北(bei)京2016年(nian)10月21日電 /美(mei)通社(she)/ -- 2016年10月6~7日，由中華醫學會血液學分會、北京大學血液病研究所聯合主辦，賽諾菲等公司支持的“‘移植的藝術’-- 聚焦單倍型移植”學(xue)術(shu)會(hui)議(yi)暨2016年(nian)中華醫學(xue)會(hui)血液學(xue)分會(hui)單倍(bei)體移(yi)植學(xue)術(shu)會(hui)議(yi)在北京大(da)學(xue)人民醫院隆重召開，百余位(wei)海內外學(xue)者(zhe)參會(hui)。會(hui)上，來(lai)自中國(guo)、美(mei)國(guo)、法國(guo)、德國(guo)、意大(da)利、日本、韓國(guo)等多位(wei)造(zao)血干(gan)細(xi)胞移(yi)植領域的知名專家和與會(hui)者(zhe)共(gong)同分享了(le)單倍(bei)體造(zao)血干(gan)細(xi)胞移(yi)植近年(nian)來(lai)的發展(zhan)與成就。
造(zao)血干細胞(bao)移(yi)(yi)植(zhi)以(yi)往要求HLA配型(xing)全(quan)相(xiang)合(he)，只能在(zai)同胞(bao)之間(jian)(jian)或(huo)骨(gu)髓庫找(zhao)到，配型(xing)成(cheng)功(gong)幾率(lv)只有25%[1]，很多患者(zhe)(zhe)因沒有同胞(bao)供者(zhe)(zhe)或(huo)等(deng)待(dai)骨(gu)髓時間(jian)(jian)過長(chang)而死亡。而單倍體(ti)移(yi)(yi)植(zhi)技術，以(yi)國際(ji)原創的單倍體(ti)移(yi)(yi)植(zhi)治療體(ti)系-“北(bei)京模式”為(wei)例，只要求HLA配型(xing)部分相(xiang)合(he)，這樣(yang)父母、子女、表兄(xiong)弟、叔叔等(deng)親屬(shu)都可(ke)以(yi)成(cheng)為(wei)合(he)適供者(zhe)(zhe)，該技術將為(wei)需要進(jin)行造(zao)血干細胞(bao)移(yi)(yi)植(zhi)但又找(zhao)不(bu)到全(quan)相(xiang)合(he)配型(xing)的患者(zhe)(zhe)，在(zai)短時間(jian)(jian)內(nei)找(zhao)到供者(zhe)(zhe)，提供了更多救治機會。
在此次“‘移植的藝術’-- 聚焦單倍型移植”會議上，圍繞單(dan)倍(bei)體移(yi)(yi)(yi)植(zhi)，我國(guo)及(ji)多位(wei)外知名專家就(jiu)移(yi)(yi)(yi)植(zhi)適應癥進展(zhan)(zhan)、新的(de)(de)移(yi)(yi)(yi)植(zhi)模式探討、移(yi)(yi)(yi)植(zhi)合并癥及(ji)復發的(de)(de)防治新策略(lve)、基(ji)礎研究(jiu)進展(zhan)(zhan)及(ji)移(yi)(yi)(yi)植(zhi)相(xiang)關臨床試(shi)驗(yan)等(deng)話題(ti)分別做了精(jing)彩的(de)(de)主(zhu)(zhu)題(ti)報(bao)告。大(da)會主(zhu)(zhu)席(xi)、北京大(da)學血(xue)(xue)液(ye)病研究(jiu)所所長、北京大(da)學人(ren)民醫院血(xue)(xue)液(ye)科主(zhu)(zhu)任(ren)、中華醫學會血(xue)(xue)液(ye)學分會主(zhu)(zhu)任(ren)委(wei)員黃(huang)曉軍教授在開(kai)幕(mu)致辭與大(da)會報(bao)告中介紹了中國(guo)造血(xue)(xue)干(gan)細胞(bao)移(yi)(yi)(yi)植(zhi)尤其是單(dan)倍(bei)型移(yi)(yi)(yi)植(zhi)事(shi)業的(de)(de)創新與發展(zhan)(zhan)。
黃(huang)曉軍教授(shou)指出(chu)，造血干細(xi)胞移植(zhi)(zhi)新(xin)的治療體系(xi) -- “北京(jing)模式”，開啟了(le)單(dan)倍體移植(zhi)(zhi)的先河，使(shi)“父母供子女”、“子女供父母”等(deng)移植(zhi)(zhi)方式成為可能。“北京(jing)模式”成為國際公認的模式，得到(dao)了(le)全(quan)國50余家移植(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)心及(ji)意(yi)大利(li)、以色列等(deng)十余家海(hai)外(wai)中(zhong)(zhong)心應用，全(quan)球50%以上單(dan)倍體移植(zhi)(zhi)病例(li)均使(shi)用這一技術。
2015年6月，由黃曉軍教(jiao)授(shou)主(zhu)導、北京大學(xue)人民醫院王昱副主(zhu)任醫師和南方(fang)(fang)醫科(ke)大學(xue)南方(fang)(fang)醫院劉啟發教(jiao)授(shou)為第一(yi)作者的(de)論文“急性髓系(xi)(xi)白(bai)血病第一(yi)次(ci)緩(huan)解(jie)期(qi)單(dan)倍體與同胞(bao)全合造血干細胞(bao)移(yi)植(zhi)(zhi)療效對比”發表在頂級(ji)學(xue)術期(qi)刊Blood雜志。該項研究發現，對于第一(yi)次(ci)緩(huan)解(jie)期(qi)的(de)中高危急性髓系(xi)(xi)白(bai)血病，親緣單(dan)倍體移(yi)植(zhi)(zhi)與同胞(bao)相合移(yi)植(zhi)(zhi)等同療效。
