藥(yao)在微循環(huan)(huan)障(zhang)礙治療中的研(yan)究及應用。
本(ben)次，第四(si)屆匠醫(yi)(yi)國藥(yao)創(chuang)新發(fa)展(zhan)論壇由北京大(da)學(xue)(xue)(xue)第一(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)霍勇(yong)教(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)擔任(ren)大(da)會主(zhu)席，河南中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)大(da)學(xue)(xue)(xue)第一(yi)附(fu)屬(shu)醫(yi)(yi)院(yuan)朱明軍(jun)教(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)、上(shang)海交通大(da)學(xue)(xue)(xue)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)院(yuan)附(fu)屬(shu)第一(yi)人民醫(yi)(yi)院(yuan)彭永德教(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)、復旦大(da)學(xue)(xue)(xue)附(fu)屬(shu)華(hua)山醫(yi)(yi)院(yuan)李(li)勇(yong)教(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)、四(si)川(chuan)大(da)學(xue)(xue)(xue)華(hua)西醫(yi)(yi)院(yuan)童(tong)南偉教(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)、新疆(jiang)醫(yi)(yi)科大(da)學(xue)(xue)(xue)附(fu)屬(shu)中(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)安(an)冬青(qing)教(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)、北京中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)大(da)學(xue)(xue)(xue)東(dong)直門(men)醫(yi)(yi)院(yuan)林謙教(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)、東(dong)南大(da)學(xue)(xue)(xue)附(fu)屬(shu)中(zhong)大(da)醫(yi)(yi)院(yuan)孫子林教(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)先后主(zhu)持會議，與會專(zhuan)家學(xue)(xue)(xue)者(zhe)(zhe)共同探討了冠心病合并糖尿病患者(zhe)(zhe)治(zhi)療面臨的挑戰以及(ji)中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)應用(yong)的前景。此外，本(ben)次會議上(shang)，中(zhong)國科學(xue)(xue)(xue)技術大(da)學(xue)(xue)(xue)翁建平教(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)及(ji)上(shang)海長征醫(yi)(yi)院(yuan)梁春教(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)分別(bie)以《從"控糖"到泛血管綜合管理(li)的大(da)局觀》及(ji)《從泛血管健康理(li)念看冠脈微循環障礙治(zhi)療的重要(yao)性及(ji)獲益》做精彩報告(gao)。
會議伊始，大(da)會主席霍勇教授對參(can)加本次(ci)會議的(de)專家學者表示(shi)感謝，他(ta)表示(shi)，北京大(da)學第一醫(yi)院(yuan)是麝(she)香保心(xin)丸MUST研(yan)究的(de)97家參(can)研(yan)單(dan)位(wei)之一，很(hen)高興在繼2021年MUST研(yan)究結果發(fa)(fa)布(bu)之后，又共同見(jian)證MUST研(yan)究的(de)最(zui)新進展的(de)發(fa)(fa)布(bu)，這表明麝(she)香保心(xin)丸在中醫(yi)藥循(xun)證研(yan)究的(de)道(dao)路上(shang)，又前進了(le)一步，期待麝(she)香保心(xin)丸為(wei)冠心(xin)病(bing)合并糖尿病(bing)等這類微(wei)循(xun)環功能障礙相關的(de)患者，帶來更多獲(huo)益(yi)。
會上(shang)，天(tian)津市胸科(ke)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)叢洪良教授(shou)、福建省人民醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)熊尚(shang)全教授(shou)、重慶醫(yi)(yi)(yi)科(ke)大(da)學(xue)附屬(shu)第(di)(di)一醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)羅素(su)新(xin)教授(shou)、中南大(da)學(xue)湘雅(ya)二(er)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)盛志峰教授(shou)、山西醫(yi)(yi)(yi)科(ke)大(da)學(xue)第(di)(di)二(er)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)李(li)興教授(shou)、浙江大(da)學(xue)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)院(yuan)附屬(shu)第(di)(di)二(er)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)鄭超(chao)教授(shou)、山東省立醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)周新(xin)麗教授(shou)等與會學(xue)者(zhe)就"從局部(bu)診療到(dao)整體評估：論冠心病(bing)合并糖尿病(bing)患者(zhe)的治療和預后面臨的挑戰"進行了(le)討論。
隨后，江蘇(su)省(sheng)中醫(yi)院(yuan)陳曉虎(hu)教(jiao)(jiao)授(shou)(shou)、上海中醫(yi)藥(yao)(yao)大學(xue)附屬(shu)曙光醫(yi)院(yuan)王肖龍教(jiao)(jiao)授(shou)(shou)、廣(guang)州中醫(yi)藥(yao)(yao)大學(xue)第一附屬(shu)醫(yi)院(yuan)吳偉教(jiao)(jiao)授(shou)(shou)、四(si)川大學(xue)華西(xi)醫(yi)院(yuan)張立教(jiao)(jiao)授(shou)(shou)、首(shou)都(dou)醫(yi)科大學(xue)宣武醫(yi)院(yuan)高珊教(jiao)(jiao)授(shou)(shou)、青島大學(xue)附屬(shu)醫(yi)院(yuan)付(fu)正菊教(jiao)(jiao)授(shou)(shou)、河(he)北(bei)醫(yi)科大學(xue)第一醫(yi)院(yuan)周慧敏教(jiao)(jiao)授(shou)(shou)等(deng)學(xue)者(zhe)針對(dui)"從(cong)中醫(yi)理論到循(xun)證醫(yi)學(xue)：看中成藥(yao)(yao)在冠心病合并糖尿病患者(zhe)治療的(de)應用前景(jing)"進行了熱烈討(tao)論。
小結
惟(wei)其(qi)(qi)艱難(nan)，方顯勇毅；惟(wei)其(qi)(qi)磨礪(li)，始得玉成。2021年，十年磨一劍的(de)MUST研究不僅從(cong)現(xian)(xian)(xian)代循(xun)證(zheng)醫(yi)(yi)學角度向全世界證(zheng)明了麝香保心(xin)丸在心(xin)血(xue)管治療(liao)中(zhong)(zhong)的(de)重(zhong)要作用，也為推動(dong)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)現(xian)(xian)(xian)代化(hua)的(de)發(fa)展(zhan)貢獻了重(zhong)要力量。而(er)MUST研究從(cong)A到(dao)E的(de)循(xun)證(zheng)發(fa)展(zhan)之路(lu)，對(dui)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)后(hou)續開展(zhan)循(xun)證(zheng)醫(yi)(yi)學走(zou)向國際(ji)化(hua)，具(ju)有重(zhong)要借鑒(jian)意義。期待(dai)未來，業(ye)界同(tong)道(dao)繼續以中(zhong)(zhong)西醫(yi)(yi)結合為基(ji)礎，立足實踐，推動(dong)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)循(xun)證(zheng)醫(yi)(yi)學發(fa)展(zhan)，從(cong)而(er)實現(xian)(xian)(xian)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)現(xian)(xian)(xian)代化(hua)及國際(ji)化(hua)發(fa)展(zhan)。