北京大學人民醫院牽(qian)頭的多(duo)中心前瞻臨床試驗顯示(shi)：進入臨床試驗研究231例單(dan)倍體(ti)及219例同(tong)胞相合病例，3年無(wu)病生存率、3年總生存率、3年累積(ji)復(fu)發率、非復(fu)發死亡率均相差無(wu)幾，單(dan)倍體(ti)移植獲得(de)與同(tong)胞相合移植等同(tong)的療效，進一步確立了(le)其(qi)一線治(zhi)療地位，解決供者來(lai)源匱乏問題。
參會(hui)(hui)專家之一，美(mei)國(guo)MD Anderson移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)與(yu)細(xi)胞治療(liao)中(zhong)心主任、國(guo)際(ji)骨髓移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)研究中(zhong)心（CIBMTR）前任主席、美(mei)國(guo)骨髓移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)學會(hui)(hui)（ASBMT）終身(shen)成就(jiu)獎獲得(de)者Richard Champlin教(jiao)授表示，中(zhong)國(guo)單(dan)倍(bei)(bei)體移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)技術(shu)的發展(zhan)與(yu)成就(jiu)是(shi)有目共睹的，已經成為大家公認的單(dan)倍(bei)(bei)體造血干細(xi)胞移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)體系(xi)之一。此(ci)次會(hui)(hui)議的舉辦對了增加(jia)國(guo)際(ji)同行間(jian)的交流(liu)，探討(tao)如何更好(hao)地應用單(dan)倍(bei)(bei)體造血干細(xi)胞移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)造福(fu)患者，非常有好(hao)處。
除(chu)了白(bai)血病，單倍體(ti)移植技術在再生障礙(ai)性貧血、淋(lin)巴瘤、多發性骨髓(sui)瘤、骨髓(sui)增生異常綜(zong)合征、地中(zhong)海貧血等(deng)惡性血液病方面應用也很廣泛(fan)。以(yi)往(wang)，異基因造(zao)血干細胞移植僅限于白(bai)細胞分化抗(kang)原相(xiang)合同胞（即兄弟(di)姐妹）或骨髓(sui)庫非血緣供(gong)(gong)者。但同胞供(gong)(gong)者HLA配(pei)型相(xiang)合機(ji)率為(wei)25%，骨髓(sui)庫找到無(wu)關供(gong)(gong)者的(de)機(ji)率僅為(wei)1/5~10萬。我國既往(wang)特(te)有的(de)獨生子女政策，使(shi)找到同胞供(gong)(gong)者的(de)機(ji)率大幅降低。
供者來(lai)源匱乏同(tong)樣是(shi)世界性難題。來(lai)自美國的(de)知名造血干(gan)細胞移(yi)植(zhi)(zhi)專家Robert Gale教授在(zai)會議間歇向(xiang)記(ji)者表示，單倍體(ti)造血干(gan)細胞移(yi)植(zhi)(zhi)是(shi)目前全(quan)球都(dou)在(zai)推動發(fa)展(zhan)的(de)移(yi)植(zhi)(zhi)技(ji)術(shu)，它可(ke)以(yi)作為替代(dai)性供者解(jie)決很多臨床(chuang)實際問題。中國在(zai)這方面做得很出(chu)色，有一(yi)些(xie)很好的(de)研究出(chu)來(lai)，顯示單倍體(ti)的(de)療效可(ke)以(yi)與(yu)全(quan)相(xiang)和(he)移(yi)植(zhi)(zhi)類似。但(dan)單倍體(ti)移(yi)植(zhi)(zhi)仍(reng)有一(yi)些(xie)問題亟待探索，國際性的(de)多中心臨床(chuang)研究可(ke)能(neng)是(shi)一(yi)個解(jie)決方案(an)。
此次“‘移植的藝術’-- 聚焦單倍型移植”學術(shu)(shu)會議暨(ji)2016年(nian)中華(hua)醫學會血(xue)(xue)(xue)液(ye)學分(fen)會單(dan)(dan)倍(bei)體(ti)移植學術(shu)(shu)會議的(de)圓滿召開，欣喜地看到(dao)為了(le)(le)讓患者(zhe)(zhe)有更多(duo)救命的(de)機會，我國的(de)血(xue)(xue)(xue)液(ye)病(bing)工作者(zhe)(zhe)研究出了(le)(le)HLA配(pei)型(xing)不全相(xiang)合親(qin)屬單(dan)(dan)倍(bei)體(ti)造血(xue)(xue)(xue)干(gan)細(xi)胞(bao)移植“北京方案”獲得(de)了(le)(le)國際同行的(de)廣泛認可與贊許。更令人鼓舞的(de)是，單(dan)(dan)倍(bei)體(ti)移植技術(shu)(shu)使得(de)幾乎(hu)所有患者(zhe)(zhe)均有至(zhi)少(shao)一位HLA部分(fen)相(xiang)合的(de)親(qin)屬供者(zhe)(zhe)，包括(kuo)父母、子女、同胞(bao)、表(biao)親(qin)，幾乎(hu)有了(le)(le)100%的(de)救命機會。
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